早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果研究

李瑶

摘要：目的：研究颅脑外伤术后运动障碍患者实施早期康复护理对其运动恢复的影响。方法：选取2020年10月至2021年4月收治的颅脑外伤术后运动障碍患者92例，随机分为观察组（早期康复护理）和对照组（常规护理）各46例，对比效果。结果：观察组FMA评分、Barthel指数、满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理可有效改善颅脑外伤术后运动障碍患者的运动功能，提升自理能力和满意度。

关键词：颅脑外伤;满意度;早期康复护理;运动障碍;日常生活能力

颅脑外伤常常是因为脑部受到外力严重撞击而引起的疾病，此病可能引起颅内血肿、脑震荡、颅脑骨折等病症，对患者脑神经系统产生严重影响，进而对患者运动功能产生影响，同时影响其生活质量应及时采取手术治疗，然而大部分患者术后存在运动障碍的可能，干扰患者恢复情况，应利用积极措施实施干预[1]。有研究表示[2]，颅脑外伤患者术后常常存在运动障碍，利用护理干预可增加其康复速度。所以本研究对该类患者实施早期康复护理，获得理想效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

92例颅脑外伤术后运动障碍患者（2020年10月至2021年4月），随机分为观察组46例，男24例，女22例，平均年龄（56.20±1.40）岁;观察组46例，男25例，女21例，平均年龄（57.11±1.38）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：早期康复护理，包括：①心理康复护理。护理人员时刻关注术后运动障碍患者的诉说，对其言行密切注意，积极同患者交流，对其心理状态及时了解，及时疏导存在不良心理的患者。为患者和家属介绍康复良好病例，便于其乐观心态的建立，增加康复信心。②体位护理。术后摆放良肢体位对颅脑损伤患者产生直接影响其功能恢复的作用。体位康复护理包括杨共为、患侧卧位、健侧卧位、半卧位护理。仰卧位会使异常反射加强，因此需要对使用时间控制，不要超过60min;患侧卧位发生肢体痉挛风险较低;健侧卧位较患侧卧位相比对于血液循环更加有力。③早期肢体康复护理。包括被动运动和主动运动。被动运动：在术后稳定患者生命体征后对其肢体进行抚摸和拍打，同时实施关节运动，避免其关节固定以及肌肉萎缩情况，此过程中对于活动力度以及拍打力度注意控制。主动运动：在一定程度上恢复患者肢体功能后可进行Bobath握手、桥式运动、床上移行翻身、起坐运动等主动运动，坚持循序渐进，注意此过程要动静结合，不可多度。

1.3 观察指标

①肢体功能用Fugl-Meyer[3]评价，上肢9项，最高分66分，下肢6项，最高分34分，分数越高表示肢体运动功能恢复越好。

②日常生活能力用Barthel指数量表[4]评价，最高分100分，分数越高表示日常生活能力越强。

③满意度：满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据， P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 Barthel指数和FMA

干预前，组间对比（P>0.05）;干预后，组间对比（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

组间对比（P<0.05）。见表2。

3 讨论

颅脑外伤发病率较高，现阶段因为暴力、高处坠落、交通事故等引起的颅脑外伤人数越来越多，且出现了逐渐递增的趋势。针对此类患者的治疗主要是手术，同时术后实施营养脑细胞、降颅内压等治疗，然而预后效果并不显著。该类患者病情变化速度快，尽早实施康复训练便于控制患者病情。

一般情况下，常规护理在稳定颅脑外伤患者术后病情后进行康复护理，然而此时间段则是将康复最佳时机错过了，进而使康复效果不佳。有研究指出[5]，尽早将康复训练应用在颅脑外伤患者术后便于重建神经轴突突触，利于发挥代偿功能，使患者语言、肢体等功能状态进一步改善。本研究结果表示，同常规护理方案相比，颅脑外伤术后运动障碍患者采取早期康复护理便于其日常生活能力以及肢体功能的恢复，促使护理质量进一步提升。分析原因为：①机体功能的恢复以心理健康状态为前提，利用心理护理可使患者不良情绪有效缓解，让患者保持健康、乐观的心态面对治疗和护理工作，促使治疗配合度提升，确保疗效;②体位护理、肢体被动训练、肢体主动锻炼可加快患肢血液循环，防止出现关节僵硬、肢体萎缩等情况出现，并且方便恢复神经功能，缩短运动功能康复时间。

总而言之，早期康复护理应用在颅脑外伤术后运动障碍患者的护理中利于其运动功能的恢复，改善生活能力，提升患者满意度，价值较高。

参考文献：

[1] 林永芝. 早期康復护理对颅脑外伤术后偏瘫患者运动功能、生活质量的改善作用[J]. 糖尿病天地，2021，18（4）：251.

[2] 陈国燕. 颅脑外伤术后运动障碍患者应用早期康复护理对其功能恢复的影响[J]. 饮食保健，2021（4）：220.

[3] 王峥. 早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果[J]. 健康必读，2021（11）：134.

[4] 墨婷婷，高丽华，王玉果. 颅脑外伤术后运动障碍患者中早期康复护理的应用效果及对其生活质量的改善作用研究[J]. 东方药膳，2021（11）：181.

[5] 张莹. 早期康复护理干预对重度颅脑外伤康复功能的影响[J]. 中国伤残医学，2021，29（9）：11-13.