痰热清注射液致不良反应的分析与临床合理应用研究

张 霞

(深圳市中医院门诊西药房，广东 深圳 518100)

痰热清注射液属于一种纯中药制剂，其主要药物成分有黄苏、熊胆粉、山羊角、金银花以及连翘等，可以起清热化痰以及解毒的效果。当前临床上多使用这种药物对风温肺热病痰热阻肺症患者进行治疗，比如长时间咳嗽、咳痰、持续高热以及咽喉肿痛等症状[1]。近几年来，痰热清注射液爱着临床中的使用也越来越广泛，进而导致不良反应的发生率也逐渐升高[2]。因而，在对患者进行药物治疗的过程中需要及时分析并采取措施对可能存在的不良反应进行有效解决，有利于进一步减少不良反应对患者身体造成的损伤。本研究探讨痰热清注射液致不良反应的分析与临床合理应用研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月—2020年2月我院注射痰热清注射液导致不良反应的患者78例，男42例，女36例，年龄2～56岁，平均年龄(29.3±1.2)岁。两组患者一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

依据世界卫生组织(WHO)相关药品的不良反应术语，对药物不良反应可能会影响到的系统以及-器官组织以及临床表现等科学有效的分析。

1.3 观察指标

(1)观察分析不良反应发生的时间分布。

(2)观察分析不良反应类型以及临床表现。主要包括皮疹、瘙痒、静脉炎、眼脸水肿、恶心、呕吐、胸闷、心悸、发热以及寒颤等。

1.4 统计学处理

2 结果

78例患者中，1h内出现不良反应的患者有57人，所占比重为73.1%，且最早的患者在5min内就出现不良反应，最晚的患者在用药10d后也会出现不良反应，见表1。

表1 不良反应发生的时间分布(n，%)

78例患者中，注射痰热清注射液后所引起的不良反应主要有皮肤与附件损伤、静脉炎、眼脸水肿、恶心、呕吐、胸闷、心悸、发热以及寒颤等，其中发生率最高的为皮肤与附件损伤，所占比重为50%，见表2。

表2 不良反应类型以及临床表现(n，%)

3 讨论

痰热清注射液属于一种药物成分相对比较复杂的复方制剂，药物中所包含的多种药材均具有化痰、清热以及解毒效果，在临床中使用中效果可以发挥出比较理想的作用。但是这些中药成分本身具有比较强的致敏效力，例如药方中山羊角中所含有的蛋白质、金银花中含有的绿原酸以及黄芩中所含有的黄芩苷等，都会使患者出现一定程度的过敏反应[3]。因此，在临床治疗期间一定要确保谨慎用药，对于药物可能会引发的不良反应做到充分了解，从而起到比较理想的预防效果。

本次研究发现，78例患者中，1h内出现不良反应的患者有57人，所占比重为73.1%，且最早的患者在5min内就出现不良反应，最晚的患者在用药10d后也会出现不良反应，这说明患者在接受痰热清注射液之后所出现的不良反应通常情况下会在较短时间内发生，这可能同药物使用量、浓度以及滴注的速度有关。因而医护人员需要对患者用药前30min内的临床表现进行仔细观察，进而能对不良反应的发生进行预见性处理，有利于进一步防止患者不良反应加剧。此外，可以发现最晚的患者会在用药后10d才发生不良反应，这说明不良反应的出现具有一定时间的潜伏期，因而在对患者治疗过程中不但要仔细观察其用药期间的临床表现，还需要在患者反复用药后的一段时间内对其身体状况进行仔细观察。

78例患者中，注射痰热清注射液后所引起的不良反应主要有皮肤与附件损伤、静脉炎、眼脸水肿、恶心、呕吐、胸闷、心悸、发热以及寒颤等，其中发生率最高的为皮肤与附件损伤，所占比重为50%，可以发现痰热清注射液注射之后患者会出现不同程度的不良反应，且临床表现存在明显的差异，可能会同时累及多个系统，例如皮肤及其附件区、心血管系统、消化系统及神经系统等，并且有一部分患者可能会存在全身性反应。一般情况下若能提早发现并对其进行针对性的处理，患者会马上好转甚至痊愈。因此，在对患者进行药物注射治疗之前，需要对患者的病史以及用药情况等进行仔细的了解，若患者本身属于过敏性体质或过敏高危体质，在用药时一定要慎重。同时在用药期间一定要避免同多种抗菌药物以及酸性药物联合起来使用，并且在输液前后要对输液皮管进行彻底的清洗，防止药物同皮管上残余的药物进行作用，从而对患者的身体造成损伤。

综上所述，临床上需要重视痰热清注射液所造成的不良反应，在用药期间对患者的身体状况进行仔细观察，减少多种不良反应发生的可能性，从而使用药安全性进一步提高，可推广应用。