优质护理服务在儿童输液室的应用效果观察

石冬莹

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

在临床中，输液是一种比较常见的治疗方式，输液的费用比较低，而且容易操作，医师和家属的接受性较高。在实际的输液治疗过程中，护理人员的工作量较大，忽视了患儿的护理质量，就会引发诸多不良事件，如脱针、肿胀等[1]。随着医疗水平的提高，对输液室的护理质量提出了新的要求。因此，应该对护理方案进行改革和创新，从而提高护理质量。优质护理是一种科学合理的护理模式，可为患儿提供全面细致服务，进一步提高护理水平[2]。本文择取本科室（2018年3月至2019年7月）接收的输液患儿（n=82），观察优质护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月至2019年7月本院接收的输液患儿作为研究对象，符合研究内容者共计82例，对其临床资料展开分析，将其分为对照组（常规护理）和试验组（优质护理），各41例。对照组：女患儿例数为20例，男患儿例数为21例，患儿年龄2～6岁，平均年龄（3.28±0.61）岁。试验组：女患儿例数为19例，男患儿例数为22例，患儿年龄3～5岁，平均年龄（3.31±0.62）岁。两组基础资料相比P＞0.05。本次研究获得输液患儿及其家属同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者常规护理。利用常规方法对患儿实施静脉穿刺，护理人员和患儿家属对注射信息进行确认，挂瓶排出气体，选择患儿清晰的静脉，扎上止血带，在穿刺点位置进行消毒处理，周围组织也实施消毒，利用胶布固定针头，一般情况下，上下固定的距离在肢体穿刺点的5 cm位置[3]。利用夹板将四肢固定，护理人员嘱咐家长减少相应的活动，并告知相关的注意事项[4]。

1.2.2 试验组 给予试验组患者优质护理服务方案，主要内容包括以下几个方面。

1.2.2.1 实施环境护理干预 分离输液室的输液区域和等候区域，避免患儿哭闹声影响其他患儿。输液室的人员较多，空气质量较差，护理人员应该做好通风工作，保持空气的新鲜，利用消毒机进行消毒，及时清理输液室的垃圾[5]。与此同时，护理人员可以在输液室贴上卡通图案，分散患儿的注意力。也可播放一些动画片，从而提高患儿输液依从性。

1.2.2.2 实施心理护理干预 护理人员积极和患儿交流，分散患儿注意力，从而减少穿刺的恐惧心理。在实际的穿刺过程中，利用肢体语言鼓励和支持患儿。除此之外，也可实施点名穿刺的方法，家属对护理人员进行选择，从而实施穿刺[6]。

1.2.2.3 实施排班化护理干预 根据输液室的实际情况，对护理人员的人数进行调整，从而解决护理人员不足的情况，减少工作量，能够有效提高护理质量。在输液的高峰期，对护理人员的休息时间进行调整，或者申请护理人员的支援，从而保证输液室护理工作的质量[7]。

1.2.2.4 实施细节护理干预 输液室可自制护手拖，对输液部位进行固定，避免患儿自行活动出现脱针等不良事件。在输液室可以放置一些饮水机，为患儿及其家属提供热水。在输液室准备一些被子和箱子，充分考虑所有的护理情况，保证护理服务的全面性。与此同时，设置哺乳室，能够有效保护母亲的隐私，设置尿布台，能够增强母婴的舒适感。在输液室的等候区域，设置呼叫机，患儿家属可以及时看到，防止错过输液时间[8]。在实际的输液过程中，告知家属药物名称及其不良反应，促使患儿家属提高疾病认知水平。观察患儿面部表情，对疼痛情况进行分析，同时观察患儿穿刺点针头回血等现象。护理人员应该对患儿输液的速度进行调整，避免药物对患儿产生刺激，影响输液效果[9]。对于患儿家属提出的问题，护理人员应该耐心回答，促使患儿家属意识到输液的重要性，从而和谐护患之间的关系。

1.3 观察指标

1.3.1 分析不良事件发生情况 可分为脱针、肿胀等，详细观察患儿不良事件发生例数并进行记录，分析不良事件发生率[10]。分析穿刺成功率。

1.3.2 评价护理满意度 满意的分值范围为80～100分，基本满意的分值范围为60～79分，不满意的分值范围为0～59分，满意度=（满意例数+基本满意例数）/41×100%。

1.4 统计学分析 输液患儿所有数据利用SPSS20.0软件进行检验，计量资料以形式（±s）表述并实施独立样本t检验，护理满意度、穿刺成功率、不良事件发生率以[n（%）]表述并实施χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析不良事件和穿刺成功率 与对照组（14.63%）相比，试验组（2.44%）不良事件发生率更低，P＜0.05。和对照组穿刺成功率（90.24%）相比，试验组（97.56%）的穿刺成功率更高，但无统计学意义，P＞0.05。见表1。

表1 不良事件发生情况分析[n（%）]

2.2 评价护理满意度 试验组的护理满意度（97.56%）高于对照组（85.37%），P＜0.05。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

随着社会的发展，儿童疾病的种类越来越多，输液是常见的治疗方法。但是在实际的输液治疗过程中，输液室人员流动性较大，药物种类繁多，再加上患儿年龄较小，治疗依从性较差，导致护理人员的工作难度加大，从而产生诸多护理差错事件[11]。输液室的不良事件，不但增加患儿痛苦，还会引发医疗纠纷，影响医院持续性发展。因此，为了避免或者减少输液室家属的投诉率，应该提高临床护理工作的质量。优质护理属于新型护理模式，具有整体性和系统性，对护理人员工作合理安排，从而妥善的解决患儿输液问题，符合时代发展的潮流[12]。与此同时，优质护理以患儿为核心，能够有效提高患儿的生理舒适度和心理舒适度。在护理工作中，优质护理模式开展环境干预以及健康教育等方式，能够加深家属对输液的认识程度，很大程度上提高了穿刺成功率。实施优质护理模式，分离输液室和等候区，能够有效减少哭闹患儿对其他患儿情绪的影响，改善了心理状态。实施优质护理服务，患儿穿刺成功率明显提高，降低了脱针率，有助于提高家长对护理服务的满意度。优质护理以患儿为主体，根据患儿的年龄特点实施针对性的护理干预，能够有效提高医院的医疗水平，也缩短了输液等待时间。实施健康教育，促使家长提高对输液知识的认识，有助于降低医疗纠纷的发生率。本文研究可以发现，分析不良事件发生率，和对照组（14.63%）相比，试验组（2.44%）更低，P＜0.05。和对照组穿刺成功率（90.24%）相比，试验组（97.56%）更高，但无统计学意义，P＞0.05。评价护理满意度，试验组满意度（97.56%）高于对照组（85.37%），P＜0.05，统计学差异显著。

综上所述，在输液患儿中实施优质护理方案，在提高穿刺成功率和护理满意度的同时，降低了不良事件发生率，在临床中值得应用和推广。