盐酸米诺环素软膏+替硝唑对牙周炎患者的临床效果分析

王心玲

摘要： 目的：探究盐酸米诺环素软膏+替硝唑对牙周炎患者的临床效果。 方法：选取2019年1月～2020年12月牙周炎患者60例，随机分组为参照组、研究组，参照组开展盐酸米诺环素软膏治疗，研究组开展盐酸米诺环素软膏+替硝唑治疗。对比两组牙周炎患者的疗效及对牙周指数的影响。 结果：研究组患者治疗总有效率96.67%高于参照组80.00%，治疗后PAL、PPD值低于参照组，PLI、GI评分低于参照组（P<0.05）。 结论：采取盐酸米诺环素软膏+替硝唑治疗牙周炎患者，效果显著，且牙周恢复效果更好。

关键词：盐酸米诺环素软膏;替硝唑;牙周炎;牙周指标;效果

作为临床常见口腔疾病，牙周炎近年发病率较高，且影响患者生活质量。临床救治多采取盐酸米诺环素软膏以控制疾病发展、改善机体口腔微生态平衡。而单用盐酸米诺环素软膏起效慢。本次研究即探究盐酸米诺环素软膏+替硝唑应用于牙周炎患者中的临床价值。

1.基线资料和方法

1.1 基线资料

选取2019年1月～2020年12月牙周炎患者60例，随机分组，参照组30例患者中男18例、女12例，年龄在19岁～65岁，均值为（42.36±5.13）岁;研究组30例患者中男19例、女11例，年龄在20岁～63岁，均值为（40.16±5.03）岁。对比、分析两组患者各基线资料可知差异无统计学意义（P&gt;0.05）。

纳入标准：（1）经临床诊断确诊为牙周炎;（2）患者口腔预留齿超过20颗;（3）认知功能正常，自愿配合、参与本次研究。排除标准：（1）合并免疫系统、血液系统、内分泌系统疾病;（2）存在其他口腔疾病或口腔额面部肿瘤疾病;（3）对本次研究涉及用药过敏;（4）妊娠期或哺乳期女性;（5）合并认知障碍、精神障碍。

1.2 方法

参照组开展盐酸米诺环素软膏治疗，即给予患者盐酸米诺环素软膏（SunstarINC.;批准文号H20150106;规格：0.5g/支）涂抹于牙周袋中至药物溢出，1次/周，持续治疗4周。

研究组开展盐酸米诺环素软膏+替硝唑治疗，盐酸米诺环素软膏用药方案与参照组相同，同时给予患者替硝唑片（湖南迪诺制药有限公司;批准文号H43020659;规格：0.5g·8s）贴于患者牙齿表面正中央，0.5g/次，2次/d，持续治疗4周。

1.3 评价指标

记录、对比两组患者疾病治疗效果，疗效评估标准为：（1）显效：经治疗，患者亚冠周脓肿情况消失，且牙周袋深度减少值高于2mm，牙龈指数降低值超过50%;（2）有效：患者经治疗后其疾病症状较治疗前有所改善，且牙周袋深度减少值高于1mm，牙龈指数降低值在30～49%;（3）无效：经治疗后患者不符合以上显效、有效标准。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总患者例数×100.00%。

治疗后，监测、对比两组患者牙周指标数值，即牙周附着水平（PAL）、牙周探诊深度（PPD）、牙菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）等，其中PAL即探诊深度-釉牙骨质界直至龈缘距离;PPD以Williams牙周探针测定牙龈、牙齿间龈沟深度;PLI根据接近龈缘部位菌斑情况进行评分，0分无菌斑，1分存在薄菌斑，2分中等菌斑覆盖，3分菌斑覆盖牙面;GI评估牙龈健康，0分为健康，1分存在轻度水肿、2分水肿光亮且探诊出血、3分明显红肿及溃疡且有自动出血倾向。

1.4数据处理

以SPSS21.0处理数据，计数结果以n（%）表达，对比行c2检验;计量结果以（±S）表示，对比行t检验。p<0.05即差異有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

研究组患者治疗总有效率96.67%高于参照组80.00%（P<0.05）。具体见下表。

2.2两组患者牙周指标对比

研究组患者PAL、PPD值低于参照组，PLI、GI评分低于参照组（P<0.05）。具体见下表。

3.讨论

牙周炎为临床常见口腔疾病，多因厌氧菌向深层牙周组织扩散所致炎症性疾病，主要疾病症状为牙龈出血、牙齿松动、牙龈肿痛等，随疾病发展，患者会出现牙髓炎、牙周脓肿等情况，影响患者生活质量。临床救治多采取盐酸米诺环素软膏，通过清除致病菌以改善口腔微生态平衡。但单用盐酸米诺环素软膏虽然可改善牙周疾病症状，但起效慢，患者易出现不适感，为提升临床疗效，临床探究联合用药方案。在盐酸米诺环素软膏用药基础上联合替硝唑用药可提升整体疗效，替硝唑可于短时间内改善机体口腔因厌氧菌所致炎症，强化盐酸米诺环素软膏的治疗效果，同时替硝唑有较好的抗菌活性，且能被机体较快吸收，有效避免单用盐酸米诺环素软膏起效慢这一缺点，进一步改善患者牙周指标水平。另一方面，替硝唑蛋白结合率高，用药后，药物经尿液排出，亦确保了用药安全性。结合本次研究可知，研究组患者治疗总有效率高于参照组，治疗后PAL、PPD值低于参照组，PLI、GI评分低于参照组（P<0.05）。

综上所述，盐酸米诺环素软膏+替硝唑治疗牙周炎可提升治疗效果，并改善牙周指标水平。

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