循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果观察

【摘要】目的 研究腹腔镜胆囊炎患者切除术后实施循证护理干预的价值。方法 纳入2020年3月～2021年5月，本院收治的实施腹腔镜胆囊炎切除术患者切除术患者77例，分为甲组（N甲=39例）、乙组（N乙=38例），乙组采取一般护理，甲组采取循证护理干预，比较两组患者并发症及VAS评分情况。结果 甲组并发症发生率为2.56%，低于乙组13.16%，数据有统计学意义（P<0.05）。甲乙组实施循证护理前VAS得分无显著差异（P>0.05），护理后甲组VAS得分得分相较于乙组更低，表明舒适度较高，两组差异明显（P<0.05）。结论 针对胆囊炎患者切除术后实施循证护理干预，患者认可程度高，可减轻患者疼痛不适感，并发症发生较少，值得临床推广应用。

【关键词】循证护理;胆囊炎;并发症

胆囊炎为常见消化内科病症，该病起病急，临床发病率较高。病发时患者出现右上腹绞痛，另外部分非梗阻性急性胆囊炎则表现为持续腹部胀痛，当炎症逐渐演变，则会加重病情导致疼痛呈放射状向肩部转移。当前临床多采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，疗效确切，治愈率较高，同时创口小，患者恢复较快，但由于术式及麻醉等因素影响，患者术后极易出现恶心呕吐、伤口疼痛等并发症，降低患者术后生活质量。因此有必要实施术后高效护理干预。本文研究腹腔镜胆囊炎切除术患者实施循证护理的临床价值，现做如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年3月～2021年5月，纳入我院就诊的77例实施腹腔镜胆囊炎切除术患者，随机分为甲、乙组。甲组男性21例，女性18例，年龄20～68岁，平均（45.23±10.44）岁;乙组男性22例，女性16例，年龄23～68岁，平均（46.09±10.35）岁。比较甲乙组资料，无明显差异（P>0.05）

1.2方法

乙组实行一般护理，甲组将应用循证护理，具体如下：（1）组建行政护理小组。由护理骨干担任组长，各岗位护士为组内成员。组长日常组织知识培训增强成员综合素质以及实践技术水平，迅速掌握行政护理的要点，总结患者术后可能出现的并发症风险。例如疼痛、恶心呕吐、胆漏以及便秘等。（2）通过查阅文献资料，了解各类并发症预防处理措施。并对各种护理措施的可行性及安全性进行全面分析，针对患者个人病情需求以及医院具体医疗环境制定针对性循证护理方案，不断积累自身护理经验以提供高质量的护理服务。（3）疼痛护理.强化护患沟通，评估患者疼痛类型及程度，给予其针对性护理干预。针对疼痛度较轻的患者通过播放舒缓音乐、视频语音的方式转移其注意力，降低患者交感神经兴奋度，提高疼痛阈值，对于疼痛感较严重的患者可适度给予镇痛药物或红外线理疗，以提高患者身心舒适感。

1.3观察指标

（1）对比甲乙两组患者并发症发生情况，并发症包括：恶心呕吐、尿潴留、胆漏、便秘。

（2）对比两组疼痛水平，以视觉模拟评分表（VAS）评定，得分越高，疼痛越强烈。10分制。其中：0`2分，表明舒适、3～4表明轻度不舒适、5～6分，表明中度不舒适、7～8分，表明重度不舒适、9～10分，表明极度不舒适。

1.4统计学分析

以SPSS26.0处理，并发症以%表示，行 检验。VAS评分以（ ）表示，行t检验。（P<0.05）时数据差异明显。

2结果

2.1并发症对比

甲组并发症发生率为2.56%，低于乙组13.16%，数据有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 VAS得分对比

甲乙组实施循证护理前VAS得分无显著差异（P>0.05），护理后甲组VAS得分得分相较于乙组更低，表明舒适度较高，两组差异明显（P<0.05）。下见表2。

3讨论

当前针对胆囊炎的临床治疗手段多以手术为主，并且腹腔镜手术优势诸多，创口小、手术疼痛感轻微、患者机体恢复时间短，临床治疗中广受医患推崇。但应用过程中其疗效会受到麻醉及手术方法的局限，极易出现各种术后并发症，影响患者愈后康复。临床数据表明，胆囊炎腹腔镜切除术后并发症发生率可达30%以上。因此术后实施专业高效的护理干预尤为重要。

本文中，甲组并发症发生率显著低于乙组，数据有统计学意义（P<0.05）。甲乙组实施循证护理前VAS得分无显著差异（P>0.05），护理后差异明显（P<0.05）。具体分析为：相较于一般护理，循证护理强调不断积累护理经验并结合相关文献研究，充分发挥实践与理论相互指导的作用。首先建立循证护理小组，并强化基础培训，提高各岗位护士综合护理水平，掌握护理要点;其次查阅相关历史文献明确并发症预防要点，并根据患者个性化情况制定对重行政护理方案;另外强化患者术后疼痛护理，提高患者临床舒适感，加快患者愈后康复。

综上，针对胆囊炎患者切除术后实施循证护理干预，患者认可程度高，可减轻患者疼痛不适感，并发症发生较少，有推广价值。

参考文献

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作者简介：姓名：刘鑫 性别：女 出生年月日：1995年9月10日 贯籍：黑龙江  民族：汉族  学历：本科 职称：护师  研究方向：肝胆