快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中的应用效果分析

高 歌，时 嘎

（中山大学肿瘤防治中心结直肠科 广东 广州 510060）

腹腔镜手术是治疗结肠癌较为有效的方式之一，其具有创伤性小、治疗时间短、治疗效率高等特点[1]。而在对患者进行手术治疗时，为促使手术治疗质量可得到有效提升，患者临床病症被高效改善，还需给予患者围术期全面、优质且高效的临床护理措施，进而促使患者身体可早日康复。因此，本文将主要研究快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中的应用效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年11月—2020年10月接诊的80例需接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者，按照随机数字表法均分为对照组和试验组，各40例。对照组男21例，女19例，年龄36～67岁，平均年龄（49.62±2.53）岁；试验组男24例，女16例，年龄39～71岁，平均年龄（49.69±2.61）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经我患者及家属已签署同意书。

1.2 方法

试验组给予快速康复理念护理。（1）成立快速康复理念护理小组，并根据患者临床病症对患者进行专业知识、护理态度及实际护理操作等各方面专业培训，促使护理人员专业素质水平显著提升。同时护理人员根据患者临床病症、性格特点、心理承受能力及文化水平等为其制定专属护理方案。（2）术前护理：①护理人员引导患者及时进行相关术前检查，若患者有便秘、肠梗阻等症状，可及时提前进行用药护理；②护理人员引导患者术前使用甲硝唑等药物，促使其肠内厌氧菌可及时被有效控制；③护理人员告知患者术前12 h需禁食，术前8 h禁饮；④患者通常由于病症不适感、手术恐惧感等各种原因致使其产生负面情绪，对此护理人员首先需告知患者结肠癌病症发病机制与临床表现，促使患者主动接受患病事实，其次告知患者手术治疗方式及手术治疗成功率、安全性及预后效果等，促使患者提升治疗、护理信心；最后，护理人员需不断鼓励患者，并引导家属加强鼓励与陪伴力度，促使患者负面情绪得到高效缓解。（3）术中护理：①护理人员合理设置手术室温湿度，尽可能减少温度对患者产生的影响，同时为患者选择适宜的麻醉药物与麻醉方式等；②术中护理人员加强对患者生命体征监测力度，避免患者产生不适症状；③护理人员密切关注患者身体反应，并及时给予其防寒保暖措施，进而保障手术室护理质量。（4）术后护理：①术后通常患者会产生剧烈疼痛感，首先，在疼痛较为剧烈时，护理人员可借助镇痛泵对患者进行疼痛护理；其次，告知患者剧烈疼痛反应及负面情绪对患者身体的不利影响，进而避免患者因疼痛感产生激烈反应；最后，当患者疼痛感较小时，护理人员可利用物理止痛法、目标转移法等对患者进行疼痛护理，尽可能促使患者身体疼痛感被有效缓解；②护理人员定时对患者病房进行清扫、消毒、通风等，并为患者设定适宜温湿度，在病房内摆放适量绿植，促使患者舒适感体验可有效提升；③护理人员帮助患者定时翻身，并引导其保持半卧位，进而进行腿部伸展、弯曲等活动，在此过程中需告知患者应尽量避免触碰伤口，进而避免患者产生并发症；④当患者排气后，护理人员可引导患者进食少量流食，同时密切观察患者身体反应，避免其产生恶心呕吐等不良反应；⑤护理人员根据患者身体康复状况不断改变其饮食状态，并根据患者身体素质、饮食禁忌等为其制定专属食谱，食谱需充分保证易消化、营养全面且均衡、饮食清淡、食材多样等，并引导患者保持少食多餐的饮食习惯；⑥当患者身体恢复至一定阶段时，护理人员可引导患者进行下床活动。对照组给予常规护理，主要包括健康宣传教育、生命体征监测、用药护理及相关注意事项讲解等。

1.3 观察指标

并发症主要包括尿道感染、肺部感染、切口感染、肠梗阻等。护理人员需密切观察并记录患者临床症状起止时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者各项临床指标

试验组患者首次排气、排便、下床活动、肠鸣音恢复及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项临床指标比较（±s）

表1 两组患者各项临床指标比较（±s）

组别 例数 首次排气时间/h 排便时间/h 肠鸣音恢复时间/h试验组40 45.92±2.76 49.51±4.13 35.63±2.54对照组40 73.85±1.89 68.96±4.91 55.49±3.38 t 52.807 19.173 29.708 P 0.000 0.000 0.000组别 例数 下床活动时间/h 住院时间/d试验组40 29.89±1.86 9.43±1.22对照组40 48.63±2.49 14.36±2.21 t 38.135 12.352 P 0.000 0.000

2.2 对比两组并发症发生率

试验组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 对比两组患者各项身体指标

试验组患者TNF-a、CRP、IL-6水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者各项身体指标比较（±s）

表3 两组患者各项身体指标比较（±s）

IL-6水平/（ng•L-1）试验组40 127.61±19.49 19.21±6.41 58.49±7.13对照组40 144.29±24.19 25.52±5.61 63.16±7.59 t 3.396 4.685 2.836 P 0.001 0.000 0.006组别 例数 TNF-a水平/（pg•mL-1）CRP水平/（mg•L-1）

3.讨论

导致患者产生结肠癌病症的主要因素通常与不合理的饮食习惯有关，同时也与基因遗传也具有一定关联性[1]。据相关调查数据显示，此病症男性发病率远高于女性，尤其身体较为肥胖男性。

在对需接受腹腔镜手术治疗结肠癌患者进行临床护理时，通过成立护理小组、进行岗前培训及制定护理方案等，有助于促使临床护理质量、护理规范性、安全性等显著提升。护理人员在对患者进行术前护理时，通过引导患者进行术前检查，并引导患者服用相关药物，有助于避免患者术后产生并发症，促使临床护理质量显著提升；通过引导患者使用相关药物进行厌氧菌控制，可再次避免患者产生并发症，降低并发症发生率，提升临床护理质量；通过告知患者禁食禁饮时间，可再次保障手术治疗安全性与有效性，进而促使临床护理质量进一步显著提升；通过对患者进行心理护理，有助于改善患者负面情绪，促使患者主动配合临床治疗与护理[2]。通过对患者进行不同阶段饮食护理，既有助于保障患者身体基本营养需求，同时还可避免患者因饮食不当而产生并发症等，进而促使并发症发生率、患者身体各项临床指标及临床护理质量等皆因此而高效改善；最后，通过引导患者下床活动，有助于高效改善患者身体营养机质，促使其身体早日康复，临床护理质量也因此而显著提升[3]。

本文结果显示：试验组患者首次排气、排便、下床活动、肠鸣音恢复及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者TNF-a、CRP、IL-6水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，快速康复理念护理在腹腔镜手术治疗结肠癌护理中的应用效果较为显著，可加速患者身体康复进程，降低并发症发生率及改善患者相关临床指标，促使患者身体可早日康复。因此，可将快速康复理念护理应用到需接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者临床护理中。