中医康复治疗腰椎间盘突出症临床观察

元元

（内蒙古鄂尔多斯市蒙医医院康复科，内蒙古 鄂尔多斯）

0 引言

腰椎间盘突出症是一种临床较为常见的退行性腰腿痛疾病，严重影响患者的正常生活与工作[1-3]。而且该疾病容易由于劳累等反复发作，治疗时间较长，且花费较高，造成较大的家庭负担。因此采取何种治疗方式以有效提高患者的治疗效果，缓解腰部症状等是近些年的研究热点[2-5]。为此笔者选取100 例腰椎间盘突出症患者，对其进行分组对比，分析中医康复治疗腰椎间盘突出症的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2020 年6 月这一时间段内鄂尔多斯市蒙医医院康复科收治的腰椎间盘突出症患者100例为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组患者例数均为50 例。纳入标准：患者均确诊为腰椎间盘突出症。排除标准：存在意识障碍、精神障碍、恶性肿瘤等重大疾病者；其他腰部疾病或伴有骨折者。对照组中男性25 例、女性25 例，年龄介于45-68 岁之间，平均年龄（60.12±6.65）岁；研究组中男性26 例，女性24 例，年龄介于44-69 岁之间，平均年龄（61.35±5.97）岁，两组患者的性别、年龄等基线资料进行对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规康复治疗，主要为对患者进行运动指导、日常护理。

研究组进行中医康复治疗，主要进行针灸及中药熏蒸[3,4]。（1）针灸治疗：取俯卧位，选用督脉穴、后溪穴、悬钟穴、夹脊穴、阿是穴等，经常规消毒处理后进行针刺，患者感到酸麻胀痛即为得气，行平补平泻，留针20min，1 次/d。（2）熏蒸治疗：选用海桐皮、当归、玄胡、防风、威灵仙、透骨草、半枝莲、桂枝、花椒、川芎与红花等各15g，先用2L 左右饮用水在蒸锅内浸泡药材30min 左右，在出现蒸汽之后，使得患者平躺于熏蒸床上，需要注意的是温度不宜过高，45℃-60℃即可，30min/次，1 次/d。两组患者均治疗2 周进行疗效的观察。

1.3 观察指标

对比两组经过治疗后的临床疗效以及治疗前后的疼痛程度[视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS）]评分、腰部状况[日本骨科矫形学会量表（Japanese orthopaedic association，JOA）]评分、生活质量[健康调查简表（short form 36 questionnaire，SF-36）]评分。其中临床疗效分为显效、有效、无效3 个标准，总有效=显效+有效[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

研究组患者经过治疗后的总有效率为96.00%（显效30 例、有效18 例、无效2 例，总有效48 例），明显高于对照组患者的80.00%（显效21 例、有效19 例、无效10 例，总有效40 例），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的VAS 评分、JOA 评分、SF-36 评分进行对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；经过治疗之后，两组患者的VAS 评分、JOA 评分、SF-36 评分均较治疗前显著改善，而且研究组患者的VAS 评分较对照组显著降低，JOA 评分、SF-36 评分均较对照组显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后VAS 评分、JOA 评分、SF-36 评分对比[（）/分]

表1 两组患者治疗前后VAS 评分、JOA 评分、SF-36 评分对比[（）/分]

3 讨论

腰椎间盘突出症好发于40 岁以上的人群，主要与坐姿不正、劳累、肥胖、遗传等众多因素有关，随着我国老龄化进程的加快、人们的生活节奏加快及生活压力增大，从而导致该疾病的患病率呈现上升的趋势。如果不能及时对腰椎间盘突出症进行有效的治疗，可导致疾病加重，造成水肿及炎性反应，加剧其腰部不适感觉，严重影响患者的正常生活及工作，对其生活质量造成严重的影响[5-8]。中医将其归为“痹证”范畴，且有研究指出，对其进行中药、针灸等治疗的效果较好，其中针灸可起到调理经脉、缓解腰部神经压力、放松肌肉的作用；中药熏蒸可使得药物借助蒸汽到达患者机体，促进病灶的局部血液循环，从而起到舒筋活络、活血消肿、缓解疼痛的效果。本研究结果显示：研究组患者经过治疗后的总有效率为96.00%，明显高于对照组患者的80.00%（P<0.05）。经过治疗之后，两组患者的VAS 评分、JOA 评分、SF-36 评分均较治疗前显著改善，而且研究组患者的VAS 评分较对照组显著降低，JOA 评分、SF-36 评分均较对照组显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在对腰椎间盘突出症患者的治疗中，使用中医康复的治疗效果较好，可有效减轻患者的腰部疼痛程度，缓解腰部不适症状，有效提高患者的生活质量。