盐酸多西环素配合阿奇霉素治疗女性生殖道支原体感染的临床研究

谭晓莉，张翼

（高密市妇幼保健院，山东 高密）

0 引言

支原体感染为女性生殖道感染常见致病源，以宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎为主要病理表现，严重影响女性患者正常生活，降低其生活质量。生殖道支原体感染具有较长潜伏期，早期病理表现不显著，部分女性患者感染后无明显症状，极易延误治疗时机，因病程较长，疾病根治难度较大，病情迁延不愈，复发几率高等特异性表现，受到临床学者高度关注[1,2]。近年随着我国女性社会压力增大，女性生殖道支原体感染发病率呈逐年递增趋势，成为危害女性机体健康主要病理类别之一[3]；现代西医针对女性生殖道支原体感染，多选用抗生素进行治疗，以阿奇霉素为首选药物，于病例研究中发现，阿奇霉素单药治疗起效缓慢，抗菌效果呈现较大个体差异性，研究笔者特于阿奇霉素治疗基础上，联合配伍盐酸多西环素，现针对临床有效性开展如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者医院2019 年10 月至2021 年2 月妇科收治女性生殖道支原体感染患者为分析对象，总计150 例，借助计算机随机分为两组，参照组75 例，年龄22-65岁，年龄均数（35.62±2.08）岁，体重45-87kg，体重均数（63.72±3.15）kg，其中无症状患者14 例，阴道分泌物异常患者35 例，泌尿系统感染患者15 例，腹部坠痛患者11例；试验组75 例，年龄20-63 岁，年龄均数（35.59±2.05）岁，体重42-85kg，体重均数（63.68±3.12）kg，其中无症状患者15 例，阴道分泌物异常患者33 例，泌尿系统感染患者16 例，腹部坠痛患者11 例；两组女性生殖道支原体感染患者基线资料符合研究比对指征（P>0.05）。

1.2 方法

参照组开展阿奇霉素治疗，选用0.5g 阿奇霉素混合500ml 葡萄糖注射液行静脉滴注治疗，每日1 次，持续治疗3d 后改为口服；试验组开展盐酸多西环素配合阿奇霉素治疗，阿奇霉素治疗方法同参照组，选0.2g 盐酸多西环素于睡前涂抹于宫颈；所选患者均持续治疗10d。

1.3 评价标准

记录比对两组患者感染症状转归时间，主要指标包括分泌物正常时间、腹部坠痛消失时间；比对两组患者支原体（UU）转阴率；记录药物治疗期间胃肠道不适、头晕乏力、腹部不适等不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组感染症状转归时间统计

试验组分泌物正常时间、腹部坠痛消失时间短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组感染症状转归时间统计[（）/d]

表1 两组感染症状转归时间统计[（）/d]

2.2 两组患者UU 转阴率统计

参照组UU 转阴率为84.0%（63/75），试验组UU 转阴率97.33%（73/75），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组药物不良反应统计

参照组药物不良反应发生率14.67%（11/75），试验组药物不良反应发生率16.0%（12/75），差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 两组药物不良反应统计[n（%）]

3 讨论

女性生殖道支原体感染诱发因素较多，与女性患者机体免疫力低下、支原体侵袭具有高度关联性，为临床常见妇科疾病。女性生殖道支原体感染病程较长，根治难度较大，抗生素耐药性较高，复发几率较高，传统药物治疗起效较缓；临床学者于女性生殖道支原体感染治疗时，加强病原体检测，有效明确感染源，开展针对性治疗干预；考虑疾病潜伏期较长，以1-3 周为主，潜伏期患者无明显不良表现，与普通细菌感染症状相似，极易延误治疗时机，影响预后转归质量，需明确疾病传染源的基础上，阻断传播途径，开展有效防治对策尤为重要[4]。

支原体无细胞壁结构，抗生素耐药性较高，对药物敏感性较低，临床常用抗生素，例如四环素、大环内酯类，于支原体应用中均具有较高耐药性，单独用药疗效个体差异性较大[5]。阿奇霉素作为临床常用大环内酯类药物，为女性生殖道支原体感染一线抗菌药物，可有效应对衣原体、厌氧菌等，有效发挥抑菌效果；于临床病例分析显示，单独使用阿奇霉素时，药物有效浓度较低，存在戒断反应，于药物停药后，复发几率较高，应用价值受到临床学者高度关注[6,7]。

本研究笔者于阿奇霉素治疗基础上联合使用盐酸多西环素作为临床常用广谱抗生素药物，对衣原体、支原体、螺旋体等敏感性较高，其抑菌效果显著优于传统四环素，可有效应对泌尿系统感染、呼吸道感染、生殖道感染；据西医药理分析显示[8]，阿奇霉素与盐酸多西环素具有协同抗菌效果，联合使用可加速支原体转阴，改善临床症状，提高抗菌有效性。经组间数据比对，试验组分泌物正常时间、腹部坠痛消失时间短于参照组，联合治疗可推动临床症状转归，经UU 转阴率可知，试验组UU 转阴率97.33%（73/75），高于参照组；经药物安全性分析可知，试验组药物不良反应发生率16.0%（12/75），与参照组无差异（P>0.05），联合治疗未增加药物不良反应，具有可行性。

综上，女性生殖道支原体感染治疗采用盐酸多西环素联合阿奇霉素治疗方案，显著缓解临床症状，提高转阴率，具有安全高效应用优势。