玉屏风颗粒运用于小儿反复呼吸道感染的效果分析

彭良德，黄立刚

（1 重庆市合川区隆兴镇卫生院，重庆；2 重庆市江津区黄立刚诊所，重庆）

0 引言

在儿科的呼吸系统疾病诊疗过程中，小儿反复呼吸道感染是一种较为常见的疾病，但病情发作时往往较为严重，且复发性较强[1]。小儿年龄较小，正处在生长发育阶段，免疫、呼吸等功能发育不完全成熟，因此小儿自身的免疫力较低，而且如果呼吸道感染在急性期并没有被完全治愈，则很与可能导致病情反复发作[2]。祖国医学认为，小儿反复呼吸道感染属于“感冒”范畴，由于患儿素体虚弱、卫外不固，从而导致外邪侵袭，病情反复缠绵，损耗正气，从而加重了肺气虚的程度，故而恶性循环，加重病情反复的频率与程度[3]。因此笔者认为，对于小儿反复呼吸道感染的治疗应以扶正祛邪、益气固本为主，兼顾祛风解表、固护肌表。故而，笔者于本文中选取50 例反复呼吸道感染患儿作为观察对象，旨在分析对其应用玉屏风颗粒治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018 年12 月至2020 年12 月期间，选取50 例反复呼吸道感染患儿，依照随机数字表法将50 例患儿随机分为研究组（n=25）与对照组（n=25）。纳入标准：患儿均经临床检查后确诊为小儿反复呼吸道感染；经中医四诊，辨证为气虚证；家长签署知情同意书。排除标准：对玉屏风颗粒或本研究其他药物存在使用禁忌；患儿伴有免疫系统疾病、心肝肾等脏器疾病。研究组男∶女为13 ∶12；年龄最小2 岁，最大9 岁，平均（4.36±1.85）岁；平均发作次数（6.25±1.41）次/年。对照组男∶女为12 ∶13；年龄最小1 岁，最大8 岁，平均（4.51±1.09）岁；平均发作次数（6.43±1.32）次/年。两组基线资料进行对比，差异均无统计学意义（P>0.05），组间均衡性良好。

1.2 方法

对照组25 例患儿进行常规抗感染、补充维生素等常规治疗，口服葡萄糖酸锌咀嚼片，0.5 片（1-6 岁）或1 片（7岁及以上）/次，早晚饭后各1 次。研究组25 例患儿在常规治疗基础上口服玉屏风颗粒，1.5 袋（1-3 岁）或3 袋（3岁以上）/次，3 次/d。两组患儿均连续治疗3 个月。

1.3 观察指标及判定标准

观察两组的临床疗效并进行对比分析，比较两组患儿的临床症状消失时间、复发情况以及治疗后的各症状中医证候积分情况。

1.4 统计学方法

本研究应用软件：SPSS20.0 统计学软件；计量资料：表达方式为（），比较方法为t检验；计数资料：表达方式为（%），比较方法为χ2检验；差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

在治疗总有效率方面，研究组为96.00%，对照组为72.00%，组间对比的差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组中医证候积分对比

在中医症候积分方面，与对照组相比，研究组咳嗽、气短等各症状积分均明显更低（P<0.05），见表2。

表2 两组中医证候积分对比[（），分]

表2 两组中医证候积分对比[（），分]

2.3 两组症状消失时间及复发情况对比

与对照组相比，研究组咳嗽、发热、咽痛、肺部湿啰音消失时间均明显更短（P<0.05），见表3；研究组患儿再次复发的时间为（4.41±1.35）个月，明显长于对照组的（3.07±1.18）个月（P<0.05）。

表3 两组症状消失时间对比[（），d]

表3 两组症状消失时间对比[（），d]

3 讨论

小儿反复呼吸道感染的病因复杂，有研究指出，其多与患儿营养不良、缺乏运动、体质有关，而且患儿正处于生长期，其自身的免疫系统尚不成熟，因此在病情反复后使得自身的免疫功能不能完全的发挥作用，因此导致疾病难以治愈[4]。此外，有研究指出，导致患儿病情反复的原因可能与抗生素的滥用，患儿体内正常的菌群发生紊乱，导致其失去防御功能具有较为密切的关系[5]。因此在对该疾病进行临床诊疗时，要注意对小儿免疫功能的修复，从而使得患儿可以提高自身免疫力，抵御外邪[6]。

玉屏风颗粒由黄芪、白术、防风组成，其中黄芪具有益气固表之效，且具有调节免疫功能的作用[7]；白术可健脾利湿，与黄芪配伍，可有效增强健脾功效，中医认为，“脾胃为后天之本”，因此，脾旺则四脏之气皆馀受荫；防风具有祛风解表的功效，与黄芪配伍，可共同发挥益气固卫、调和营卫的作用[8]。三药共用可有效发挥扶正驱邪、固护肌表之效。本研究结果显示：与对照组相比，研究组患儿的治疗总有效率更高，临床症状消失时间更短，再次复发的时间更长，中医证候积分更低（P<0.05）。

综上所述，对于小儿反复呼吸道感染者而言，对其应用玉屏风颗粒治疗的效果更好，有利于在短时间内缓解患儿症状，而且延长了复发的间隔时间。