膝关节滑膜炎是 怎么回事？

我因右侧膝关节明显肿胀而就医，经膝关节磁共振检查被医生诊断为膝关节滑膜炎。请问，膝关节滑膜炎是怎么回事？

湖北黄冈 曲永波

滑膜炎，顾名思义是附着在关节腔内壁的滑膜发炎了。人体任何一个关节都可能发生滑膜炎，但临床最常见的是膝关节滑膜炎。

膝关节滑膜炎根据症状和病程可分为急性和慢性两大类。急性膝关节滑膜炎患者的膝关节会出现肿胀、充血、疼痛，严重影响关节功能;慢性膝关节滑膜炎患者常表现为膝关节疼痛、肿胀，在活动后症状更为明显。如果其反复发作时间较长，患者会因不敢用力、活动减少而出现股四头肌萎缩、关节屈伸功能下降等。

引起膝关节滑膜炎的原因很多，如创伤、感染、受凉、受潮及肥胖等，患风湿、类风湿、痛风、老年性骨关节炎、滑膜本身病变等疾病也会引起滑膜炎。急性膝关节滑膜炎的治疗，通常需要关节制动或减少活动，可使用支具固定或卧床休养以减少负重;口服或外用消炎止痛药物;如膝关节肿胀严重，可进行膝关节穿刺抽液;如由感染或由其他疾病引起，则需要治疗原发疾病。慢性膝关节滑膜炎往往是由急性转变而来的，或因慢性损伤持续存在而导致，需要找出原因进行根本性的治疗。患者需要减少关节活动量，但要适当进行锻炼，防止肌肉萎缩，可进行肌肉力量锻炼、辅助理疗、药物治疗，如部分患者可进行关节腔注射，达到润滑、抗炎、营养软骨及半月板、促进损伤修复的目的。

如果保守治疗效果不佳，明確有其他损伤存在，可能需要手术治疗。目前主要通过关节镜微创技术，能够明确诊断、切除滑膜、修补损伤等。

罗 勤