连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者的效果与护理

简验鳗

摘要：目的：探讨分析连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者的效果与护理。方法：从近两年于我院收治的重症胰腺炎患者中，选取90例作为研究对象，均采用连续性血液净化治疗，并基于随机方式分为观察组和对照组，各为45例，分别采取综合护理干预、常规护理干预，将治疗后身体指标变化情况和并发症发生情况作为两组研究对象的评价指标。结果：观察组治疗后身体指标变化与对照组相比，观察组明显更低，对比差异明显（P<0.05）;观察组、对照组的并发症发生率分别为6.67%、22.22%，前者明显低于对照组，相互对比存有差异性（P<0.05）。结论：连续性血液净化治疗，在重症胰腺炎患者治疗中具有较高的应用价值，同时借助综合护理干预措施，可以大大提高恢复效果，有效控制并发症的出现。

关键词：连续性血液净化治疗;重症胰腺炎;护理干预

针对于重症胰腺炎，并发症经常发生，且病情危重性特点显著，其死亡率较高。分析该疾病的发生原因，主要包括胆道结石、酗酒或暴饮暴食等【1】，甚至对人体消化系统功能、人体心脏功能造成影响，甚至造成源性休克、心跳骤停等情况的发生。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组男女患者分别为25例、20例，年龄均值（55.57±5.74）岁，处于30～80岁年龄段之间。对照组男女患者分别为26例、19例，年龄均值为（55.98±5.23）岁。为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，检验所得数据提示P>0.05。

1.2方法

1.2.1治疗方法

在穿刺方面，应借助右侧颈静脉或颈内静脉来进行，并从患者病情出发，对单针双向导管进行合理选择，并加强血滤机和血滤器的应用;其次，在置换液配置方面，应从患者体内的酸碱度情况出发【2】，置换液流速1小时至少2000ml。然后对患者身体恢复情况进行深入分析，给予有效调整。

1.2.2护理措施

采取常规护理为对照组，如对患者病情变化进行询问，并对患者各项生命体征变化情况进行密切观察。采取综合护理干预为观察组，主要包括以下几点内容：

首先，心理护理。对于护理人员来说，应加强心理疏导，对重症胰腺炎的相关知识进行讲解，确保患者高度掌握和了解自身疾病情况【3】，详细讲解成功案例，为患者自身疾病治疗信心的增强创造有利条件，从而进一步强化患者的治疗配合度。其次，出血的预防和监测。在连续性血液净化治疗过程中，肝素得到了广泛应用，所以极容易出现出血症状，所以在护理方面，应定时检查患者的血凝状态，并从患者实际情况出发，合理化调整肝素用量，并密切观察低鞘管处出血情况等。

1.3观察指标

将治疗后身体指标变化情况和并发症发生情况作为两组研究对象的评价指标。

1.4统计学分析方法

SPSS 22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。

2.结果

2.1治疗后身体指标变化情况对比

观察组治疗后身体指标变化与对照组相比，观察组明显更低，对比差异明显（P<0.05）。如表1所示：

2.2并发症发生情况对比

观察组、对照组的并发症发生率分别为6.67%、22.22%，前者明显低于对照组，相互对比存有差异性（P<0.05）。如表2所示：

3.讨论

对于重症胰腺炎来说，作为急腹症之一，其病情的危急性特点显著，而且具有较高的致死率。在治疗重症胰腺炎方面，為了有效控制炎症，抗生素抗感染处理非常重要。然后在患者病情控制后，可以为连续性血液净化治疗的实施奠定良好的基础。在连续性血液净化技术中，滤过、透析等不容忽视，其中，在穿刺方面，应对右侧颈静脉或颈内静脉进行优先选择，并加强单针双向导管的合理选择。连续性血液净化，其血流动力的稳定性较强，而且电解质以及水盐的正常代谢控制效果显著，给予体内酸碱度平衡一定的保证。但是在持续性血液净化治疗过程中，由于患者第一次治疗，所以负面情绪比较常见【4】，对此在治疗的基础上，必须要采取有效的护理干预措施，与患者保持密切联系，对患者心理状况进行高度明确化，同时对成功案例进行讲解，这对于患者疾病信心的构建、重塑具有极大的帮助。需要注意的是，在连续性血液净化治疗时，其他并发症难以避免，所以医护人员应提高对对症治疗的高度重视。

综上所述，在重症胰腺炎患者治疗中，连续性血液净化治疗效果确切，同时综合护理干预措施的应用价值也比较突出，尤其在控制并发症这一方面发挥着重要作用与优势，临床应用价值较高，值得推广应用。

参考文献：

[1] 朱哲. 连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2019（5）：50-52.

[2] 周琳婧， 李昊， 张蕾，等. 血液灌流联合床旁连续性血液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究[J]. 中国现代普通外科进展， 2019， 022（010）：836-838.

[3] 张宇艳， 张海蓉， 张景丽，等. 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的研究进展[J]. 临床肝胆病杂志， 2020， v.36（06）：238-242.

[4] 谢海燕， 郭宁宁， 王晓一. 连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者的临床护理干预[J]. 国际移植与血液净化杂志， 2020， 018（001）：28-30.