人性化护理在血液净化护理效果分析

江情情，郭丹丹，李洋

（中国人民解放军联勤保障部队第988 医院焦作院区 血液净化室，河南 焦作）

0 引言

血液净化是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。将患者体内血液引流至体外具有血液净化功能的透析器中，经过弥散/对流等方式进行物质交换，清除体内过多的水分、代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，并将净化后的血液回输体内。血液净化是一个繁琐复杂的过程，治疗过程中易导致脱管、感染等并发症，对患者身体、心理造成伤害，严重影响患者的治疗依从性，因此，临床实践过程中需探索优质的护理措施，以提高患者的治疗效果，改善生活质量[1]。本文以2019 年1 月至2020 年8 月血液净化室的160 例患者为研究对象，取得较好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机将2019 年1 月至2020 年8 月本院160 例接受血液净化的患者分为对照组和观察组，每组80 例，对照组男47 例，女33 例；年龄44-72 岁，平均（52.51±7.08）岁；病程1-16 个月，平均（6.22±1.63）个月。观察组男51 例，女29 例；年龄45-74 岁，平均（52.86±8.42）岁；病程2-18个月，平均（6.58±0.97）个月。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：个人临床资料、各项检测结果完整，患者及家属知晓本研究的目的、内容，并同意将结果用于本次研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

做好血液净化环境、相关器械的消毒工作；叮嘱患者做好血液净化前的准备工作、保暖措施及整个过程的注意事项；意识不清或肢体受限患者做好防坠床措施；做好相关检测指标的指导等常规护理。

1.2.2 观察组

在常规护理基础上给予人性化护理：①健康宣教。组织沟通能力强、临床实践经验丰富的护理人员通过影视、图像等方式向患者及家属详细讲解血液净化的原理、目的、注意事项及居家日常护理。②心理护理。患者及家属对疾病认知差、对血液净化存在错误认识、穿刺造成的疼痛等众多原因，使患者及家属承受巨大的心理压力，易产生焦虑、抑郁甚至放弃治疗、轻生的悲观情绪，护理人员应及时发现这些负面的心理影响，做好思想工作，给患者及家属提供个性化的需求，消除其疑虑，积极配合治疗，提高面对疾病、战胜疾病的勇气和信心。③并发症预防护理。做好穿刺、置管的消毒工作，预防感染；熟练掌握血液净化装置相关操作，确保管路完好连接、血管通路顺畅、滤器功能正常、容量控制系统及进出液体总量的检测精确，以减少或避免因技术原因导致的并发症；血液净化过程中，血液净化中，护理人员详细记录患者脉搏、血压、病症、用药反应等变化，出现异常及时与医师联系并配合进行相关处理；血液净化结束后，叮嘱患者起床要慢，床上静坐5min后慢慢走出病房，以防因体位性低血压导致头晕、跌倒；进行静脉穿刺后，使用纱布对穿刺部位压迫止血。④电话随访。定期进行电话随访，指导患者日常护理、锻炼工作。⑤饮食指导，指导患者以低钠、低钾、高蛋白饮食为主；叮嘱患者做好自我监护，记录每日饮食及体重。⑥规范化培训，加强对护理人员进行人文护理、护患间沟通交流能力、专业技能、健康宣教、护理风险评估、医德医风、临床护理应急与程序、急救护理学等[2,3]。

1.3 观察指标

①护理前后的尿素氮、C-反应蛋白、磷、β2-微球蛋白水平对比；②采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷（QLQ-C30）评估患者生活质量，评分越高提示患者生活质量改善越明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 统计软件进行数据分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组尿素氮、C-反应蛋白、磷、β2-微球蛋白水平比较

护理前，两组尿素氮、C-反应蛋白、磷、β2-微球蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理3 个月后，两组上述各检测指标均较护理前有不同程度降低，且观察组均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组尿素氮、C-反应蛋白、磷、β2-微球蛋白水平比较（）

表1 两组尿素氮、C-反应蛋白、磷、β2-微球蛋白水平比较（）

2.2 两组生活质量比较

护理后，两组各项生活质量指标均较护理前明显改善（P<0.05），且观察组的生活质量改善比对照组更明显（P<0.05），见表2。

表2 两组生活质量比较[（），分]

表2 两组生活质量比较[（），分]

3 讨论

优质的护理干预措施，可以消除不良心理反应，提高治疗依从性，改善生活质量[4]。王珩[5]对血液净化患者分别进行常规护理和人性化护理，结果显示实施人性化护理患者的血液净化效果、并发症发生率与护理满意度均优于常规护理（P<0.05）。另有研究表明，给予接受血液净化治疗的患者个性化护理后，其心理状态评分明显提高，出血、感染、低血压等并发症发生率及尿素氮、C-反应蛋白、磷、β2-微球蛋白水平等指标显著降低，临床症状明显改善，生活质量显著提高[5,6]。

本研究结果表明：护理后，观察组尿素氮、C-反应蛋白、磷、β2-微球蛋白水平均低于对照组（P<0.05）；护理后，观察组各项生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。与其他研究者结果一致[7,8]。

综上所述，给予血液净化患者人性化护理，能够提高血液净化效果，改善生活质量。