优化形成性评价模式在药理学教学中的实践研究

夏芷萱，朱 蕾

1.海南医学院(海南 海口 571199)

2.湖北民族大学(湖北 恩施 445000)

药理学涉及知识面广，与前期学科联系紧密，涵盖内容复杂，学生很难做到充分理解并灵活运用相关知识。药理学课程的评价方法多采用终结性评价方式，学生反馈的信息是不同种类药物之间缺乏内在联系，很难做到真正掌握和运用。为此亟待应用新的评价方式来激发学生学习药理学的积极性和主动性，培养学生发现、分析和解决问题的能力。

形成性评价又称为过程性评价，是上世纪60年代斯克里芬(美国)提出的理论[1]，是为提升活动运行的有效性而对活动自身做出相应调整进而做出的评价，目的在于针对活动开展过程中所有存在的问题及可能存在的发展趋势进行调整，实现对活动方案的有效优化，进而获得更加优良的成果。具体来说，是在教学过程中即时、动态、多次对学生实施的评价，并根据评价的结果及时调整教学方式，以此提高教学质量，使学生掌握所学知识。作为一种新兴、科学且人性化的评估方式，形成性评价紧密地吻合国家教育改革的理念和方向。目前，该评估方式已被广泛应用于初级、中等、高级学科的教学过程中。在国外的教育教学中，形成性评价不仅应用于教育领域，而且用于学生的实习及带教工作中。

以往考试一直沿用传统的闭卷考试，以书本为标准，知识较为局限[2]。这种考试不利于培养学生的科研和创新能力，为改善这种传统考核方式的弊端，目前已尝试将形成性评价应用于药理学教学[3]，但目前应用的形成性评价方式较为单一，且在实施过程中有部分需要改进的地方[4－6]，笔者在现有形成性评价的基础上，对考核方式进行细化，并增加其他的考核方式，比较不同的形成性评价考核方式对药理学教学效果的影响，以期建立一套针对不同层次学生的、独特的药理学形成性评价体系，在后期教学中根据形成性评价的结果及时调整教学方式，使学生能更牢固的掌握相关知识，并使学生的成绩能更真实地反映其能力。

1 对象与方法

1.1 研究对象海南医学院2017级五年制临床本科专业学生，选取临床本科3班和5班2个平行班级作为研究对象，学生生源素质无显著性差异。3班为实验组(72名)，5班为对照组(59名)，留级及重修的学生不纳入统计。

1.2 研究方法药理学课程共为51个理论学时。教材选用人民卫生出版社第9版《药理学》，教材、教学大纲、教学方法、辅助教学手段及授课教师相同。两组的平时成绩总分100分，对照组采用现有形成性评价模式，由考勤(20%)、实验(20%)、测试(60%)3方面组成(表1)，实验组采用优化的形成性评价模式，由课前提问(20%)、课堂随堂测验成绩(40%)、实验成绩(20%)、学习汇报(20%)4个方面组成(表2)。每人每学期进行两次课前提问，根据回答情况给分，回答完全正确给予10分/次。学习汇报是指针对部分日常生活关系密切的常用药物，以小组为单位，在课前查阅资料，列举临床常用的药物名称、商品名称和临床应用等，制作PPT并在课堂上汇报，根据PPT和汇报情况给分。

表1 现有形成性评价内容

表2 优化的形成性评价内容

两组学生的平时测试成绩和课堂随堂测试成绩必须达到及格才能参加期末考核。学期结束后，考核试卷由药理学教研室统一命题，以期末考试卷面成绩为最终评价标准，平时成绩不纳入统计。

课程结束后，实验组学生发放调查问卷，获取学生对优化的形成性评价的反馈意见。问卷调查共分为5个方面的内容。

1.3 统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件。卷面成绩以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，优秀率(成绩≥80分为优秀)和及格率(成绩≥60分为优秀)的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组成绩比较实验组均分(75.4±1.46)分高于对照组均分(71.1±1.58)分，差异有统计学意义(t＝1.986，P＝0.049)。实验组80分以上28例，优秀率38.9%，对照组13例，优秀率22.03%，实验组优秀率显著高于对照组(χ2＝4.28，P＝0.038)。实验组及格人数63名，占比87.5%，对照组及格人数50例，占比84.7%，两组间结果比较，差异无统计学意义(χ2＝0.207，P＝0.648)，见表3。

表3 两组学生药理学成绩分布[n(%)]

2.2 问卷调查结果期末发放问卷72份，回收问卷72份。70.8%认为课前提问能增加课后复习的主动性。79.2%认为随堂测试能提高上课时的专注力。学习汇报对于提高学习能力和激发学习兴趣的反馈分别为62.5%和66.7%，说明大部分同学通过学习汇报的方式进行了主动学习，见表4。

表4 实验组学生调查问卷反馈统计[n(%)]

3 讨论

药理学是一门连接基础医学与临床医学的桥梁学科，其内容复杂而广泛，因此，在认真听课的前提下，需要进一步巩固课堂的短期记忆形成长期记忆，这是药理学学习的关键。随堂测试通过课堂讲授加习题的方式有助于学生深入理解课堂知识，并在讲授过程中提高学生专注力。课前提问则可督促学生完成课后复习与巩固，两者对药理学学习缺一不可。本研究比较了现行的形成性评价模式与优化后的形成性评价模式对教学效果的影响，结果说明优化后的形成性评价通过更丰富的教学方法与手段，更容易激发学生学习兴趣，有助于提高学生自主学习的能力。

如何在教学中激发学生的主观能动性一直是教育面临的挑战[7－8]，教师通过多种方式调整学生的学习方法，增强学生的自信心，充分发挥学生的主观能动性，才能牢固掌握知识，提高学习成绩。问卷调查结果显示，随堂测试和课前提问分别督促了学生的课堂学习与课后复习，两者对于学好药理学至关重要，缺一不可。

本研究在新的形成性评价模式中还引入了学习汇报的方式，调查问卷的结果显示，大部分同学认为学习汇报有助于提高主动学习的能力并激发学习兴趣。在团队讨论的过程中，部分学生的文献检索能力，语言表达能力及组织能力都得到了提高，这部分同学对学习汇报的认可度较高。但在实施过程中发现，由于学生尚未掌握文献检索的专业知识，检索途径狭窄，导致各组汇报PPT内容重复较多，后期需要引导学生更好地利用图书馆检索平台，扩宽视野，增强汇报内容的专业性。

综上所述，新的形成性评价模式，一方面通过课堂测试、课前提问等方式集中学生注意力并促使其课后复习，另一方面通过学习汇报调动学生主动学习的兴趣，积极参与到与日常生活密切相关的药物学习中，实用性强且记忆更加深刻。通过上述方法，有利于加强学生自主学习和思维分析的能力，也有助于提高“教与学”的质量。