中药复方生肌液联合西药在治疗烧伤残余创面的临床疗效研究

吕占武

[遵义医科大学第五附属(珠海)医院整形烧伤手外科，广东 珠海 519100]

烧伤残余创面主要指患者深度烧伤的创面在治疗后，虽然有大部分创面都已经愈合，但是还有部分创面难以愈合，需要进行清创、植皮、抗感染等进一步治疗[1]。现就针对46例烧伤患者开展研究，给予其不同的治疗方法，旨在分析中药复方生肌液联合西药的治疗应用价值,并进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的患者共有46例，所有患者均在2019年3月～2020年8月期间发生了烧伤并来我院接受治疗。现根据患者接受的治疗方式将其分为结合组(中西医结合治疗)和常规组(常规治疗)。13例男性、10例女性进入结合组，年龄区间是20～60岁，平均(40.28±10.71)岁；14例男性、9例女性进入常规组，年龄区间是21～62岁，平均(40.53±10.62)岁。现将两组资料通过SPSS软件进行分析比较，每一项均为P>0.05。

纳入标准：(1)年龄在18岁以上、65岁以下的患者；(2)未出现出血倾向或出血性疾病的患者；(3)知晓研究，同意积极参与的患者；(4)得到医学伦理委员会批准的患者。

排除标准：(1)生命体征不明显的患者；(2)合并严重传染性疾病的患者；(3)处于哺乳期或妊娠期的女性患者；(4)依从性较差或合并精神疾病的患者。

1.2 方法

所有患者在入院后，均先接受基础治疗和营养支持，并密切对其生化指标和生命体征进行监测，如果患者发生感染，要先给予其抗生素进行抗感染治疗，并对患者的伤口进行清创处理，再进行创面冲洗。

常规组：常规治疗，在上述基础上，给予患者皮损处贝复济(批准文号：国药准字S10980075；生产企业：珠海亿胜生物制药有限公司)外用，待药物干燥之后，给予患者皮损创面处湿润烧伤膏(批准文号：国药准字Z20000004；生产企业：汕头市美宝制药有限公司)外敷，将伤口通过无菌纱布覆盖后固定，隔天换一次药。患者持续治疗1个月(30d)。

结合组：中西医结合治疗，在上述的基础上，联合自制复方生肌液，药方组成：虎杖、煅石膏、皂角刺各30g，连翘、白芷、白蔹、白芨各15g，黄芪50g，当归20g，生甘草10g，血竭5g。用水进行煎制后，将药液用无菌纱布外敷于患者的创面，外层用无菌纱布进行覆盖后固定，隔天换一次药。患者持续治疗1个月(30d)。

1.3 观察指标

(1)观察两组患者的临床疗效，判断标准为：创面完全愈合，未出现假性愈合(痂下积脓等)的情况为痊愈；创面面积得以缩小，超过原来的75%以上，未出现脓性分泌物，肉芽组织呈现鲜红色为显效；创面面积缩小超过原来的25%以上，有少量脓性分泌物出现，肉芽组织表现为一般红色为有效；创面面积缩小不足原来的25%，仍然存在脓性分泌物，肉芽组织的颜色较暗为无效。(2)通过VAS评分(疼痛视觉模拟评分)对患者疼痛缓解情况进行观察，共10分，3分以下为轻微疼痛；3～6分为一般疼痛，6分以上为重度疼痛，缓解率=轻微疼痛率+一般疼痛率。(3)记录并观察患者创面愈合的时间和发生瘢痕的概率。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

通过表1分析两组临床疗效，结合组显著优于常规组，P<0.05。

表1 两组治疗效果对比(%)

2.2 两组疼痛缓解情况对比

通过表2分析两组疼痛的改善情况，结合组患者疼痛缓解率显著较高，P<0.05。

表2 两组疼痛缓解情况对比(%)

2.3 两组创面愈合时间、瘢痕发生率对比

通过表3分析两组恢复情况，结合组创面愈合的时间明显早于常规组，P<0.05；结合组患者发生创面瘢痕的概率显著低于常规组，P<0.05。

表3 两组创面愈合时间、瘢痕发生率对比

3 讨论

在中医理论中，烧伤属于“疮疡”的范畴，轻度烧伤只会造成局部红晕、腐烂等情况，不会影响患者的内脏功能，而严重烧伤则会损耗患者的体内阴液[2]。给予患者中药复方生肌液联合西药的治疗方法，即在常规治疗的基础上给予患者复方生肌液治疗，药方中的黄芪具有补气解毒的功效；虎杖则能够起到良好的活血定痛、清热解毒的功效；连翘的消痈散疖效果明显；皂角刺具有活血消肿、促进脓液排出的作用；当归和血竭的活血养气、消肿止痛效果明显；白芨和白蔹则能够进行收敛生肌；白芷则能够消肿止痛、快速排脓；生甘草的清热解毒效果明显，煅石膏具有良好的清热收敛、燥湿生肌之功效。因此诸味药材联用，共同起到良好的清热解毒、燥湿生肌的作用。

综上所述，治疗烧伤残余创面，临床建议优先给予患者中药复方生肌液联合西药的治疗方法，不仅患者的创面能够尽快愈合，还能够有效缓解患者的疼痛，治疗效果显著，应用价值高。