耳穴压豆联合穴位按摩护理干预方式对产妇产后乳汁分泌的促进作用

钟天香，陈利平，钟良慧

(深圳市宝安中医院(集团)，广东 深圳 518101)

0 引言

随着我国逐渐开放二胎政策，极大的提高了我国新生儿的数量。通过对新生儿采取母乳喂养，不仅可以为其补充充足的营养物质，还能够提高新生儿的免疫力。为了促使产妇可以更好的完成母乳喂养，就需要在其产后早期采取有效的促进泌乳措施[1]。西医主要是通过给予产妇促进乳汁分泌的药物，这种方式不仅会影响乳汁质量，产妇的依从性也比较差。通过对产妇采用中医穴位按摩的方式促进乳汁分泌，则可以更好的为产妇所接受，还不会给产妇造成不良影响，操作也十分简单[2]。因此，本文旨在探讨分析对产妇实施耳穴压豆联合穴位按摩护理干预方式，对促进其产后乳汁分泌的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院分娩的200例产妇作为研究对象，时间为2019年1月至2019年12月。根据双盲法对产妇随机分组，接受常规护理以及穴位按摩护理的100例产妇为参照组，联合耳穴压豆护理的100例产妇为观察组。全部产妇的年龄为21岁到40岁，均龄为28.4(s=1.0)岁；孕周为38周到43周，平均孕周为40.1(s=1.0)周。两组产妇的一般资料对比未见差异(P>0.05)。

1.2 方法

对全部产妇实施常规护理，护理内容包括：首先，告知产妇母乳喂养的优势，指导产妇掌握哺乳的正确方法。其次，提供产妇正确的饮食，并指导产妇家属制定科学的食谱。最后，了解产妇的心理状况，消除产妇的负性情绪，使其能够保持轻松愉快的状态。同时，指导产妇进行适当的锻炼，促使产妇积极的配合康复训练。同时，对产妇进行穴位按摩护理，主要流程为：首先，帮助产妇调整为仰卧位，在产妇的乳房两侧铺上温毛巾，对左乳进行顺时针按摩、右乳则逆时针按摩，直至产妇乳房有热感。其次，通过拇指对产妇的乳房穴位进行按摩，取穴为肝俞、足三里、少泽、乳根、内关、膻中、太冲以及脾俞等，每天按摩两次，每次30min。需要注意的是，要注意控制力度，并可以涂抹促乳精油，促进产妇的乳汁分泌。对观察组则是在这个基础上，联合耳穴压豆护理，主要流程为：在对产妇的压豆部位进行消毒后，通过王不留行籽贴压诸穴(取穴为：子宫穴、内分泌穴、交感穴、肾上腺穴等)，并进行适当的按压、揉捏，每天进进行3次到5次，每个穴位2min，使产妇感受到麻、胀、酸、痛即可。

1.3 观察指标

在产妇分娩后30min以及接受护理后，根据产妇的泌乳情况以及对新生儿的哺乳情况，对产妇的泌乳效果进行评分，分值为0分到6分，分数越高代表产妇的泌乳效果越好。同时，对产妇的乳房疼痛程度进行评价，主要分为0度(无痛)、1度(轻度疼痛，并不具备持续性)、2度(持续性的中度疼痛)、3度(持续性的重度疼痛)。并且，在产妇出院前，通过我院自制的调查表，了解产妇的护理满意度[3]。

1.4 统计学分析

通过统计学软件SPSS 20.0对本次研究进行分析，卡方检验处理计数资料(用百分比表示)，卡方检验，t检验处理计量资料(用均数±标准差)。对比存在显著差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组的护理满意度

比较两组的护理满意度，观察组高于参照组(P<0.05)。详情如表1所示。

表1 对比两组的护理满意度(n, %)

2.2 比较两组分娩后30min以及接受护理的乳汁分泌评分

比较两组分娩后30min的乳汁分泌评分，不存在差异(P>0.05)；两组产妇接受护理后，乳汁分泌评分均有明显提高。比较两组护理后的乳汁分泌评分，观察组优于参照组(P<0.05)。详情如表2所示。

表2 对比两组分娩后30min以及接受护理的乳汁分泌评分(±s)

表2 对比两组分娩后30min以及接受护理的乳汁分泌评分(±s)

组别 n 分娩后30min乳汁分泌评分(分) 接受护理的乳汁分泌评分(分)观察组 100 2.2±1.3 5.4±1.0参照组 100 2.3±1.2 4.1±0.9 t/0.565 9.662 P/0.573 0.000

2.3 比较两组的乳房胀痛程度

观察组的乳房胀痛程度为1度54例(54.00%)、2度39例(39.00%)、3度7例(7.00%)，参照组的乳房胀痛程度为1度39例(39.00%)、2度34例(34.00%)、3度27例(27.00%)。比较两组的乳房胀痛程度，观察组低于参照组(P<0.05)。

3 讨论

母乳喂养属于一种对新生儿哺育的主要方式，也是医学界十分提倡的喂养方式。按照世界卫生组织的标准，新生儿每天需要摄入不少于800mL的母乳，才可以满足其生长发育的需求[4]。这是因为新生儿需要通过吮吸母乳，才可以获取自身生长所需要的多种营养物质，如蛋白质、亚油酸以及DHA等。新生儿只有获取充足的母乳，才能够使其大脑更好的发育，避免其受到外界因素的侵袭[5]。同时，有研究资料显示[6]，由于新生儿的脏器尚未发育完全，每天不仅需要摄入8种必须氨基酸外，还需要摄入充足的牛磺酸、组氨酸、酪氨酸以及半胱氨酸等物质，这些物质都需要通过食物获取，而母乳中则蕴含有充足的氨基酸，能够很好的满足新生儿的生长需求。并且，通过母乳喂养，还能够避免产妇出现乳房疾病，改善产妇的预后效果[7]。但是，产妇有较大概率会在产后出现生理功能紊乱的问题，这主要与产妇的负性心理情绪有关，这不仅会影响产妇的乳汁分泌，还很容易引发产妇出现乳房胀痛，极大的影响母乳喂养的效果。

针对这种问题，需要避免通过药物对产妇进行治疗。所以，对产妇的护理工作就尤为重要，只有对产妇采用良好的护理干预措施，才可以保证其乳汁分泌能够满足新生儿的需求[8]。穴位按摩作为对产妇的一种常用护理方法，能够有效改善其乳房的血液循环，这样就能够大幅改善产妇乳房的血液流动，从而使产妇的乳汁分泌量显著提高。同时，通过实施穴位按摩，还可以起到通畅乳腺管的作用，减轻产妇的不适感，提高产妇的舒适度，使产妇可以更好的恢复。并且，在对产妇进行穴位按摩的过程中，护理人员可以深入了解产妇心理想法，消除产妇的负性情绪，改善产妇的心理状态[9]。耳穴压豆则能够对产妇的脏腑功能进行调节，刺激其敏感压痛点，不仅可以进一步减轻产妇的疼痛，还可以大幅提高产妇的泌乳量。同时，可以起到疏通经络、调畅气机以及补益气血等多种作用，刺激产妇的交感神经，加快其乳腺细胞的收缩，调节产妇的内分泌功能，改善产妇的精神状态，减轻其疼痛感[10]。通过将这两种护理干预方法对产妇共同使用，则可以使产妇的乳汁分泌量显著提高，并减轻产妇的不适感，改善产妇的生活质量，从而促使新生儿更好的成长。

综上所述，在产妇分娩后，对其实施耳穴压豆联合穴位按摩护理干预，有着十分确切的作用，不仅能够使产妇更好的完成母乳喂养，还能够减轻产妇的乳房胀痛程度，使产妇护理更加的满意，值得大力推广。