天舒片合用卡马西平治疗偏头痛的效果观察

刘娟琼，刘文斌，李天源

(广东省肇庆市怀集县人民医院，广东 肇庆 526400)

作为临床上一种常见内科疾病，偏头痛属于一种慢性神经血管疾病，临床上偏头痛治疗效果较差，且容易出现反复发作[1]。偏头痛患者在发作之前，会产生视线模糊以及肢体麻木等先兆症状，在发病时，患者的主要症状为中重度搏动样疼痛，患者头部单侧以及双侧均会发病，其对患者的日常生活以及工作质量会有直接影响[2]。患者产生偏头痛的致病原因较为复杂，强烈的光照、遗传、低血糖、心理压力大或者过度疲劳都可能会导致患者产生偏头痛[3]。患者在患有偏头痛后，应尽快接受治疗，否则会由于病程的延长，而导致偏头痛的治疗难度会不断地增加[4]。本文对天舒片合用卡马西平治疗偏头痛的临床疗效观察进行探讨，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2018年12月-2019年12月本院98例偏头痛患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各49例。研究组男25例，女24例；年龄在21～59岁，平均为(34.1±2.12)岁。对照组男23例，女26例；年龄在25～52岁，平均为(34.3±2.24)岁。两组临床资料保持同质性，P>0.05。

排除准则：具有严重基础疾病患者；精神疾病患者；哺乳期和妊娠期的女性；患者对本次实验所用药物天舒片与马西平平均无过敏反应。

1.2 方法

对照组行常规治疗，每日服用天舒片：患者饭后口服天舒片(江苏康缘药业股份有限公司；国药准字：Z20040136)，4片/次，3次/d，服用后半小时内不应进食。研究组每日服用天舒片合用卡马西平：患者在服用天舒片的基础上，口服卡马西平片(江苏黄河药业股份有限公司；国药准字：H32020638)，初始剂量为100～200mg，1～2次/d，逐步增加剂量，一直达到最佳的疗效。两组患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标

(1)观察两组患者治疗有效率。

(2)观察两组患者头痛发作间隔时间、头痛发作频率、头痛程度评分对比。

(3)观察两组患者头晕、恶心、共济失调等不良反应发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0统计学软件分析数据资料。计数资料使用χ2检验，计量资料使用t进行检验。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

研究组治疗有效率优于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2 头痛发作间隔时间、头痛发作频率、头痛程度评分对比

治疗前，两组患者头痛发作间隔时间、头痛发作频率、头痛程度评分无显著差异(P>0.05)；治疗后，研究组患者头痛发作间隔时间、头痛发作频率、头痛程度评分优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组头痛发作间隔时间、头痛发作频率、头痛程度评分对比

2.3 不良反应发生率指标

研究组不良反应发生率为2.04%，明显低于对照组的14.29%(P<0.05)。

3 讨论

偏头痛属于发病率较高的一种疾病，患者头部的双侧或者单侧都有可能会发病，其可能会于患者的激素水平变化、遗传以及药物作用等相关的因素都有直接关系[5]。偏头痛纳入功能性致残并范畴，主要为中青年人，相较于男性，女性具有较高的发病概率，并且可能会存在家族发病的倾向，因此会受到遗传因素的影响。患者疾病发作具有周期性，在发作前常会出现头晕、头痛、意识障碍以及血压上升等症状，并且还会导致出现各类并发症中[1]。

天舒片、卡马西平是临床治疗对偏头痛常用药物。天舒片最主要成分便是川穹以及天麻，属于薄膜衣片，衣片去除后，会由原本的棕黄色转变为棕褐色，药物味道会带有些许苦涩，并且会具有特殊香气[2]。天舒片能起到活血平肝以及通络止痛效果，用于血管神经性疼痛、肝阳上亢所导致的头痛等治疗。天舒片可以起到降低患者血压，减小患者血管阻力，使动脉血流量出现明显增加，还能预防血栓形成，达到镇痛镇静的作用[3]。但使用该药物后，可能出现胃部不适等相应症状，且女性如果是在经期之间服用，可导致月经量增加[4]。

卡马西片属于精神类药物，主要用于治疗神经痛及癫痫，可有效使神经细胞膜对于钠离子以及钙离子的通透性降低，且对周围神经元以及癫痫灶放电进行有效抑制，并且还可达到稳定神经细胞膜的效果，能降低突触对兴奋冲动传递作用，从而对患者神经以及血管功能进行调节，通过对Na+通道进行阻滞，从而减少Na+内流，减轻三叉神经末梢受到刺激时的反应，预防患者偏头痛发作[2]。

在治疗偏头痛过程中，主要是应对偏头痛患者减少或者消除诱发因素，最主要的治疗目是减轻患者的头痛程度，或者中断头痛发生以及发展，药物剂量应保持适中，避免患者发生药物耐受性，增加不良反应[1]。本次研究结果可知，研究组联合使用天舒片与卡马西平片有效率以及各项临床指标优于对照组，不良反应发生率低于对照组，两者药物具有一定的协同作用，各自可以发挥自身独特的药理机制，具有较高的安全性[2]。

综上所述，偏头痛患者采取程天舒片合用卡马西平治疗，具有较为理想的临床疗效，能够使患者的疼痛感得到有效降低，改善患者的生活质量，降低患者不良反应发生率，值得推广。