呼吸内科住院老年患者对症护理干预及常见护理问题

李丽丽

（辽宁省残疾人服务中心，辽宁 沈阳 110015）

对比其他科室的住院患者来说，呼吸内科患者大多抵抗能力、免疫能力不够理想，且其各项呼吸功能也较弱，部分患者易出现负面情绪。而各种负面情绪会使得患者出现食欲减弱、失眠等，无法保障最终的效果，加之呼吸内科类疾病需要长期进行用药，且其病情较易多次发作，所以，患者需要承受更多的负担[1]。对于老年患者来说，其较之于年轻患者在住院时更易出现摔伤、负面情绪等方面的问题。为此，找出呼吸内科住院老年患者所出现的各类护理问题，并对其进行更具针对性的处理是十分关键的[2]。本文主要研究呼吸内科住院老年患者的各项对症护理干预与其护理问题，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年4月我院接收并对其进行护理的30例呼吸内科住院老年患者，对其在住院期间各类十分普遍的护理问题进行分析、研究，并据此给予相对应的护理干预，男患者19例、女患者11例，年龄为62～88岁，均值（75.91±11.27）岁；病程为7～17年，均值（12.76±3.90）年；慢性阻塞性肺疾病、大叶性肺病、慢性支气管炎患者依次是11例、5例、14例；合并有高血压、糖尿病、心血管性疾病患者依次是9例、6例、15例。

1.2 方法 依据相应的文献，制订出调查表，并对其进行核实、修正。借助更为标准化、规范化的方式，专业人员对患者、患者亲属、护理人员给予问题，受调查者需要填好调查问卷，最终，专业人员把调查表进行收回。分发了共100份调查表，都已经得到收回。参照调查表最终的结果，对各类护理问题最终的结果、有关原因、总发生率等加以归类。参照统计最终的结果，对各类护理问题制订出相对应的护理对策，把其应用到临床中，分析、研究住院期间各类十分普遍的护理问题。记录下应用各项护理对策前、后护理问题的总发生率，归总各项护理对策。

1.3 观察指标

1.3.1 护理问题的总发生率 护理前、护理后，对全部患者所得的护理问题的总发生率进行分析、研究，共包括了饮食问题、日常护理问题、用药问题、皮肤问题、心理问题。

1.3.2 生活质量评分 护理前、护理后，对全部患者所得的全身健康状况（SF-36）评分进行分析、研究，共包括了躯体疼痛、生理功能、精神健康、情感健康，单项分数于0～100分，分数越高就能够获得越理想的生活质量评分。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0版统计学软件进行统计、分析。其中，研究所得的计量数据以（±s）表示，计数数据以例（n）、百分比（%）表示；统计结果显示P＜0.05时，具有统计意义。

2 结果

2.1 护理问题的总发生率 护理干预后，全部患者的护理问题的总发生率显著低于护理干预前，P＜0.05。见表1。

表1 护理干预前后护理问题的总发生率比较[n（%）]

2.2 生活质量评分 护理干预后，全部患者的生理功能、躯体疼痛、情感健康、精神健康评分依次是（89.56±2.42）分、（90.29±2.99）分、（85.74±2.58）分、（87.56±2.33）分，显著高于对照组[（44.35±3.25）分、（43.77±3.68）分、（46.25±3.15）分、（47.62±3.04）分]，P＜0.05。

3 讨 论

3.1 各类十分普遍的问题

3.1.1 在日常护理方面 对于呼吸内科老年患者来说，因为其需要长期卧床，无法至户外进行各类活动，所以，患者较易出现机体平衡失衡、视力减弱、摔伤等方面的问题，同时，这类患者的视力、记忆等均有所下降，加之患者对医院总体的环境、药物有关的不良反应等缺少相应的认知，所以，其较易出现走失、抗拒各项治疗等；另外，许多患者均会出现睡眠障碍，被生理、心理、环境等许多方面的因素所影响，都会使患者的病情有所加重[3]。

3.1.2 在饮食方面 在呼吸内科中，老年住院患者基本上都具有许多慢性疾病，且多为消耗类疾病，较易引起消化系统等方面的问题[4]。另外，老年患者因为胃肠道功能有所减弱，所以，其对各类营养素较难进行吸收，这些都会引发消化系统方面的问题。

3.1.3 在皮肤方面 因为老年患者的身体较弱，且其病情十分严重，加之长期卧床、气促、无法进行翻身等，所以，较易引发感染、压疮等方面的问题[5]。

3.1.4 在用药方面 因为老年患者的各项生理功能有所减弱，抵抗能力、免疫能力均较弱，所以，患者的机体对各类药物的总耐受度也不够理想，在服药后，较易出现许多不良反应[6]。同时，因为患者具有个体方面的差异，所以，其药物作用也具有许多差别；另外，老年患者较易出现错服、漏服等方面的问题，这就会对治疗最终的效果、质量均带来影响，甚至是会引起药物中毒。

3.1.5 在心理方面 在呼吸内科中，许多老年住院患者均具有部分慢性疾病，其病程较久，需要长期进行输液或是服药，减弱了患者的抵抗能力、免疫能力，同时，也对其各项器官功能带来了相应的影响，其病情易多次发作，较难获得治愈，加之病情十分严重或是经济方面的压力，使得许多患者均出现了心理压力，较易出现焦躁感、惧怕感等许多负面情绪，所以，心理方面的问题对于呼吸内科老年住院患者来说是十分普遍的护理问题[7]。

3.2 相对应的护理对策

3.2.1 在饮食方面 护理人员需要参照患者的病情、疾病种类、性别、年龄等有关的因素，对其进行饮食教育与指导，对患者的各项饮食结构进行调节，叮嘱其少食多餐，不要吃辛辣、油腻的食物，让患者能够形成更为良好且健康的饮食方式、习惯，同时，还要提醒患者保持口腔干净、清洁，若病情准许，每日的饮水总量需要超出1500 mL，以稀释痰液利于排出，并促进发生病变的黏膜能够尽快获得修复[8]。

3.2.2 在皮肤方面 护理人员需要随时对患者的皮肤进行擦洗、消毒，避免引发压疮，在对其皮肤进行擦洗期间，水温不可以太高，且不能应用太过刺激的沐浴类产品；告诉患者、患者家属定时进行翻身、拍背，这样做能够防止压疮，还能够让患者的呼吸更为畅通[9]。

3.2.3 在用药方面 在患者进行服药期间，护理人员需要随时对其进行检测、观察，防止其漏服或是错服；若患者较难进行吞咽，需要把药物进行研碎，并借助温水进行送服；患者若处在昏迷的状态下，可以借助胃管对其进行施药，还需要随时对患者是否出现有关的不良反应进行检测、观察，一旦发现患者出现不良反应，应立即对症处理[10]。

3.2.4 在心理方面 护理人员需要多与患者进行交流、沟通，让患者更为信赖护理人员，并对疾病具有更多的认知，以掌握与疾病有关的治疗与护理方式、预后及各种注意项事项等，消除患者所出现的各类负面情绪；全方位掌握患者的身心状态，并对其进行心理开导，并对患者所提出的各类问题进行答复，让其对于疾病的康复具有更高的信心。

综上所述，呼吸内科住院老年患者较易出现心理、用药、皮肤、饮食等方面的护理问题，应用相对应的护理干预可以处理这类问题，并增强患者的生活质量，促进其疾病康复，可推广。