半夜“胃痛”与胆囊炎

□天津市第三中心医院主任医师 卢诚军

胆囊炎是我们生活中比较常见的疾病，发病率较高。常为右上腹阵发性绞痛或胀痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩、肩甲、右背部，有时腹痛位于中上腹，常常被误认为是胃疼。

急性胆囊炎主要是由于胆囊结石阻塞胆囊管所造成的，当然除了胆囊结石，肝内胆管结石、肝外胆管结石也会诱发胆囊炎。胆石造成的梗阻如若得不到及时解除，淤积在胆囊中的胆汁就会滋生细菌，诱发炎症，这时患者会出现发烧，化验血常规时会发现白细胞的总数和中性粒细胞的百分比高于正常。手术切除胆囊是治疗胆结石引发的胆囊炎最佳的方式。经腹腔镜胆囊切除术在临床中已经广泛运用。

一、经腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种什么样的手术

传统的开腹胆囊切除术（MC）需要在右上腹部切一长约15厘米左右的切口，而且还需要切开腹壁的各层肌肉，针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。腹腔镜切除胆囊时，只需在腹部凿3个直径2厘米的孔，手术医生通过这3个小孔插入相应的手术器械，在电视荧光屏的显示下进行手术，所以术后恢复迅速、痛苦少，一般情况下术后3天即可出院。

二、胆囊炎患者在日常饮食中应该注意什么

1.胆囊炎患者需严格控制脂肪摄入量，应选择低脂肪、低蛋白、低胆固醇、易消化的食物。

2.饮食应该规律，定时定量，少食多餐，不宜过饱。

3.主食宜食面包、馒头、花卷等面食和软米饭；水果无特殊禁忌（糖尿病患者遵循糖尿病饮食）。

4.忌食油腻饮食，如油煎、油炸食品；炒菜可用少量植物油；忌食猪油、肥肉等动物脂肪。忌饮酒；忌暴饮暴食。

5.不宜使用牛奶、豆浆。通常胆囊切除3~6月后饮食可恢复正常。

6.日常中我们应该怎么做才能避免胆囊炎呢？

胆囊炎主要就是结石造成的，很多人都存在一个误区，认为只要结石小，不痛就没有大碍，就算偶尔疼痛也属于正常现象。这是错误的疾病认知观，其实结石直径小于5毫米尤其是3毫米左右时，更容易将胆管阻塞引起各种并发症；在不知不觉中结石就会变大，会引起更严重的后果，所以我们要更加重视这个问题。

三、预防胆囊炎我们至少要做到以下几点

1.注重饮食习惯，一日三餐很重要，一日之计在于晨，顾名思义早餐是非常非常重要的；其次就是忌食高胆固醇高脂肪食物。少量多餐，避免暴饮暴食，食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物。

2.生活起居要有规律，合理安排作息时间，不要过度劳累，心情要愉快。

3.保持大便畅通。

4.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。

5.要做到心胸宽阔，心情舒畅。长期心情不畅的人易引发或加重此病。

疾病虽可怕，但我们不能缺乏对疾病的认知，每种疾病的发生发展都有其遵循的规律。胆囊炎患者需要放松心情，正确面对疾病，掌握合理的饮食进餐原则，一定要随着疾病的好转而及时调整饮食种类及进餐方式。这样才能做到扫除疾病，重获健康。让我们一起努力，从点滴的生活做起，改变不良生活习惯，远离“石头”，远离胆囊炎，拥有一个健康的身体。