高血压与缺血性脑卒中再发的相关性的研究

赵静 张亚丽

【摘要】目的：研究高血压与缺血性脑型中再发的相关性。方法：收我院2020年1月2020年12月收治的缺血性腦卒中患者作为研究对象，其中45例高血压患者为观察组，45例血压正常患者为对照组，随访1年，对随期间缺血性脑中再发率进行统计，并对其相性进行分析。结果：45例高血压患者中缺血性卒中再发为15例，45例血压正常患者中缺血性脑卒中再发为5例。结论：高血压患者校血压正常患者缺血性脑卒中再发率高，因此高血压为缺血性脑卒中再发的一个独立危险因素，应给高血压患者积治疗，减少患者缺血性脑卒中再发率。

【关键词】高血压;缺血性脑卒中

缺血性脑卒中发病率、致残率和病死率至今仍居高不下，且已跃居人群诸死因之首，脑卒中发病率150/10万，全国每年新发病例大于150万，大约3/4患者有不同程度致残。高血压作为缺血性脑卒中的一个独立危险因素，高血压可直接对血管内皮损伤产生毒性作用，也可通过调控组织因子表达影响患者内皮细胞功能，进而影响血栓的形成。其机制包括氧化应激、血管内皮损伤、炎症反应等。本文旨在对高血压与缺血性脑卒中再发的相关性进行分析，选取缺血性脑卒中患者90例作为研究对象，其中45例为高血压患者，45例为血压正常患者，正文阐述如下：

1资料和方法

1.1一般资料

2020年1月至2020年12月，我院收治的90例缺血性脑卒中患者为观察组，其中高血压患者45例，血压正常患者45例。男性患者68例，女性患者22例，年龄范围在50-82岁，平均年龄66.6333岁。纳入标准：（1）所有缺血性脑卒中患者;（2）出院后愿意接受随访的患者。排除标准：（1）近3个月内存在心肌梗死史、脑卒中史及颅外伤史（2）近1周内有动脉穿刺部位难以压迫止血（3）伴随活动性内出血：（4）具有急性出血倾向：（5）合并内肿瘤：（6）存在恶性肿瘤、自身免疫性疾病的患者;（7）存在急慢性感染、精神异常的患者。所有患者对本次研究知情同意，并签署了知情同意书。

1.2研究方法

患者入院后非同日测血压，收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，则可以诊断为高血压。分为高血压患者和血压正常患者两组。所有患者均依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》给予规范的抗栓、降脂、控制血糖等治疗。对两组患者发病后第6，9，12个月时进行定期随访及不定期门诊复诊。患病后1年，统计患者缺血性脑卒中再发的情况。

1.3统计学方法

用SPS24.0统计软件包对数据展开分析与处理。其中，计量资料用均数加减标准差表示，采用t检验;计数资料以百分比表示，采用x2检验。P<0.05，差异存在统计学意义。

2结果

2.1缺血性脑卒中再发情况

45例高血压患者发病后1年内缺血性脑卒中再发患者15例（33.3%），平均年龄64.63岁。45例血压正常患者发病后1年内缺血性脑卒中再发患者5例（11.1%），平均年龄57.06岁.

如表1所示

两组情况比较，观察组患者的脑梗死复发率明显高于对照组患者，经x2检验，差异具有统计学意义。

3讨论

高血压是引起缺血性脑卒中的重要风险因素，并且参与缺血后引起的一系列损伤，同时高血压也对脑卒中的复发有着广泛的影响。本文通过统计高血压患者及血压正常患者缺血性脑卒中再发率的分析，阐述了高血压在缺血性脑卒中患者再发的作用。在本次对比研究中不难看出，高血压患者缺血性脑卒中再发率明显高于血压正常患者。证明了高血压是引起缺血性脑卒中再发的一个重要危险因素，可通过监测血压水平了解患者的患病预后。

在治疗缺血心脑卒中患者时，要注意血压控制情况，积极控制血压能够有效控制缺血性脑卒中再发风险。

参考文献：

[1]宋丽. 脑梗死复发的危险因素研究[D].大连医科大学，2008.

[2]姜建东，吴惠毅，吴芳萍，李慧，杨新玲，李世滢.复发脑梗死危险因素的分析[J].临床神经病学杂志，2002（02）：113-115.

[3]SPS3 Study Group， Benavente OR， Coffey CS， Conwit R， Hart RG， McClure LA， Pearce LA， Pergola PE， Szychowski JM. Blood-pressure targets in patients with recent lacunar stroke： the SPS3 randomised trial. Lancet. 2013 Aug 10;382（9891）：507-15. doi： 10.1016/S0140-6736（13）60852-1. Epub 2013 May 29. Erratum in： Lancet. 2013 Aug 10;382（9891）：506. Coffey， C S [aded]. PMID： 23726159; PMCID： PMC3979302.

作者简介：赵静，系内蒙古医科大学赤峰临床医学院2020级研究生