地塞米松结合阿莫西林克拉维酸钾对急性化脓性扁桃体炎的治疗效果研究

黄可忠

(珠海市斗门区莲洲镇卫生院，广东 珠海 519100)

扁桃体炎是临床上一种很常见的疾病，分为急性和慢性两种类型。化脓性扁桃体炎是比较严重的扁桃体炎类型，是致病微生物感染引起的，属于急性炎症，临床属于上呼吸道感染疾病，主要由乙型溶血性链球菌导致发病，具体有葡萄球菌、肺炎双球菌等[1-2]。患者接受及时和有效的治疗尤为重要，本次实验研究的目的主要是分析地塞米松结合阿莫西林克拉维酸钾对该疾病的治疗效果，现将结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取40例在我院治疗的急性化脓性扁桃体炎患者进行研究，选取时间为2019年1月-2020年8月，随机数表法分为对照组和观察组，每组各有20例患者。对照组中男性患者为10例、女性患者为10例，年龄在11～31岁，平均年龄为(21.25±1.68)岁；观察组中男性患者为9例、女性患者为11例，年龄在10～33岁，平均年龄为(22.19±1.83)岁。两组患者一般资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.1.1纳入标准

①对研究药物不过敏；②符合急性化脓性扁桃体炎诊断标准；③无认知障碍；④自愿参与研究且签订知情同意书。本院伦理委员会已批准本研究。

1.1.2排除标准

①咽白喉患者；②樊尚式咽峡炎患者；③粒细胞缺乏性咽峡炎患者；④精神疾病患者；⑤不愿参与本研究患者。

1.2 方法

对照组患者采取地塞米松治疗，具体如下：口服地塞米松片(国药准字H44024469，广东华南药业集团有限公司)，成年开始剂量为一次1～4片，一日2～4次。维持剂量视病情而定，约1日1片，治疗疗程为7天[3]。

观察组患者使用地塞米松和阿莫西林克拉维酸钾联合治疗[4]，地塞米松用法与对照组相同，阿莫西林克拉维酸钾(国药准字H20043183，石药集团中诺药业有效公司)用法具体如下：口服，一次一片，一日两次，严重感染时剂量可加倍，治疗疗程为7天。

1.3 观察指标

分别观察两组患者的治疗效果和用药副作用并进行比较[5]。

1.4 评判标准

治疗效果：有效：患者的临床表现消失，没有任何副作用；显效：患者的临床表现得到有效缓解，有轻微副作用；无效：患者的临床表现没有得到缓解，副作用明显[2]。

1.5 统计学处理

本次实验的数据使用SPSS 26.0统计学软件进行处理和分析，计数资料使用(n，%)表示，用卡方进行检验。检验后，若P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

比较发现，对照组患者的治疗有效率为(75.00%)，观察组患者的治疗有效率为(95.00%)，差异明显(P=0.005)，详细见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 两组患者用药副作用比较

比较发现，对照组患者副作用发生率为(25.00%)，观察组患者副作用发生率为(5.00%)，差异明显(P=0.009)，详细见表2。

表2 两组患者用药副作用比较(n，%)

3 讨论

扁桃体位于口咽部扁桃体窝内，左右均有一个，是人体口咽部主要的免疫器官，表面有十几个隐窝，可以存留脱落的上皮或者食物残渣，为细菌病毒寄生创造了条件，是急性化脓性扁桃体炎发病的重要解剖学基础[6-7]。急性化脓性扁桃体炎的内因是免疫力下降，导致免疫力下降的因素比较多，比如着凉、劳累，全身其他系统疾病等。另外上面叙述的扁桃体表面的扁桃体隐窝容易存留食物残渣，有细菌病毒寄生，也是重要的内因。外因包括直接外因和诱因两方面，直接外因就是细菌感染，细菌感染主要包括溶血性链球菌、嗜血杆菌等。急性化脓性扁桃体炎患者主要表现就是咽部的肿痛，扁桃体充血发红，患者有发热、全身酸痛不适等症状。咽痛症状最为明显，吞咽、咳嗽时症状会加重，病情严重时疼痛感可放射至耳部，这主要由于神经反射导致的[8]。

地塞米松是长效的糖皮质激素类药物，主要具有抗炎和免疫抑制的作用，用于过敏性或自身免疫性的炎症性疾病。阿莫西林克拉维酸钾片是一种抗菌谱相对比较广泛的抗生素，本品对敏感菌引起的感染性疾病疗效比较明确，常用于治疗呼吸系统感染性疾病，往往可以取得较为理想的抗菌疗效，比如鼻窦炎、扁桃体炎等[9]。

综合上述，在对急性化脓性扁桃体炎治疗过程中，将地塞米松、阿莫西林克拉维酸钾结合应用，治疗效果较为显著，提高了治疗的有效率，同时可以降低用药副作用，值得推广。