腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果观察

2021-09-16韩永军王英娟

医学概论 2021年7期

韩永军王英娟

摘要：目的：研究腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果观察。方法：选取2016年2月到2021年2月这一时间段本院收治的共计62例急性化脓性阑尾炎患者作为观察对象，利用电脑分组法将所有急性化脓性阑尾炎患者随机分为对照组和实验组，每组患者分别为31例，对照组给予小切口阑尾切除术治疗，实验组给予腹腔镜阑尾切除术治疗，对比两组患者的手术相关临床指标和临床疗效。结果：实验组患者利用腹腔镜阑尾切除术治疗后，和对照组患者相比较，手术相关临床指标明显更优，且整体治疗有效率更高，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：急性化脓性阑尾炎患者利用腹腔镜阑尾切除术进行治疗具有突出的效果，且手术情况更好，预后恢复更快，具有较高的临床价值，值得基层医院进一步推广适用。

关键词：腹腔镜手术;急性化脓性阑尾炎;临床效果

急性化脓性阑尾炎是临床常见的急腹症之一，对患者的生活造成严重的影响[1]。本次研究通过选择本院收治的共计62例急性化脓性阑尾炎患者作为观察对象，分析了腹腔镜阑尾切除术和小切口阑尾切除术分别应用于治疗阑尾炎的临床有效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月到2021年2月这一时间段本院收治的共计62例急性化脓性阑尾炎患者作为观察对象，利用电脑分组法将所有急性化脓性阑尾炎患者随机分为对照组和实验组，每组患者分别为31例，对照组男性15例、女性16例，平均年龄为（57.32±1.25）岁;实验组男性16例、女性15例，平均年龄为（57.31±1.22）岁。纳入标准：所有患者的实验室检查结果均符合急性化脓性阑尾炎的诊断标准;所有患者均符合手术指征。本次研究选择的两组样本患者的一般性资料对比无显著性差异，可以进行对比研究（p>0.05）。

1.2 方法

实验组患者取仰卧位，通过静吸复合麻醉进行手术。在患者脐部切口注入二氧化碳，建立人工气腹，控制腹压11～14mmHg，置入10mmTrocar，观察腹腔内情况，若腹腔粘连不严重，腹腔积液不多[2]，可以进行单孔腹腔镜阑尾切除术，向下延长切口2.0～2.5 cm，呈倒三角形置入2枚5mmTrocar和1枚10mm Trocar;如果腹部粘连严重则采用多孔方法，脐上切口建立气腹，观察腹部情况，在脐带的两侧分别约4厘米左右做两个切口，用超声刀或电刀夹住阑尾系膜，然后切断阑尾根部，电凝会灼伤阑尾残端[3]，将阑尾置入无菌安全套内自脐上切口提离出腹腔。阑尾切除术时，应反复冲洗腹膜脓液。

对照组患者采用小切口阑尾切除术手术即可。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组急性化脓性阑尾炎患者的手术相关临床指标和临床疗效。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示，采用卡方检验;符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的手术相关临床指标对比

实验组患者利用腹腔镜阑尾切除术治疗后，和对照组患者相比较，手术相关临床指标明显更优，手术切口更短、手术时长更短、术中出血量更低、首次肛门排气时间更短、首次下床活动时间短，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的整体恢复情况对比

实验组急性化脓性阑尾炎患者利用腹腔镜阑尾切除术治疗后，和对照组患者相比较，整体治疗有效率更高，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

本次研究结果显示：实验组患者利用腹腔镜阑尾切除术治疗后，和对照组患者相比较，手术相关临床指标明显更优，且整体治疗有效率更高，组间对比，差異具有统计学意义（p<0.05）。