精神分裂症患者抑郁症状临床治疗效果分析
2021-09-18廖志刚付蓉
廖志刚，付蓉
（湖北省石首市精神卫生中心，湖北 石首）
0 引言
精神分裂症为发生率较高的精神类疾病，对于该疾病的具体发病机制尚不十分明确，通常认为该疾病的发生与遗传因素、社会心理因素、神经生物学因素有关[1,2]。按照患者的临床表现不同，可以将其分为偏执型、清纯型、紧张型、单纯型等精神分裂症类型。很多精神分裂症患者在进入到康复期之后会出现抑郁症状，而如何改善患者的抑郁情绪，是促进患者病情好转的一个关键因素，因此临床治疗中应当对患者的抑郁症状的治疗加强重视[3]。本研究主要分析探讨了对精神分裂症抑郁症状患者使用疏肝解郁胶囊进行治疗的效果以及安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究截取2019 年10 月至2020 年10 月作为研究的时间范围，将在本院接受治疗的精神分裂症患者84例作为研究对象，所有入选患者均存在抑郁症状。按照患者的治疗和护理方案的不同，实施如下分组：（1）研究组42 例患者，包括22 例男患者和20 例女患者，统计患者的年龄范围，介于19-58 岁，均值为（46.13±5.74）岁；统计患者病程，介于2-8 年，均值为（5.08±1.41）年。（2）对照组42 例患者，包括24 例男患者和18 例女患者，统计患者的年龄范围，最大59 岁，最小20 岁，均值为（45.82±5.61）岁；统计患者病程，介于1.5-7 年，均值为（4.83±1.26）年。对两组入院时的各项一般资料实施统计学分析，均显示P>0.05，无统计学差异，均衡可比。患者家属均签署治疗方案的知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 护理措施
两组患者均接受基础性护理，其中对照组的健康教育方式为实施健康指导，采取健康讲座的形式定期为患者提供知识教育服务；研究组患者采取阶段式目标健康教育模式，提前制定不同病情阶段的知识教育内容，按照患者的精神分裂症抑郁症状发展阶段给予针对性的教育，时间为6 周。
1.2.2 治疗措施
两组患者均接受新型抗精神病药物阿立哌唑口崩片治疗，药物规格为5mg/片，初始剂量为5mg/d，之后逐渐加量，根据患者的实际情况将药物用量调整到10-20mg/d。在此基础上，给研究组患者使用疏肝解郁胶囊进行治疗，2粒/次，2 次/d，对照组患者使用氟西汀进行治疗，初始剂量20mg/d，之后根据患者的实际情况适当调整用量，介于20-40 mg/d。两组患者均接受为期6 周的治疗，观察疗效以及不良反应。
1.3 观察指标
（1）统计两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况，其中患者临床症状显著改善，PANSS（阳性和阴性症状量表）减分率≥25%为治疗有效；（2）统计两组患者接受护理干预前后的HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和PANSS评分情况。
1.4 统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P<0.05 代表组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果对比
研究结果显示，研究组和对照组患者的治疗有效率分别为95.24%（40/42），显著高于对照组的83.33%（35/42），两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生情况对比
本研究中，研究组有3 例患者出现不良反应，表现为口干1 例、头晕1 例、恶心呕吐1 例，占比为7.14%；对照组共有9 例患者发生不良反应，其中嗜睡患者3 例，头晕患者2 例，便秘患者2 例，口干患者1 例，锥体外系反应患者1 例，总发生率为21.43%，两组患者的不良发应差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组治疗前后的HAMD、PANSS 评分情况对比
接受相应的治疗以及护理之前，两组的HAMD、PANSS 水平比较相近，在接受治疗之后，研究组患者的以上两项评分获得了更大幅度的改善，组间有统计学差异（P<0.05）。详情见表1。
表1 两组评分指标对比[（）/分]
表1 两组评分指标对比[（）/分]
注：“*”表示相比于同组治疗之前，P<0.05；“#”表示相比于对照组治疗后，P<0.05
3 讨论
精神分裂症患者中存在抑郁症状的情况十分常见，导致患者抑郁症状的原因与多种因素相关[4]。药物治疗是治疗精神分裂症患者的常用方法，但是如果单纯使用药物治疗，会出现一些不良反应，增加患者的痛苦感，使患者的生活质量不同程度降低，同时一些患者对药物治疗具有强烈的抵触情绪[5,6]。为了让患者获得更优的治疗效果，需要采取有效手段为患者进行健康教育，做好心理护理，以改善患者的心理情绪以及治疗依从性，提升药物治疗效果。对于存在抑郁症状的精神分裂症患者，其临床表现主要有焦虑紧张、情绪低落、意志减退、工作及学习等方面的认知功能障碍等[7]。使用西药治疗的副作用大，且疗效不甚理想。为了提升对此类患者的治疗效果，我们在临床治疗中使用了疏肝解郁胶囊实施辅助治疗，该药物的主要成分为刺五加，该成分具有“补中益精，坚筋骨，强意志”的功效，且能够起到镇静、抗疲劳、提升免疫力的作用[8]。研究显示，使用该药物治疗的患者，抑郁症状有效改善，且不良反应更少，安全性较好。由此可见，在此类患者中使用舒肝解郁胶囊能够获得良好疗效，值得深入研究。
