联合儿童智能发育测试在婴儿智护训练中对促进儿童早期发展中的作用观察

广东省深圳市龙岗区第七人民医院（518114）邓松青 练宙映 魏燕 魏丽玲

儿童在婴幼儿时期发育快、可塑性强，为促进婴幼儿健康生长发育，临床有必要采取必要的护理措施对婴幼儿的智力、体格发育予以引导[1-2]。智护训练是指对婴儿的智力发育、身体发育进行训练，其具体包括精细运动、粗大运动、认知能力、语言能力、社交行为等，智护训练对婴儿将来的智力发育影响深远[3-5]。本研究中笔者将2019年4月1日-2020年1月30日在本院产科出生的100例新生儿作为研究对象，探讨分析联合儿童智能发育测试在婴儿智护训练中对促进儿童早期发展中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年4月1日-2020年1月30日在本院产科出生的100例新生儿作为研究对象。纳入标准：①足月婴幼儿；②临床无异常体征；③研究征得患儿家属及医院伦理委员会同意；④生后无需入住新生儿病房住院者。排除标准：①宫内窒息者；②早产儿；③合并视觉、听觉功能障碍；④发育异常者。随机将患者分为两组：DST组（n=50），常规组（n=50）。DST组中，胎龄38-42周，平均胎龄（39.96±0.78）周；男童29例，女童21例。常规组中，胎龄38-42周，平均胎龄（39.95±0.79）周；男童27例，女童23例。两组新生儿基础资料可对比（P＞0.05）。

1.2 研究方法 常规组实施常规保健干预：向儿童家长发放儿童保健指导手册、生长发育监测书，叮嘱家长做好新生儿的皮肤护理，指导家长掌握新生儿保健相关知识，同时，监测新生儿身高、体重。DST组给予0-6岁儿童发育筛查测验（DST）与智护训练干预：①出生1个月内婴儿：抱起婴儿，手拿一红色海绵球吸引婴儿注意力，使婴儿注意力跟随海绵球转移，对婴儿进行视觉训练；拿一沙锤在距离婴儿耳朵20cm处轻轻摇动，锻炼婴儿听力能力；引导婴儿学习平伸、伸展等简单的肢体活动；通过揉、搓等方式对婴儿适当进行按摩以改善婴儿体质；②1-3个月婴儿：使用不同的玩具按不同的节奏、旋律锻炼婴儿听觉系统能力；在距离婴儿20cm处使用带颜色的玩具吸引婴儿注意力，进一步锻炼婴儿视觉功能；从腋下托住婴儿，慢慢托起婴儿头部锻炼婴儿抬头、仰望等能力；增加婴儿屈曲、上肢平伸等次数，调整初步训练的动作节奏；③4-6个月婴儿：将婴儿喜欢的玩具放置在其面前，吸引婴儿主动去抓、移动及翻身；双手扶持婴儿，锻炼其肢体能力，此外，对婴儿进行拉坐训练，锻炼婴儿头部、躯干的均衡性；选择常见物品图片用语言持续多次锻炼婴儿辨别事物的能力；④7-12个月婴儿：从脚、手等部位，将婴儿四肢全部锻炼起来；此外，在儿童进行体检时，使用DST对所有儿童的发育情况进行监测，根据DST检测结果及时给予合适的干预。

1.3 观察指标 记录婴幼儿6个月、1岁时的体格发育情况，包括婴幼儿体重、身高；同时，使用儿心量表-Ⅱ评估婴幼儿智能发育商（DQ），检测项目包括精细运动、粗大运动、认知能力、语言能力、社交行为五方面。

1.4 统计方法 运用SPSS20.0处理数据，计量资料用t检验分析，P＜0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体格发育情况比较 两组6个月时的体重、身高无差异（P＞0.05）。两组1岁时的体重、身高值比6个月大，且DST组1岁时的体重比常规组更重，身高比常规组更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组体格发育情况比较

2.2 两组智力发育情况比较 DST组婴幼儿6个月、1岁时的精细运动、粗大运动、认知能力、语言能力、社交行为评分均比常规组更高（P＜0.05）。见表2、表3。

表2 两组婴幼儿6个月时智力发育情况比较

表3 两组婴幼儿1岁时智力发育情况比较

3 讨论

智护训练是依据儿童心理发育、体格发育特点编制的通过反复的听觉、视觉、触觉及主被动等方面的刺激促进婴儿大脑发育及体格发育的护理方法，在婴儿期实施智护训练可以促进婴儿脑结构与功能发育，促进婴儿感知觉的发展[6-8]。

发育监测是指在提供健康保健服务过程中由专业人员对儿童发育进程实施的连续性、弹性的观察过程，其可以帮助保健医生识别发育障碍、迟缓及相关疾病，锁定发育监测过程中发现的发育问题[9]。DST测验、年龄与发育进程问卷（ASQ）、丹佛发育筛查测验（DDST）是我国常用发育筛查工具，DST测验耗时较长，但其可以全面直接测试儿童的技能，可以及时识别婴儿发育异常。本研究中，笔者以常规护理作为对比，探讨分析了DST联合婴儿智护训练在促进儿童早期发展中的作用。

结果发现，两组1岁时的体重、身高值比6个月大，且DST组1岁时的体重比常规组更重，身高比常规组更高（P＜0.05）；DST组婴幼儿6个月、1岁时的精细运动、粗大运动、认知能力、语言能力、社交行为评分均比常规组更高（P＜0.05）。笔者认为，这说明了常规护理与DST联合婴儿智护训练均可以促进婴幼儿的体格与智力发育，但和常规护理相比，DST联合婴儿智护训练在促进婴儿体格健康发育的同时，其促进婴儿早期智力发育的效果明显。分析原因，笔者认为，这可能和以下因素有关：和常规护理相比，智护训练加强对新生儿全身按摩，这可以加强机体肠蠕动，有利于机体消化、吸收食物中的营养物质，增加婴儿体重，同时，智护训练加强婴儿肢体活动，这可以加强婴儿关节活动程度、增强婴儿四肢肌肉力量，促进婴儿体格健康发育；另一方面，在进行智护训练的同时，联合进行DST测验，可以及早发现婴儿发育异常，从而可以予以及时的干预引导，规避发育迟缓的危险因素，促使婴儿健康发育[10-11]。智护训练通过丰富婴儿的视觉、听觉环境，增加触觉的刺激以及带养人良性的语言、行为引导，更有利于婴儿的情商、智商的发展，并能培养良好的性格习惯，促进儿童早期发展。

综上所述，笔者认为，联合DST测验与婴儿智护训练有利于及时发现并纠正婴儿的发育异常，促进儿童早期体格、智能以及语言行为的早期全面健康发展。