头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应探讨

张 倩

（丹东市第一医院药学部，辽宁 丹东 118000）

感染性疾病是临床常见的疾病，主要临床表现为发热。头孢他啶是治疗感染性疾病的有效药物之一，可获得一定治疗效果，但其也有一定的不良反应，且单一治疗效果欠佳，需要辅以其他药物联合治疗[1]。本研究选择本院2016年11月至2018年8月收治的100例感染性疾病患者，随机分为头孢哌酮钠舒巴坦钠组（50例）和头孢他啶治疗组（50例），旨在分析头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年11月至2018年8月收治的100例感染性疾病患者，随机分为头孢哌酮钠舒巴坦钠组（50例）和头孢他啶治疗组（50例），头孢哌酮钠舒巴坦钠组50例患者中男女分别是24、26例，年龄32～78岁，平均（53.69±2.55）岁；软组织感染疾病患者有23例，肾盂肾炎患者有11例，支气管感染性疾病患者有11例，上呼吸道感染疾病患者有5例；病程1～8 d，平均（3.69±2.29）d。头孢他啶治疗组50例，男女分别是26、24例，年龄31～78岁，平均（53.69±2.55）岁；软组织感染疾病患者有23例，肾盂肾炎患者有12例，支气管感染性疾病患者有10例，上呼吸道感染疾病患者有5例；病程1～8 d，平均（3.67±2.34）d。两组一般资料可进行比较，P＜0.05。

1.2 方法 头孢他啶治疗组采取头孢他啶治疗，每次用2 g头孢他啶混合100 mL生理盐水静脉注射，每日2次，连续治疗1周。头孢哌酮钠舒巴坦钠组则采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。每次用2 g头孢哌酮钠舒巴坦钠混合100 mL生理盐水静脉注射，每日2次，连续治疗1周。

1.3 观察指标 比较两组疗效；治疗前后患者血白细胞、白细胞介素-6、白细胞介素-8、C反应蛋白；感染症状消失的时间、感染生化指标恢复正常的时间、体温升高恢复正常的时间、平均住院时间；不良反应发生率。

显效：症状消失，血白细胞、白细胞介素-6、白细胞介素-8、C反应蛋白正常；好转：血白细胞、白细胞介素-6、白细胞介素-8、C反应蛋白改善50%以上；无效：血白细胞、白细胞介素-6、白细胞介素-8、C反应蛋白改善高于50%。疗效为显效、好转百分率之和[2]。

1.4 统计学方法 使用SPSS23.0软件进行本研究数据分析，计数资料通过χ2检验后，采用[n（%）]来表示；计量资料经t检验后采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 头孢哌酮钠舒巴坦钠组总有效率高于头孢他啶治疗组的总有效率，P＜0.05。头孢哌酮钠舒巴坦钠组显效、好转、无效及总疗效分别是36例、14例、0例、100.00%（50/50），头孢他啶治疗组显效、好转、无效、总疗效分别是21例、14例、15例、74.50%（35/50）。

2.2 治疗前后两组炎症指标比较 治疗前两组血白细胞、白细胞介素-6、白细胞介素-8、C反应蛋白接近，P＞0.05；治疗后头孢哌酮钠舒巴坦钠组血白细胞、白细胞介素-6、白细胞介素-8、C反应蛋白均低于头孢他啶治疗组，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后两组炎症指标比较（±s）

表1 治疗前后两组炎症指标比较（±s）

2.3 两组临床指标比较 头孢哌酮钠舒巴坦钠组感染症状消失的时间、感染生化指标恢复正常的时间、体温升高恢复正常的时间、平均住院时间较头孢他啶治疗组更短，P＜0.05。见表2。

表2 两组临床指标比较（d，±s）

表2 两组临床指标比较（d，±s）

2.4 两组不良反应发生率比较 头孢哌酮钠舒巴坦钠组不良反应发生有1例恶心，头孢他啶治疗组有1例呕吐。两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

感染性疾病是最常见的临床疾病之一。近年来，各种抗生素的滥用，导致感染性疾病的总发生率并未降低甚至增加。感染性疾病发生后，需要及时给予有效的抗生素进行治疗。头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素。头孢哌酮钠舒巴坦钠是头孢哌酮钠和舒巴坦钠的一定比例的混合物[3]。头孢哌酮钠舒巴坦钠可以治疗尿路感染、呼吸道感染和生殖系统感染，并且可以获得良好的治疗效果。目前，头孢哌酮钠和舒巴坦钠广泛用于治疗由敏感细菌引起的呼吸道感染、生殖系统感染、尿路感染、骨和关节感染、腹腔内感染、败血症、脑膜炎等。头孢哌酮钠舒巴坦钠主要的抗菌活性成分是头孢哌酮，主要通过抑制细菌生长期间细胞壁黏蛋白肽的合成来达到杀菌效果[4]。头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性差，易被其水解，而舒巴坦作为β-内酰胺酶抑制剂可有效抑制β-内酰胺酶活性，而头孢哌酮酮的组合可大大提高头孢哌酮的稳定性，并具有一定的抗菌作用，如抑制不动杆菌、淋病奈瑟菌等的活性，在治疗由这些菌株引起的感染时可以获得更好的效果[5-7]。

然而，与其他头孢菌素一样，该药物可能在临床应用过程中引起过敏反应，如荨麻疹、斑丘疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，特别是有青霉素过敏或过敏史，患者更容易引起过敏反应。由于头孢哌酮钠和舒巴坦钠在临床实践中具有良好的治疗效果，应用越来越广泛，但相应不良反应的发病率逐年增加，因此在治疗过程需要加强对患者的用药监护[8-13]。

本研究中，头孢他啶治疗组对于就诊的感染性疾病患者采取头孢他啶治疗，头孢哌酮钠舒巴坦钠组对于就诊的感染性疾病患者则采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。结果显示，头孢哌酮钠舒巴坦钠组总有效率高于头孢他啶治疗组的总有效率，P＜0.05。治疗后头孢哌酮钠舒巴坦钠组血白细胞、白细胞介素-6、白细胞介素-8、C反应蛋白较头孢他啶治疗组更低，P＜0.05。头孢哌酮钠舒巴坦钠组感染症状消失的时间、感染生化指标恢复正常的时间、体温升高恢复正常的时间、平均住院时间较头孢他啶治疗组更短，P＜0.05。头孢哌酮钠舒巴坦钠组不良反应发生有1例恶心，头孢他啶治疗组有1例呕吐。

综上所述，头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染性疾病的疗效好，可更好改善炎症和控制病情，缩短疗程和住院的时间，且不良反应少，安全性高。