奥美拉唑治疗慢性胃炎合并消化性溃疡的疗效

张容

（重庆市开州区临江镇中心卫生院，重庆）

0 引言

慢性胃炎是临床上发生率比较高的消化系统疾病，我国患有此类疾病的患者基数比较大，影响范围很广。尤其是近年来存在不规律生活方式、承受较大精神压力、有不良饮食习惯等情况的人群不断增多，这也使得慢性胃炎的发病率呈现出逐年升高的趋势[1]。另外，慢性胃炎患者合并消化性溃疡的情况也是比较常见的，这又会使患者的机体痛苦不适感增加，病情更为复杂，对患者的健康产生更大影响[2]。目前对于慢性胃炎合并消化性溃疡的方式主要是药物治疗，但是没有十分规范统一的药物治疗方案。本研究主要观察了常规药物联合奥美拉唑在此类患者临床治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020 年4 月至2021 年4 月在本院接受治疗的患者中选择86 例，均被明确诊断为慢性胃炎合并消化性溃疡。根据患者接受的护理方案不同进行如下分组：（1）研究组共有43 例患者，包括23 例男性和20 例女性，年龄介于22-75 岁，均值为（49.14±5.69）岁；病程最短3 个月，最长3 年，均值为（1.12±0.56）年。（2）对照组共有43 例患者，包括24 例男性和19 例女性，年龄最大的为76 岁，最小的为20 岁，均值为（48.28±5.93）岁；病程3 个月至3年，均值为（1.05±0.61）年。对两组患者的各项一般资料实施比较分析，均显示P>0.05，组间无显著的统计学差异，具有较高的研究价值。将患有其他消化系统疾病的患者、对治疗药物有禁忌症的患者、存在脏器功能障碍等情况的患者排除，且患者对药物治疗的依从性均较好。

1.2 方法

本次研究的所有患者均接受了常规药物治疗，常规治疗方案如下：阿莫西林胶囊，口服用药，0.5g/次，3 次/d；口服甲硝唑片，1.2g/次，3 次/d；口服西咪替丁片，0.4g/次，3次/d。患者接受治疗期间，定期对其进行胃镜检查，以便更准确地评价治疗效果，调整适宜的用药方案。研究组患者在接受以上治疗措施的基础上，还同时口服奥美拉唑进行治疗，采取顿服用药方式，20mg/次，2 次/d。加强对患者用药期间的生命体征、用药反应等的观察。

1.3 观察指标

对两组患者的疾病治疗效果以及症状缓解时间等指标进行分析。其中疗效评价标准如下：（1）治愈：患者的各项临床症状以及体征完全消失，经过胃镜检查显示溃疡灶完全愈合，胃部的水肿、充血、糜烂等现象完全消失；（2）有效：患者的疾病症状、体征、胃镜检查结果等均比治疗前有明显好转，其中溃疡灶缩小程度在治疗之前的30%以上；（3）无效：患者的症状、体征等改善效果不明显，且溃疡灶缩小程度不足30%。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（），检验方式为t检验，计数资料表现形式为[n（%）]，检验方式为χ2检验，P<0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病治疗效果对比

本研究结果显示，研究组患者的疾病治疗总有效率为95.35%，对照组的这一指标水平为83.72%，两组差异有明显的统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 两组患者疾病治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者的症状缓解时间对比

经过统计，研究组患者的各项主要症状均在更短时间内获得缓解，各项指标与对照组之间的差异均有明显的统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

表2 两组患者各项症状缓解时间情况对比[（）/d]

表2 两组患者各项症状缓解时间情况对比[（）/d]

2.3 两组患者药物治疗安全性情况

本研究两组患者在治疗期间均没有出现明显的不良反应，说明两种用药方案均比较安全。

3 讨论

慢性胃炎具有较高的临床发生率，导致疾病发生的因素较多，常见的如长期处于精神紧张状态，饮食没有节制，饮食结构不合理，长期酗酒，作息不规律、幽门螺杆菌感染、药物因素等等[3]。近年来，存在不良生活方式、饮食习惯的人群数量越来越多，也使得慢性胃炎的发病率有了一定的升高。此外，消化性溃疡也是常见的消化系统疾病，其发病原因和慢性胃炎有较多相同或相似之处，因此这两种疾病合并发生的概率也比较高[4]。慢性胃炎合并消化性溃疡患者的临床表现主要有腹部疼痛、恶心呕吐、嗳气、反酸、食欲减退等，不但使患者的生活质量明显降低，对患者的健康也造成较大不良影响[5]。此类患者的临床治疗方式之一便是药物治疗，但是具体应当使用何种治疗方案，临床上没有十分统一规范的说法，通常根据患者的实际情况进行用药方案的制定。

在慢性胃炎合并消化性溃疡患者的药物治疗中，常规用药方案中通常包括甲硝唑、阿莫西林、西咪替丁等，但是这一治疗方案的疗效有待提升[6]。为此，本研究对以上治疗方案进行了适当调整，给患者加用了奥美拉唑。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够有效的抑制胃酸分泌，降低胃酸对于胃黏膜的不良刺激作用[7,8]。随着临床研究的增多，还发现奥美拉唑有利于提升幽门螺杆菌的清除效果，这对于促进患者疾病疗效的提升，降低疾病复发率也有十分重要的意义[9]。此外，奥美拉唑能够通过其抑酸作用改变胃内pH 值，这对于促进溃疡面的愈合也有良好效果[10]。本研究表明，在常规药物治疗基础上给慢性胃炎合并消化性溃疡患者加用奥美拉唑，使得患者获得更为理想的疗效，同时患者的各项临床症状、体征也在更短的时间内得以改善，且患者均未发生明显不良反应。这说明奥美拉唑在此类患者的临床治疗中具有较高的应用价值。

综上，对慢性胃炎合并消化溃疡患者使用奥美拉唑进行治疗的疗效可靠，安全性较高，值得进行深入研究。