护理风险管理在ICU 护理管理中的价值分析

郑媛媛，王湘春，袁焕仪

（东莞光华医院，广东 东莞）

0 引言

ICU 属于一种专业性较强的科室，收治患者病情多较为严重且发展变化快，预后差，风险较高，若出现问题处理不及时，极有可能会对患者的生命安全造成威胁，甚至增加患者死亡风险[1]。由于ICU 不允许家属陪护，部分家属可能会因缺乏对护理工作的了解，产生护患纠纷。所以要求护理人员具备较高的专业技能，及时发现潜在安全隐患，并予以有效措施处理。护理风险管理能够识别潜在安全隐患，对可能存在的不安全因素进行预测、识别，从而提高患者护理风险质量，降低差错率和纠纷发生率。基于此，本文对ICU 护理管理中实施护理风险管理的临床价值进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为本院收治的ICU 住院患者，于2019 年4 月至2020 年6 月按照随机分组法分为两组。对照组患者共有42 例，其中男性患者20 例，女性患者22 例，最大年龄值为66 岁，最小年龄值为26 岁，平均年龄（49.7±10.2）岁；监护时间最长为177h，最短为22h，平均监护时间（47.8±11.5）h。观察组患者共有42 例，其中男性患者22 例，女性患者20 例，最大年龄值为68 岁，最小年龄值为24 岁，平均年龄（49.9±10.4）岁；监护时间最长为174h，最短为24h，平均监护时间（47.6±11.3）h。两组患者上述资料对比并无统计学差异，P>0.05。入选标准：（1）所有患者均接受手术治疗。（2）所有患者入院后因病情较为严重入住ICU 观察。（3）所有患者均具有清醒意识，可配合临床调查。（4）所有患者均知晓本次研究内容。排除标准：（1）排除监护期死亡者。（2）排除精神障碍者。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理管理，住院期间给予营养和氧疗护理，严密监测患者生命体征，做好基础护理措施。实验组患者实施护理风险管理，具体护理方式：（1）成立风险管理小组。由高年龄护士和护士长组织成立护理风险管理小组，定期组织召开会议，根据患者具体情况，制定科学的护理方案，及时发现问题并采取有效措施护理。（2）通过授课教学方式，定期组织讲座，使其具备较高的风险意识。（3）落实护理管理质量控制。护士需对自己的行为负责，详细记录护理质量，排除重点人群，一旦发现问题及时整改。（4）识别潜在风险因素。加强风险意识，对各类特殊管道护理、给药环节、高危药物注射分析潜在风险，找到发生护理风险的高危因素，制定科学的防范策略。（5）建立不良事件激励机制。找到护理流程中存在的风险和缺点，及时解决存在问题，避免风险事件的再次发生。建立激励机制，为护理人员营造良好的工作氛围，通过考核评选优秀讲课老师、优秀组长、优秀合作伙伴，予以嘉奖。要求护士之间团结协作，互相监督和提醒，弥补工作中存在的漏洞和缺陷，最大限度地避免护理差错。（6）加强理论知识和技能操作培训。定期组织ICU 护士进行个体化培训，组织护理人员学习相关知识，熟练掌握操作技能。尤其注重ICU 新入职护士的培训，根据新护士特点，为其选择导师，由导师参与指导工作，督促学习，由导师对新护士操作技能进行考核，不定期抽查带教效果。

1.3 统计学方法

采用SPSS25.0 统计学软件对护理风险管理临床效果调查数据进行分析和处理，以（n，%）的形式表示护理效果、差错率和风险率，组间数据实施χ2检验，若P<0.05 则代表数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者总有效率对比

与对照组比较，实验组患者总有效率明显较好，组间数据存在统计学差异，P<0.05。详情见表1。

表1 分析实验组和对照组患者总有效率对比[n（%）]

2.2 患者差错率和风险率 对比

两组患者差错率和风险率对比，实验组患者明显好于对照组，组间数据存在统计学差异，P<0.05。详情见表2。

表2 实验组和对照组患者差错率和风险率对比[n（%）]

3 讨论

近年来，随着生活水平的提高，医疗水平的不断提升，越来越多的ICU 患者及其家属对护理服务提出了更高要求，使得ICU 护理人员压力增大。如何降低不良风险发生风险，提高护理质量，成为医护人员关注的重点问题[2-4]。

ICU 是医院救治的重要场所，也是医疗机构的重要组成部分，要求医护人员具备较高的操作技能。但是在实际工作中，由于受各种因素的影响，ICU 患者逐渐增多，医护人员工作压力增大，容易忽略许多细节，也增加了护理风险的发生因素，使得不良风险事件频发，严重威胁患者的生命安全，需予以重视[5-8]。风险管理属于一种科学的管理方式，通过对风险进行识别和预测，采取科学的安全的管理方法，能够降低护理风险事件发生率，减少投诉，提高护理服务满意度。同时还能增加护理人员责任心，使其高度重视患者护理服务，予以患者人文关怀，以缓解患者紧张情绪，最大限度地保证患者身心舒适。另外该护理模式还能提高患者分析问题和解决问题的能力，使其具备丰富的急救知识，熟练使用抢救仪器和设备，严密监护患者生命体征。其次风险管理还能够实现对各个监控重点环节的把控，通过交接班制度、核查制度、分级护理制度，将护理差错和护理纠纷降到最低，对新入职护士进行临床带教；通过加强监督和管理，提高护理服务质量，提升护理工作满意度，降低不良事件发生风险。

本次研究表明，实验组患者临床疗效、差错率和风险率明显好于对照组，组间数据存在统计学差异。由此可见，在ICU 实施护理风险管理，能够提高护理人员职业素养，使护理人员意识到专业护理服务对患者的重要性，端正工作态度，使其为患者提供专业的服务，以促进患者身体的恢复。

综上所述，将护理风险管理在ICU 护理管理中，能够提高护理人员的专业技能，降低风险管理，最大限度地缩短患者住院时间，降低不良事件发生率，提高护理满意度，保证患者生命安全。