基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素分析

张立国

摘要：目的探究基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素。方法以100例中成药用药患者为对象，研究时间是2019年3月-2020年9月，50例应用常规管理，为参照组，50例应用处方点评管理，为研究组，对比管理效果。结果研究组不合理用药率、毒副反应发生率均低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组管理后生活质量评分均优于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。结论中成药用药患者应用处方点评管理，有助于预防毒副反应，是改善生活质量，应用效果显著。

关键词：处方点评管理;;常规管理;

前言

中成药为我国传统药物，外用、内服形式多样，但存在较多毒性成分或烈性成分，在应用过程中极易引起多种不良反应，给患者带来痛苦。因此，越来越多的人关注中成药的用药管理。研究指出，中成药用药效果的影响关键因素包括毒性药物使用不妥、剂量错误、辩证不当等，通过实施处方点评管理，有助于提高用药合理率。本文将以近年来（2019年3月-2020年9月）100例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以100例中成药用药患者为对象，研究时间是2019年3月-2020年9月，50例应用常规管理，为参照组，50例应用处方点评管理，为研究组。参照组，23例男性患者，27例女性患者;最小年龄是24岁，最大年龄是71岁（53.27±5.83）。研究组，24例男性患者，26例女性患者;最小年龄是25岁，最大年龄是70岁（53.12±5.65）。对比分析两组患者一般资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组应应用常规管理：遵医嘱用药，严格依照有关规定指导患者用药。

研究组应用处方点评管理：（1）以辩证施治作为指导，使用内治法、外治法治疗，关注药物剂量、证型特点、含有毒性情况，以毒、量、证为核心三要素，使用“辨证辨量辨毒”原则，在中成药各环节中贯穿，确保药量准确、药证相符、毒性可控，安全用药。（2）对药品说明书进行梳理，将药品说明书作为依据，整理融合药品名称、成分、规范、毒性成分、用法用量、功能主治、不良反应、药物互相作用、注意事项等，依照药物功效、给药途径，建立中成药的品种数据库。中成药若含毒性成分，需严格控制用量疗程、适应症，在用药时需格外注意。（3）实施处方点评管理，了解处方用药合理性现状，加强用药宣教，明确不合理处方问题，如适应症不适宜、用量用法不适宜、药品剂量的书写不规范，正确辩量用药，特别提示含有毒性成分中成药，关注用量与用法，依照说明书使用，严格遵守注意事项，如乌头碱类用药时不可随意缩短用药间隔、增加药物使用剂量。（4）加强不良反应管理：患者在用药过程中，详细记录用药史、一般资料、不良反应、病情缓解情况等，构建不良反应资料库，依照不良反应表现、毒性饮片等综合分析，深入剖析典型不良反应，汇总药品不良反应案例，探讨诱发原因，制定管理方案。

1.3观察指标

详细记录患者的不合理用药率、毒副反应发生率、治疗疗程;评估患者的生活质量，评估量表是SF-36量表，共0-100分，100分表示生活质量最佳。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS 20.0对数据进行分析，P<0.05，则形成统计学意义。

2 结果

2.1 不合理用药率、毒副反应发生率比较

研究组不合理用药率、毒副反应发生率均低于参照组，P<0.05。如表1所示。

2.2 两组患者生活质量比较

研究組管理后生活质量评分均优于参照组，差异P<0.05。如表2。

3 讨论

中成药用药过程中也存在一定的不良反应与毒性，需重视中成药合理应用。本次研究中，针对中成药患者实施处方点评管理，结果可见，研究组不合理用药率、毒副反应发生率均低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组管理后生活质量评分均优于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。在中成药管理中实施处方点评管理，综合处方点评、说明书梳理等，进行信息支持与资料汇总，将辨证辨量辨毒作为核心，分别从药量准确、药证相符、毒性可控角度进行用药监测，并实施用药评价，建立科学管理方案。辨证辨量辨毒核心理念为，以文献数据、实践经验作为基础，明确中成药用药过程中影响安全性、有效性的因素，结合实际情况制定预防管理措施，兼顾最大受众、简约型原则，确保此护理模式可行性。有学者选取中成药用药患者进行研究，分别实施常规管理、处方点评管理，研究结果可见，处方点评管理用药合理率明显高于常规管理组，证实了合理用药模式具有显著应用价值。

综上所述，中成药用药患者应用处方点评管理，有助于预防毒副反应，是改善生活质量，应用效果显著。

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