手术室护理人员的职业危害及防护措施

周远琼

对于现代医院内职业危害最重的就是手术室，由于护理人员与患者体液、血液所感染的手术刀接触最多，所以感染血源性疾病的几率较高，容易出现职业危害损伤，对手术室护理人员内心带来了较重的工作压力。本文充分探究当下可能造成手术室护理人员职业危害的类型，总结出相应的防护措施。

一、对手术室护理人员产生的职业危害原因

1.1生物性因素

该类型因素主要特指细菌以及病毒造成的危害影响，当护理人员在参与救治和护理病人的过程中，大多会接触到病人的体液、血液以及分泌物等，特别是在救治很多突发性病症的患者时，如气管插管、洗胃、或是包扎和输液操作，都来不及预先进行防护，在很大程度上增加了护理人员感染血液传染疾病的可能性。医护人员的专业性都很强，但是在危机时刻也有可能被针头刺伤，便有可能被针刺传播多种血液性疾病，特别是空心针头，危险系数更高。

1.2物理性因素

紫外线消毒作为医院最常规的消毒设备，通过利用紫外线对空气进行消毒，但是紫外线过多使用，长时间照射下，会造成机体的损害，引发如眼炎或者皮炎等疾病。当患者需要接受电离辐射照射或CT检查时，护士需要进行陪同，长期接触上述辐射光线，会导致畸变，严重者会诱发癌症。手术室护士不可避免的需要使用如注射针头或是手术刀等锐器，自我防护在危机时刻失去效用，继而造成伤害，没有及时处理会存在感染血源性疾病的风险。还有就是，护理人员工作需要体力作为支持，经常性的运动，或是心肺复苏等复杂操作，都会对护理人员的腰背造成伤害，出现长期疼痛的现象。

1.3化学性因素

为从根本上预防交叉感染出现，手术室需要经常性的使用消毒和灭菌药剂，，提供干净的手术环境，但是，这种药剂从本质上来说，属于化学性的药品，随着进一步挥发，并在空气中进行扩散，致使医护人员的皮肤以及呼吸道粘膜受到影响，长此以往，会加剧医护人员出现哮喘等的不适程度。

1.4 自身因素

对于手术室护理人员来说，自身的防护意识相对较差，没有形成概念，特别是在认知自身职业危害方面。还有的就是存在一定能的侥幸心理，认为自身专业技能十分高超，及时不做防护措施，根本不会受到损伤。具体而言，很多手術室护理人员缺乏职业危害理论知识的积累，没有参与过专业的职业危害培训活动，很多情况下并不知道如何按照现实状态进行防护，不了解自我防护工作需要做哪些准备，甚至在进行护理工作时，忽视了必须的防护措施工作步骤。

1.5心理因素

手术室护士的工作强度相对较大，参与长时间的手术，提供必要的护理服务，会消耗大量的体力和精力，对身体和心理层面产生较为严峻的伤害。长期参与手术工作的护士内心健康程度降低，心理压力较重，很有可能出现焦虑的情绪，严重者会患抑郁症，这都是由于手术室护理人员工作任务较重。随着医护工作更加重视护理内容，提出了更加高标准的要求，促使护士需要面临多种新鲜知识，参与更多的技能考试，没有充足的时间生活和休息，心理承受能力被强烈抨击。

二、手术室护理人员如何防护职业危害

手术室护理人员会存在职业暴露的现象，在提供护理服务环节，护理人员意外性的被病原体所感染。手术室中要求的护理工作难度系数较高，整体护理工作的节奏较快，所以需要护理人员高度集中，整体加重了职业暴露的风险。因此，需要充分注重手术室护理人员的职业暴露防护，提出相应的策略措施。

2.1重视职业防护教育

结合我国现阶段的法律条款，对于职业防护的内容并没有明确提出，但是主管医疗卫生部门必须重视手术人员的职业防护，通过组织各种类型的职业安全教育活动，显著提升手术室护理人员的自我保护意识，积极且全面的完成职业防护宣传教育，更好的减少由于职业暴露而造成的医护人员受伤害的情形。

2.2防范生物性因素

避免手术室护理人员被锐器所刺伤，在实际护理工作阶段，不能用双手给缝合针头套针帽，而是需要将已经使用过的缝合针头放入回锐器盒内，尽可能的减少手术刀等工具的传递次数，控制手术用品的传递速率，借助弯盘进行传递，不能用手直接安装或卸载手术刀片。还有，不能使用手上的纱布擦除手术刀片上的血液，及时的回收已经不需要的锐器。当然，在提供手术室护理服务时，相关人员需要保护自身的皮肤粘膜。强化自我保护的基本意识，预先养成佩戴手套的工作习惯，从根本上阻断病原体通过皮肤黏膜传播，提升护理人员的自我保护能力。

2.3处置物理原因所致损伤

需要防止噪音的影响，通过设定合理的时间间隔，检查并维护麻醉机等医疗设备，对于无需使用的手术设备，应当及时的切断电源。特别是在医护人员沟通交流中，需要注重轻声细语，步伐节奏要轻便，更加柔和的进行护理工作。而对于激光仪电器与电离辐射的防护方式选择，根据护理工作开展的类型，选择适宜的防护眼镜并佩戴后在进行检查;如果是应用X射线拍摄照片时，需要身着铅衣和铅帽，精准掌握照射的时间和距离，尽可能的缩短照射的频率，做好准备工作，显著提升照射效率，严禁妊娠期的妇女接触X线。还有就是规避电器伤与化学性的烧伤，手术室护理人员具备安全用电的基本常识，严格按照管理规定完成操作，结合手术室专用线路与电路检修标准，定期的检查维护。

2.4应对化学原因所致损伤

专注于手术室内的空气质量，借助手术室层流系统净化空气的功能，合理安排麻醉后产生的废气。选用更高质量标准的麻醉机，防止麻醉剂注入时出现泄漏。特别是对于是需要全身麻醉的手术，安置排放麻醉废气的管道，直接与室外相连，也可以应用二氧化碳类的吸附剂，辅助吸收麻醉废气，配备良好的手术室通风设备。麻醉管道需要保证密闭性，在麻醉机每次使用之前都预先检查密封性，保障麻醉废气被合理控制。手术环节，需要用到电刀，而对于电刀使用环节产生的异废气，将直接对医护人员机体产生损伤，就必须应用吸引器，有效的吸除烟雾，供应充足的氧气，确保手术室内的空气流通。

2.5应对心理及生理因素

通过科学的手段，合理的安排护理人员工作时间，对护理人员的工作强度进行调整。在日常生活中，护理人员需要注重自身的饮食健康，确保充足的睡眠，保证工作时精力充沛，从而有效的增强心理承受能力。需要对自身心理状态进行积极的调整，减缓工作压力，始终维持轻松且积极的工作状态。医护人员需要注重自身护理工作习惯养成，按照正确的护理工作规范进行操作。