综合护理在糖尿病合并高血压脑出血患者术后干预的效果

陈琼

摘要：目的：分析糖尿病合并高血压脑出血（HICH）患者术后实施综合护理干预的效果。方法：选取2020年4月至2021年4月收治的糖尿病合并HICH患者70例，随机分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）各35例，对比效果。结果：观察组HAMA、HAMD评分、血糖水平以及NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组SIS评分高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理可有效降低糖尿病合并HICH患者的血糖水平，改善神经功能，减轻负面情绪。

关键词：糖尿病;综合护理;高血压脑出血;血糖;负面情绪

高血压是因为脑出血的一个重要原因，高血压脑出血（HICH）存在死亡率和致残率都很高。有研究表示[1]，HICH患者抢救成功后会伴有不同程度的残疾。现阶段，人们的饮食习惯改变明显，在一定程度上增加了糖尿病、高血压等疾病发生率。而糖尿病合并HICH患者同单纯的HICH患者对比，其发生并发症的风险更高，进而增加了死亡率以及致残率。本研究分析综合护理干预对糖尿病合并HICH患者术后干预效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

70例糖尿病合并HICH患者（2020年4月至2021年4月），随机分为观察组35例，男17例，女18例，平均年龄（49.63±2.50）岁;对照组35例，男19例，女16例，平均年龄（50.36±2.75）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：综合护理，包括：①呼吸道护理。术后，护理人员应对患者采取不间断的供氧，确保2.5～3.5L/min的氧流量，协助其排痰，教会其咳痰正确方法，确保顺畅呼吸道。②心理护理。护理人员积极同患者交流，利用眼神、肢体语言等安抚患者情绪，将术后康复方案、手术效果介绍给患者，对其疑问耐心解答，促使其认知度提升;家属也要鼓励并陪伴患者，并对其介绍治疗成功案例，促使其治疗信心提高。③引流管护理。使用引流管期间确保引流袋较脑室额面高出10cm;帮助患者保护引流管，防止污染、堵塞等，告知患者不可对引流管压迫，定时将引流管和引流袋更换。护理人员对引流液的颜色和性质细致记录，进而对患者病情有效判断，在稳定病情后将引流管拔除。④饮食指导。结合患者具体病情而确定饮食计划，控制摄入糖分，坚持低脂、易消化、清淡、高维生素食物，禁烟酒。⑤运动指导。针对患者实际情况确定运动计划，保证合理运动，不可劳累过度，保证充足休息，防止熬夜。⑥用药指导。为患者介绍遵医嘱用药的必要性，讲解常见不良反应，密切监测血糖，防止意外事件。

1.3 观察指标

①负面情绪[2]：用汉密尔顿焦虑、抑郁量表量表（HAMA、HAMD）评价，分数越高表示抑郁焦慮情绪越严重。

②血糖：空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。

③神经功能缺损用卒中量表（NIHSS）[3]评价，分数越高表示神经功能越差;生活质量用卒中影响量表（SIS）[4]评价，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据， P<0.05统计学成立。

2 结果

干预前，两组负面情绪、血糖、SIS和NIHSS评分组间对比（P>0.05）;干预后，组间对比（P<0.05）。见表1～3。

3 讨论

现阶段，高血压和糖尿病成为了常见疾病，那么糖尿病合并HICH的患者也是越来越多，同单纯的高血压以及糖尿病患者来讲，对糖尿病合并HICH患者的治疗难度更大，且术后感染、手术风险更高，所以，对于护理干预要高度重视。

综合护理是以常规护理为基础将患者护理需求、护理内容、护理程序融入而制定的针对性、全面护理模式。本研究结果中，观察组各指标效果更理想。分析原因：综合护理包括生活护理、引流护理、心理护理、呼吸道护理4个方面，呼吸道堵塞是导致患者感染的主要原因，同时会使患者病情加重，采取呼吸道护理可使感染风险降低;引流管护理便于患者病情的了解，促使护理和治疗有效性的提高;用药、运动、饮食、心理等护理是对控制血糖效果产生影响的主要原因，利用生活和心理护理可让患者养成好的习惯，具有好心态，有效控制血糖，降低血糖影响预后效果的程度[5]。

总而言之，对于糖尿病合并HICH患者来说，通过采取综合护理可有效控制血糖水平，改善不良情绪，提升生活质量。

参考文献：

[1] 徐伟. 术后综合性护理措施对糖尿病合并高血压脑出血患者的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2021，24（2）：148-150.

[2] 郭采风，陈愔愔. 综合护理在糖尿病合并高血压脑出血患者术后干预的效果[J]. 糖尿病新世界，2020，23（22）：104- 105，108.

[3] 郑丽贞，陈国洪，许志英，等. 综合护理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者术后的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2020，23 （22）：28-30.

[4]苏桂芳，许楠楠，刘娟娟. 高血压脑出血合并高血糖患者围手术期的护理要点分析[J]. 糖尿病天地，2020，17（1）：206.

[5] 邸晶. 探讨糖尿病合并高血压脑出血患者术后护理方式[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（15）：138.