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缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压效果如何

2021-09-19陈春芳

健康体检与管理 2021年7期
关键词:缬沙坦原发性氨氯地平

陈春芳

高血压是心内科常见的一种慢性疾病,患者常伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾、血管损害,也是诱发心脑血管疾病、肾脏疾病的危险因素。原发性高血压是指血压升高病因不明确的高血压症型,患者未及时接受治疗,可能会使病情进一步发展,从而危害患者的身心健康。临床对原发性高血压患者治疗时,通常将缬沙坦与氨氯地平联合应用,帮助患者降血压,提高患者的生活质量。本文通过了解高血压患者用药的注意事项,分析缬沙坦与氨氯地平联合应用的效果,意在帮助患者将血压控制在正常范围内。

一、高血压患者用药时的注意事项

高血压是一种高级神经功能和代谢紊乱而引发的全身性疾病,患者在患病初期并不会表现出明显的症状,但有些患者可能會出现头晕、耳鸣、乏力、失眠、健忘等轻微症状。高血压疾病的存在会使人体血管内皮细胞受损,从而使管腔狭窄,血流速度减慢,导致缺血缺氧,从而对心、脑等器官造成慢性损害,通过药物能够帮助患者控制血压水平,原发性高血压患者一旦被确诊,患者需要终身服用药物。为保证患者的用药安全,药物治疗效果,应特别注意患者服药时的注意事项。

①患者应了解抗高血压类药物:要明确并不是血压降得越快越低的药物效果最好,患者需要在医生的指导下用药,才能保证药物的治疗效果。临床建议患者服用降低血压波动性的抗高血压药物。

②遵医嘱服用药物:对于老年患者而言,在服用药物治疗时,应从小剂量开始,当血压恢复到正常情况后,在医生的指导下,适当的减少药物剂量,最终掌握最小的药物使用剂量,有效控制血压水平。有些患者由于缺少对疾病的了解,对于自身并未出现高血压症状时,可以选择不吃药,或者当症状减轻之后就停止用药,这种做法并不正确,一旦停药,会使血压反弹,重新升高,患者在日常服用药物时,也不可擅自增加药物用量,以免发生血压骤降的情况,降低心肌缺血和脑血管意外的发生概率。

③了解药物的服用时间:患者的血压在一天24小时内并非恒定,存在自发性的波动。一般情况下,当患者夜间睡眠时,血压最低。若患者白天忘记服药,在临睡前服用药物,对于患者而言十分危险。对于老年患者容易增大缺血性中风的发病风险。因此在睡前应忌服降压药,那么究竟什么时间服用药物最为合适?通过临床实践发现,上午9-11时和下午3-5时血压最高,而药物一般是在患者服药后半小时后作用,2-3小时能够达到高峰。因此,对于高血压患者而言,在上午7时和下午2时服用药物最为合适。

④重视非药物治疗:非药物治疗方法也能帮助患者有效控制血压,通过改变生活方式,选择低盐饮食,通过运动控制体重,既能提高自身身体素质,又能促使患者通过运动保持好心情,避免紧张焦虑。坚持非药物治疗方法,也能有效提高降压药物的治疗效果,从而有效的控制血压,提高患者的生活质量。

二、缬沙坦与氨氯地平联合应用治疗原发性高血压的效果

原发性高血压患者的治疗需要血压控制为主,才能消除疾病对患者产生的远期危害,缬沙坦与氨氯地平是临床最常应用的一种降压药物,但两者的药理作用存在差异。

①缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够达到减弱血管收缩的作用,从而实现降血压。缬沙坦的使用能对血管产生作用,能延缓肾功能的衰退,还可以帮助患者血管扩张,而且可以使患者血压维持稳定状态约24h,最终达到降压的目的。

②氨氯地平是一种钙离子通道阻滞剂,对心肌细胞及血管平滑肌细胞上的钙离子通道具有一定的抑制作用,能够阻碍细胞外的钙离子。当钙离子数量减少,细胞无法完成收缩,以此实现舒张患者血管平滑肌,降低血压的效果。氨氯地平药物的作用效果较好,主要是由于药物的半衰期较长,患者每日服用一次即可实现血压水平控制,对长期服用药物的患者而言,更容易坚持。服用氨氯地平也能使人体内的血药浓度稳定,从而控制血压水平,有效降低心血管意外发生风险。

单独应用降压药物时,虽然能够达到降压作用,但与联合用药相比效果有待提升。比如氨氯地平药物的单独应用虽然能舒张血管,但同时也会激活肾素血管紧张素系统,增大血管收缩的风险,从而减弱药物的加压效果。为进一步提高药物的治疗效果,将缬沙坦与氨氯地平药物联合应用,能有效抑制肾素血管紧张素系统的激活状态,在保证降压效果的同时,进一步增强氨氯地平药物的使用效果。大多数患者对缬沙坦和氨氯地平药物的使用不良反应少,但依然有一部分患者会出现头晕、头痛、咳嗽等反应,通过临床护理并不会对患者产生较大的影响,患者可以继续服用药物治疗,从而达到控制血压的目的。

综上,原发性高血压是心内科常见的一种疾病,患者出现的血压升高情况无法确定病因,但原发性高血压与遗传和环境因素有一定的联系。患者在患病后会出现头晕、头胀、失眠乏、力等症状,为进一步帮助原发性高血压患者控制血压水平,提高生活质量,临床将缬沙坦与氨氯地平联合用药,弥补单一用药带来的不足,从而提高药物的治疗效果。通过临床实践发现,两种药物的结合使用具有一定的安全性,引发的不良反应较少,在临床治疗中推广具有一定的医学价值。

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