探讨在血液采集质量控制中建立血站质量管理体系的价值

蒋保云

【摘要】目的：分析建立血站質量管理体系在血液采集质量控制中的价值。方法：选取2014年8月至2019年7月的260名献血者为研究对象，按血站质量管理体系实施前后分为对照组（2014年8月至2015年3月，实施前）与观察组（2015年4月至2019年7月，实施后），各130例。比较血站质量管理体系实施前后两组献血人员的血液采集质量和采血服务满意情况。结果：观察组血液采集过程的消毒率、血液样品合格率、献血人员采血服务满意率均明显高于对照组（P<0.05）；观察组的血液报废率为1.54 %，较对照组的13.08 %明显更低（P<0.05）。结论：建立血站质量管理体系有利于强化血站的血液采集质量、降低血液报废率，在确保血液制品质量的同时提升献血人员对采血服务的满意度。

【关键词】血站；血液采集；质量控制；质量管理体系；应用价值；服务满意度

【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0211-02

在社会经济持续发展的背景下，广大人民群众的生活方式、生活习惯较以往发生了许多变化，各种疾病的发生率亦不断提升，医院中各种临床资源的应用随着患者数量的变多而增长，其中就包括血液资源[1-2]。血站是负责对血液进行采集、存储的重要医疗卫生机构，也是临床获取血液制品的重要途径。血站的血液采集质量会在很大程度上影响广大就医患者的身体健康和生命安全，因此，寻找出一种有效方法对血站的血液采集质量予以强化具有相当的必要性[3-5]。只有积极提升管理我国血站质量的力度、加强血液采集质量控制能力，才能更好确保血液采集工作的有序性、安全性，从根本上促进我国医疗事业的发展。为进一步提升血站的血液采集质量、确保血站血液采集工作有序、安全顺利的开展，我血站自2015年3月起建立并实施了血站质量管理体系，收获了较为满意的效果，现对血站质量管理体系的实施方法及效果作如下表述。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2014年8月至2019年7月的260名献血者为研究对象，按血站质量管理体系实施前后分为对照组（2014年8月至2015年3月，实施前130例）与观察组（2015年4月至2019年7月，实施后130例）。其中对照组中74例男性、56例女性，年龄18～52（34.95±6.71）岁；观察组中71例男性、59例女性，年龄18～53（35.16±6.83）岁，两组人员一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：均对本研究知情同意且积极配合研究过程。排除标准：认知障碍者；精神疾病者。

1.2 方法

自2015年3月起在我血站建立、实施了如下血站质量管理体系：

（1）完善血液采集相关制度。对采集血液前的空气消毒制度、手指消毒制度及工作地面、台面消毒制度予以充分完善，并于采血过程中增加与采血物品摆放、生活垃圾分类、生物学垃圾分类等相关的规章制度；于献血人员献血前严格要求其出示身份证明，并评估其健康情况，确保献血者无疾病，身体健康，以保证所采集血液质量。

（2）强化工作人员培训。对血站工作人员法律法规及相关业务知识的培训工作予以充分重视，积极实施业务培训，从根本上提升血站采血工作人员的业务水平和工作能力，从根本上确保其采血操作的规范性。

（3）为献血人员实施生活饮食指导。采血结束后对献血人员实施生活、饮食方面的指导，以利其后期恢复；同时为每一名献血人员建立健康档案，实施统一管理。

（4）规范血液贮存。对血液予以严格的管理、贮存，采血后及时于贮血冰箱中保存血液，持续发现、总结血液采集工作中存在的风险信息和安全隐患，确保血液安全。

1.3 观察指标

比较血站质量管理体系实施前后两组献血人员的血液采集质量、血液报废情况和采血服务满意情况。其中：（1）血液采集质量具体包括血液采集过程中的消毒情况和所采集血液样本的合格率。（2）统计所有因相关工作人员血液采集过程中操作规范度不佳而造成的因血液质量不合格的血液报废情况，具体包括血袋破损、血量不足、血浆颜色异常、脂肪血和保密性弃血。（3）通过发放自拟调查问卷的方式评估两组献血人员对采血服务的满意度，分为非常满意、满意、不满意三项。（非常满意+满意）/总例数×100 %=总满意率。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 21.0软件进行分析，计数资料采用Fisher χ2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血站质量管理体系实施前后的血液采集质量

观察组血液采集过程的消毒率和血液样品合格率均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比血站质量管理体系实施前后的血液报废情况

观察组的血液报废率为1.54 %（2/130），较对照组的13.08 %（17/130）显著更低（P<0.05），见表2。

2.3 对比血站质量管理体系实施前后献血人员的采血服务满意度

对于献血过程中的采血服务，观察组97.69 %（128/130）的献血人员表示满意，显著高于对照组的采血服务满意度83.85 %（109/130）（P<0.05），见表3。

3 讨论

对于大量失血患者及严重贫血患者来说，其均需要接受输血治疗以确保生命安全，与常用于疾病治疗的药品不同，每一袋用于临床治疗的血液均十分珍贵[6-7]。无偿献血者机体当中的血液是血站获取血液资源来源，而无论是在无偿献血者机体中采集血液还是将血液制品输送至患者机体中都蕴含着一定的风险，这是因为每一个人都是一个独立的个体，具有较大的个体差异性，血液及与之相关的一系列生物制品在挽救患者生命的同时也可以作为乙型肝炎病毒、艾滋病毒、丙型肝炎病毒等传染性疾病的载体，稍有不慎便会极大程度上对患者自身、患者家庭乃至整个社会造成危害[8-12]。无论血站血液采集工作中诸多环节中的哪一环节出现纰漏最终都会影响血站安全管理工作的开展，甚至造成医院医疗水平下降、导致医疗事故发生，威胁到患者的生命安全，所以，我们必须充分意识到进一步强化血站血液采集质量的重要性，从根本上确保血液安全[13]。

本次研究结果顯示，相较于血站质量管理体系实施前我血站所实施的常规血液采集操作流程，血液质量管理体系实施后我血站的血液采集过程的消毒率、合格率以及献血人员采血服务满意度均有显著提升，且血液报废率明显下降，组间差异有统计学意义（P<0.05）。这在很大程度上说明了建立血站质量管理体系在提升血站血液采集质量和献血人员采血满意度方面能够起到积极的作用。

血站的血液采集质量与临床用血的安全性、有效性有着十分密切、直接的关系，而若想令血站工作质量得到有效地提升就必须做到加强管理。良好的质量管理体系的实施不仅能将血站相关工作人员的工作积极性、工作责任感有效提升上去，还能够从根本上确保所采集血液标本的安全性和质量，因此，积极改进、调整血站的质量管理体系具有相当的必要性。通过对血站质量管理体系的建立，我血站血液采集制度的完善性有了更好地提升，对血液样本存储工作、血液待检工作予以完善、积极强化对血站工作人员的培训等措施更好确保了我血站的血液检验质量，使血站血液采集环节的规范性有了大幅度的提升。同时，对所采集的血液标本行病毒初筛检测等措施的实施可以有效地减少我血站血液标本的报废率。综合看来，我血站工作人员的工作效率、工作方式均在血站质量管理体系建立后得到了大幅度的提升与改善，不仅能够做到予以献血人员高质量的献血服务，亦做到了为临床治疗提供合格的血液制品，效果十分理想。

综上所述，建立血站质量管理体系有利于强化血站的血液采集质量、降低血液报废率，在确保血液制品质量的同时还提升了献血人员对采血服务的满意度。

参考文献

[1] 朱淑艳.血站质量管理体系的建立在血液采集质量控制中的作用[J].中国卫生产业，2017，14（30）：137-138.

[2] 于海英，高磊.试论血站质量管理体系的建立在血液采集质量控制中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（33）：7-8.

[3] 王湘屏.血液质量的管理及关键环节质量控制[J].中国卫生产业，2018，15（23）：168-169.

[4] 毋彩云.血站实施血液采集全过程的质量控制效果分析[J].健康大视野，2018，21（17）：58.

[5] 孙文卉.细节管理应用于临床血液标本采集的质量控制效果分析[J].养生保健指南，2018，17（15）：189.

[6] 纪斌，张亚琴.血站质量管理体系对保证血液采集质量的有效性研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（15）：229-230.

[7] 张春彩，于丁丁.加强采集血液标本工作提高临床检验质量分析[J].母婴世界，2019，14（21）：277.

[8] 李萍，孔晓红.血站质量管理体系的建立在 血液采集环节中发挥的重要作用探析[J].中国保健营养，2019，29（14）：294.

[9] 龚宏伟.血站质量管理体系运行效果评价与体会[J].中国卫生产业，2019，16（27）：160-162.

[10] 许振河.血站质量管理体系在血液采集质量控制中的作用[J].中国医药指南，2019，17（7）：291-292.

[1 1 ] 赵露露，张昌碧.细节管理应用于临床血液标本采集中的质量控制效果[J].医药前沿，2019，9（28）：99-100.

[12] 田爱华.浅析血站质量管理体系对保证血液采集质量的体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（30）：134-135.

[13] 毕小虎，薛华.血液标本采集和保存过程中的影响因素及护理对策研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（39）：33.