“雨课堂”软件在护理大专临床教学中的应用

魏晶，赵小娟，张志峰

(内蒙古医科大学第二附属医院手足显微一科，内蒙古 呼和浩特 010030)

0 引言

临床实习是护生将理论与实践结合的必经阶段，护理临床实践是指护理专业学生通过实习接触社会、服务患者，将理论知识转化为专业技能的学习过程[1]，在这个阶段养成良好的习惯、正确的思维、将受益一生[2]。护理教育过程中理论与实践之间的差距一直是普遍存在的问题[3]。因此，促进基础护理试验教学与护理临床实践衔接则显得由为重要。近年，网络平台的应用进一步缩短了护理基础理论与实践之间的差距[4]，2016年MOOC平台“学堂在线”与清华大学共同研发了“雨课堂”，通过将复杂的信息技术融入到PowerPoint和微信中，以及创建线上虚拟课堂，营造互动、高效的学习环境等方式打造出一款全新的教学工具[5,6]。目前，超过75万名师生使用“雨课堂”开展教学活动，“雨课堂”已进入2万多个真实课堂。本研究旨在护理临床实习中将“雨课堂”融合进教学设计，取得了一定效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取2019年毕业的入我科实习的某学校的护理专业大专临床实习生70名作为试验组，其中男生16名女生54名，按照随机数字表法随机分为试验组36人和对照组34人。

1.2 实施前培训

1.2.1 实习生的培训

为了确保“雨课堂”的使用的同质性，由一名主管护师在入科宣教会议上对学生进行深入培训，在现场下载并安装“雨课堂”并分发用户手册。该手册的内容包括：功能介绍，使用过程，注意事项，软件更新和维护方法，维护人员的联系信息，确保正确使用实习生以及了解如何解决使用过程中遇到的问题，尤其指导学生讨论区的使用。

1.2.2 带教老师的培训

由一名经验丰富的负责主任护师负责带教老师的培训，指导带教教师制作多媒体课件，充分利用好推送给功能，将本科室所涉及到的疾病病种以及知识点以PPT和视频的形式推送给学生，编辑试卷，以确保上载内容的准确性和标准化。

2 方法

将2019年毕业的入我科实习的某学校的护理专业大专临床实习生82名按照随机数字表法分为试验组和对照组，两组均由相同的带教教师团队带教，对照组给予常规带教方式带教，包括口头讲解疾病、知识点串讲等，试验组学生使用“雨课堂”软件辅助教学，学生使用微信公众号关注“雨课堂”由老师发出邀请码将学生加入班级，带教老师将专业知识点以ppt加视频的方式上传到班级内，按照已发的ppt内容进行讲解，上传需要的视频帮学生理解，提前让学生预习，授课过程中解答学生的疑惑。

3 结果

两组学生的考试成绩见表1，对代教的满意度评分，见表2。

表1 两组患者的考核成绩得分

表2 两组学生的满意度评分

3.1 学生理论考试成绩

采用“雨课堂”试验组学生理论考核成绩为(94.86±1.68)分，传统带教组学生考核成绩为(92.76±3.76)分，两组得分差异具有统计学意义(t=3.76，P<0.01)。

3.2 满意度得分

试验组学生为(94.13±1.66)对照组学生为(92.36±2.52)两组得分差异具有统计学意义(t=3.32，P<0.01)。

3.3 学生对雨课堂使用的评价

通过与同学们的讨论，100%的同学对软件下载的方便性、软件使用的流畅性、软件界面设计的友好性感到满意，100%的学生对软件功能设计的交互性满意，对于软件使用稳定性问题，96.4%的学生表示非常满意，3%的学生表示较满意，0.6%的学生表示不满意。当被问及是否愿意继续使用该软件或向其他学生推荐时，95.7%的参与讨论的学生表示愿意推荐给其他同学。

4 讨论

教师讲、学生听的授课模式作为是传统的医学教育方式，虽然可以将知识系统地讲解清楚，但是教师对于课前、课后学生学习的掌握及课堂当堂知识内容的掌握程度很难把控，学生的反馈信息和学生实际学习情况等有效信息也不能及时收到，使教学的调整有一定的滞后性[7]。随着现代通信技术的发展和移动终端的普及，将其与传统教学方式相结合，促进教学发展是现代教育改革的一个重要方向。与此同时网络学习也存在它的弊端，例如容易被购物、广告，娱乐信息等干扰，因此应用的同时我们应该取其利避其害。

4.1 提高学生的积极性

“雨课堂”在实现以学生为主导的学习形式，提高了学生的学习兴趣和爱好，由此促进学生提高学习效率，有研究表明以促进学生为中心的主动学习的课堂设计，在提高学生成绩的同时，可产生积极的学习态度[8]。学生学习态度的提升带动学生学习的积极性和主动性，进而使学生使用软件时的满意度和积极性提升[9]。“雨课堂”采用手机移动学习的方式，实现了以学生为主导的学习形式，提高了学生自主学习的积极性。

4.2 提升学生的满意度

传统的教学方式带教老师进行小讲课往往会占用部分学生的休息时间，造成学生满意度的缺失，“雨课堂”通过上传课件，离线学习等方式4种签到方式(课堂暗号、扫二维码、正在上课提示，等)弥补了传统教学方式学生满意度的缺失。本研究在文献调研的基础上，结合小组成员讨论意见及实习目标，自行设计实习生带教满意度问卷，从带教环境、带教方式、教学效果、教学管理等角度评估学生的满意度[6]。此外，学生学习积极性的提高有助于提高学生成绩的提升，间接提高学生的满意度。

4.3 “雨课堂”实现了理论与实践的衔接

“雨课堂”通过多种课堂手段：PPT、音频、视频等[10]。将理论知识与临床实践相结合，“雨课堂”将PPT、音频、视频等多种手段应用于课堂，临床实践中出现的难以理解的知识点和临床实践遇到的问题逐一展示，利用PPT、音频、视频等手段进行复习，既巩固了现有知识点又复习了以往知识，又实现了理论与实践的衔接[11-13]，“雨课堂”对于临床护理教学进行了有益的探索和尝试，并为开发其他护理教学软件奠定了良好的基础[14]。

4.4 存在的问题

“雨课堂”的使用需要一定的条件，首先需要教室电脑office办公软件在2010版本以上，且不支持 WPS，操作系统需 Windows7系 统以上，并安装“雨课堂”软件，同时连接网络；其次需要学生安装微信，使用流量。与此同时网络是把双刃剑，网络学习虽然具有它无与伦比的优越性但同时也存在它的弊端，例如容易被购物、广告，娱乐信息等干扰，因此应用的同时我们应该取其利避其害。

5 小结

“雨课堂”的应用提高了学习效率，提升了学生的学习积极性，提高了学生的满意度等，“雨课堂”的应用虽然还受一些条件的限制，但随着通信 技术的发展和“雨课堂”开发团队的进一步完善，相信 “雨课堂”将会是一种受欢迎的教学改革方法。同时本研究也为今后的教育改革提供探索性参考。