健康中国行动取得显著成效

文图/《中国医药导报》 主笔 潘锋

实施健康中国行动是落实健康中国战略的重要任务，是践行中国共产党为人民谋幸福、为民族谋复兴这一初心使命的具体举措。2019 年7 月国务院启动健康中国行动计划，部署了15 个专项行动，两年来在健康中国行动推进委员会的统筹推动下各方面工作取得显著成效，在健康中国行动推进过程中各地各单位结合实际积极探索，形成了一些行之有效的做法和经验。7 月16 日，国家卫生健康委以“中国共产党为人民谋健康的100 年”为主线在北京举行新闻发布会，邀请健康中国行动推进委员会办公室副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安，北京市卫生健康委新闻发言人、一级巡视员高小俊，江西省卫生健康委党组书记、主任王水平，苏州市人民政府副市长曹后灵，健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员孔灵芝等，介绍了健康中国行动两年来取得的进展与成效。

毛群安司长出席学术论坛

全民健康素养稳步提高

毛群安首先介绍说，为实施健康中国战略，2019 年6 月国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，在全国推动实施了健康中国行动。过去两年，健康中国行动推进委员会办公室会同各有关部门，瞄准建设健康中国的目标，围绕疾病预防和健康促进两大核心，完善政策、调度、监测、考核等机制建设，组织开展了15 个专项行动。通过从全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病等多方面发力，稳步推进落实各项重点任务，政府主导、部门协同、全社会参与的模式初具雏形，从中央到地方、跨部门宽领域的工作网络基本形成，预防为主的大健康理念持续深化，各方面工作取得显著成效。

一是健康中国行动政策机制不断完善，各部门协同联动的格局初步形成。国务院成立了由孙春兰副总理任主任，众多部门共同组成的健康中国行动推进委员会，委员会还组建了健康中国行动专家咨询委员会，从顶层设计上确保行动高位部署推进。健康中国行动与爱国卫生工作优势互补、融合推进，在健康城市建设中开展行动创新试点，建立工作调度制度，印发工作要点，制定工作台账，定期召开工作会、协调会等部署推进工作，确保各项任务落细落实；委员会指导各地、各专项行动开展监测评估和试考核工作，积极开展国家层面的监测考核，确保工作优质高效推进。

二是健康影响因素干预力度不断加大，全民健康素养水平稳步提高。围绕健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康促进等专项行动，通过全方位采取有效干预措施，大力倡导文明健康生活方式，着力提升群众健康素养。2020 年全国居民健康素养水平达到23.15%，较2018 年17.06%提升了6.09%。通过健全完善重点人群健康保障体系，强化健康服务，居民全生命周期健康维护能力持续提升。2020 年，全国孕产妇死亡率下降到16.9/10 万，婴儿死亡率下降到5.4‰。针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病等重大慢性病以及各类重点传染病、地方病，我国持续强化疾病防控措施，有效遏制了疾病发病率上升趋势，成功打赢新冠肺炎疫情阻击战。

三是全社会共建共享健康理念不断强化，健康中国行动品牌效应逐步显现。通过健全健康科普“两库一机制”，广泛开展宣传推广，推进健康中国行动专网建设，打造了宣传倡导的重要平台，发出了权威科学声音。组织开展“健康中国行动—各地行”品牌传播、健康中国行动标识征集、全国知识竞赛等活动，组织聘任健康中国行动形象大使和评选“健康达人”，健康中国行动影响力不断扩大。

高小俊说，居民健康素养水平是城市文明进步的重要标志之一，近年来北京市多措并举推进居民健康素养提升，2020 年北京市居民健康素养水平为36.4%，提前实现健康中国2030 年规划目标。居民健康素养的提高促进了地区健康指标的提升和优化，北京市目前的人均期望寿命达到82.43岁，孕产妇死亡率下降到十万分之4.34，婴儿死亡率下降至1.98‰。

高小俊介绍，北京市在提升健康素养水平上做了三个方面的工作：一是坚持关口前移，重视全人群全生命周期健康素养提升，调动社会力量关注健康。开展全生命周期的健康照护，目前北京市建成健康促进社区1594 个，健康学校1161 所，健康示范村1002 个，健康医院204 个。

二是关注城乡的差别，重点加强农村居民健康素养提升。2018年北京市开始实施农村居民健康素养提升三年行动，对13 个涉农区开展“健康教育进乡村”行动，向农民讲清楚什么是高血压、什么是糖尿病、如何进行预防等，使农村地区的居民健康素养持续提升。

三是注重宣传引导，将健康提示落实到居民日常生活中。通过采取传统媒体与新媒体、日常宣传与重点宣传、一般人群宣传与重点人群宣传相结合，形成了具有首都特点的健康素养推广的常态化和大众化模式。为倡导文明、健康、绿色环保生活方式，组织开展了首都市民卫生健康公约进社区活动，通过电视台播放爱国卫生公开课，组织线上答题，原创短视频评选等进一步提升了居民健康素养水平。

全民参与 共建共享

毛群安说，健康中国战略的根本目的是全民健康，实现全民健康的路径是共建共享，健康中国行动需要全社会的广泛参与。两年来健康中国行动的实施主体正逐渐从单纯依靠卫生健康部门向全社会整体联动转变，全民参与的氛围越来越浓厚，全社会各个行业各部门积极参与支持，联手开展各项行动。如在群团组织方面，全国妇联牵头推动开展了“健康中国,母亲行动”，号召广大妇女带动家庭成员树立健康意识。在社会组织方面，中国企业联合会、中国企业家协会等，通过健康中国企业行动等推进活动推动形成了健康企业建设的整合效应。在发动群众参与方面，中央和地方主流媒体积极参与宣传，全社会对于健康中国战略、健康中国行动的关注度稳步递增。根据监测，媒体每个月报道或者发布与健康中国行动相关的信息量达到700 多万条。

曹后灵说，苏州历届市委市政府一直十分强调经济与社会的协调发展，苏州对健康城市建设认识早起步早并且一直在持续发力。2000 年苏州在建成全国首个国家卫生城市群的基础上，探索启动健康城市建设，将其作为国家卫生城市的一个升级版。经过20 多年的不断努力，健康城市建设逐步实现了由碎片化向系统化的转变，由以治病为中心向以健康为中心来转变。

曹后灵介绍了苏州的经验：一是全员推动，建立了健康优先的制度安排。2020 年苏州市委全委会提出了建设健康中国典范城市的目标，苏州各地市各部门主动将健康融入所有政策，发动各有关部门全社会一起努力。苏州将健康中国的15 项行动拓展为30 项，主要增加了体育融合行动、中医药的保护行动、残疾人健康促进行动、全民医保完善行动、食品安全保障行动、社会安全保障行动等，以此丰富了健康城市建设的内涵。

二是全程覆盖，统筹推进健康苏州系列行动。早在前几年苏州就提出了从疾病救治、慢病防控、健康促进、综合监管、公众参与等多方入手，建立“无病要防、急病更急、慢病要准”的健康管理格局。实施健康市民专项行动累计开展各类筛查676 万例，全市90%以上的基层医疗卫生机构转型为市民健康综合管理服务平台，为市民提供个性化健康教育、精准化疾病筛查、综合化健康管理等。推进健康城市专项行动主要针对心理健康促进、传染病防治、出生缺陷干预等五大领域的公共卫生问题，实施了六大类122 项具体工作，全方位干预健康影响因素。

三是全民参与，在发动群众做好健康宣传的基础上推出多项务实举措，如通过实施“三点半体育大课堂”、青少年体育消费补贴等体教融合措施有效促进了学生参与体育锻炼，学生体质健康合格率超过96%。通过持续不断努力2020 年苏州户籍人口的平均期望寿命达到84.04岁，主动健康已逐步融入城市血脉。

高小俊介绍说，北京市从2009 年开始实施健康北京人九大全民健身活动，通过完善工作机制健康北京建设优势逐步显现。一是夯实了基层健康北京建设的网底。2018 年起北京市开始实施村居公共卫生委员会建设，目前全市所有的村居公共卫生委员会已实现全覆盖。同时，按照条块结合、以块为主的原则，北京市各区、各行业、各社会单位已先后成立各类爱国卫生工作基层组织19.3 万个，这些组织保证了基层卫生健康政策宣传、科普宣教、健康促进和爱国卫生等各项工作的持续开展。

二是大力培育发展健康北京各类志愿服务队伍。目前，北京有体育指导员6.1 万名，家庭保育员20 万名，控烟的志愿者1.5 万名。

三是提高基层社区卫生服务的能力。北京市已组建家庭医生团队5100 多个，居民签约人群795万人，签约率达到37%，其中重点人群签约率超过90%。北京市对高血压、糖尿病等五类慢病患者实现了特殊的长处方政策，政策实施以来共有460 万人次享受了长处方的服务。截至2021 年6 月，北京市基层门诊服务量的增长已经连续46 个月高于二级和三级医院，居民对社区医疗卫生服务满意度达到88%。

倡导健康生活方式

毛群安说，健康中国行动需要每一个公民都积极行动起来，普及健康知识和基本技能是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施。健康知识普及行动位列健康中国行动15 个专项行动之首，健康知识普及是其他健康行动的基础，如果没有健康知识和技能的普及其他行动也很难取得实效。

王水平说，家庭是社会的细胞，家庭成员的健康与家庭生活方式密切相关。2021 年6 月，江西在全国率先印发了《家庭健康促进行动实施方案》并从四个方面对促进家庭健康做了一些探索。一是在提升家庭健康素养方面，倡导减盐、减油、减糖等健康饮食习惯，通过举办健康家庭大讲堂、健康家庭知识大赛等活动，加强家庭、家教、家风建设，营造家家健康、人人健康的良好社会氛围，计划到2025 年实现“健康知识进万家”覆盖江西全省百分之百的乡镇和街道。

二是在提供优生、优育、优教方面积极服务三孩政策，提供婚检、孕检、优生检等服务，通过开办新生儿课堂和准妈妈课程，开展婴幼儿的照护服务，举办家长培训、亲子活动、早教课堂等，让家庭孕育好、生育好、养育好、保育好、教育好婴幼儿。

三是在关爱青春生殖健康方面，以中学生、大学生和流动人口青年人为重点，开展青春健康教育活动，举办青春健康知识大赛和家长培训，关爱育龄人群生殖健康，为适龄人群宣传生育政策、生殖健康知识、避孕方法等。

四是在提升健康服务能力方面，统筹会员之家、亲子小屋、青春健康俱乐部、优生优育指导中心等服务平台建设，探索建立家庭健康服务中心。

曹后灵介绍，在倡导居民健康生活方式上苏州的做法可以用三个“来”字概括。一是要让老百姓懂起来，用听得懂、学得会的方式让老百姓知晓健康常识，为此，苏州建立了健康教育联播平台，全市500 多个终端可以对健康科普活动联网直播。两年多来政府部门、社会组织、志愿者深入基层举办了500 多场健康宣教活动，惠及线上线下百万市民。二是要让老百姓动起来。为了让老百姓动有空间、动有场地、动有载体，政府加大投资，目前已建成覆盖城乡的70 多个健康教育场馆和5700 多个健康场所，并计划建设一个4000 平方米市民健康综合体验馆。三是要把健康管控起来。把居民电子健康档案通过“苏州到”“健康苏州掌上行”等APP向市民开放，推动健康自我管理。

孔灵芝说，当前我国成年居民超重肥胖率超过50%，超重肥胖已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题之一。做好肥胖防控应从强化政府领导、部门协作、动员全社会参与等方面全方位发力，进一步研究和完善超重肥胖防控的技术指南、防控策略和政策法规，打造超重肥胖防控支持性环境，进一步调动专业机构、企事业单位、学校、社区等多方社会力量的积极性，引导个人保持健康体重的意识和行为。

建立常态化监测考核机制

毛群安说，国务院办公厅对《关于实施健康中国行动的意见》的监测考核提出了明确要求，健康中国行动推进委员会办公室两年来通过调查研究逐步建立起了相关监测考核机制。在监测评估方面，建立了覆盖15 个专项行动和年度重点任务的监测评估指标体系，指导各地各专项行动开展自查自评，会同有关单位收集汇总各项指标数据并进行复核分析；同时，研究建立了针对监测评估指标的统计调查制度，进一步强化了数据质量的控制。在考核方面，按照年度重点任务确定了细分的评分细则和考核指标。下一步，健康中国行动推进委员会办公室将组织召开专家论证会，形成2019、2020 年的总体监测和试考核结果，发挥好监测评估这个晴雨表和考核指挥棒作用，通过建立常态化监测考核工作机制，持续推进健康中国行动。

王水平介绍，江西省委省政府高度重视推进健康中国行动实施，不断制定和完善各项措施，初步形成了以卫健部门牵头、各个部门密切配合的工作机制，广泛动员社会各界共同推进健康中国行动，特别是把考核作为落实健康中国行动的重要抓手，两年来取得了较为明显的成效。2020 年9 月，江西省出台了具有江西特色的考核方案，明确将公共卫生体系建设、常态化疫情防控纳入考核内容并实施项目化管理。目前，江西全省共储备了770 个公共卫生项目，其中282 个补短板的项目纳入省政府调度项目大会战，累计开工项目401 个，总投资达到1043 亿元。2020 年，江西省进一步完善考核方案。

二是考核支撑有机构。江西省在全国较早地建立了专业支撑机构，成立了江西省卫生健康监测评价中心，中心主要承担健康江西行动的监测分析、考核评价等技术支撑工作，各市县也陆续成立了相应的专门工作机构，切实解决了“有专门人员、有专门机构、有专门经费”等现实的问题。

三是考核结果有应用。江西省明确要求将考核结果作为各级政府党政领导班子和领导干部综合考核评价、干部奖惩使用的重要参考依据，这一举措将有力地推动健康江西建设融入到所有政策，不断增强健康在经济社会发展中的地位和作用。

毛群安最后表示，下一步健康中国行动推进委员会将重点围绕完善推进协调机制、广泛宣传动员、加强监测考核等深入推动实施健康中国行动，全面推开各个专项行动，努力实现健康中国目标。