在高血压患者护理中加强护患沟通对改善心理状态及护患关系的作用

赖资燕

(中山市坦洲医院，广东 中山 528400)

0 引言

高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类，继发性高血压是由于某些确定的疾病或者病引起，原发性高血压病因不明，目前认为跟遗传因素、环境因素、饮食因素、个人不良生活习惯等多种因素有关[1-2]。高血压常见的症状有头晕、头痛、疲劳、心悸、颈项板紧，有些患者血压过高，还会出现视物模糊、鼻子出血等症状[3-4]。随着病情的持续发挥在那，严重的还有可能发展为肾功能不全，尿毒症，长期血压居高不下，甚至还可能会诱发心力衰竭，对患者的身体健康造成严重的影响[5-6]。而高血压患者在经过长时间的治疗当中，难免会出现焦虑或者抑郁等不良情绪，鉴于此，本文就在高血压患者护理中加强护患沟通对改善心理状态及护患关系的作用进行观察对比，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2020年9月至2021年5月接收的高血压患者共120例，根据抽签法进行分例，每组各60例患者，分别为观察组和对照组。观察组男女构成比例为40:20，年龄范围控制在50到82岁，平均(64.13±1.42)岁；对照组患者男女构成比例为43:17，年龄范围控制在51到84岁，平均(64.37±1.48)岁。两组患者年龄、病情、性别等方面指标均符合学术诊断标准，病情程度方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者实施常规护理方式，适当调整患者的饮食结构，并且指导患者进行运动康复训练，叮嘱患者按时按量服用药物。

1.2.2 观察组

观察组患者在护理过程中加强护患沟通，具体的护理步骤包括：①按照患者的不同文化水平，适当的增强和患者之间的交流，通过通俗易懂的语言告知患者在治疗过程中的注意事项，有利于治疗过程的顺利展开。并且对患者实施关于疾病和治疗相关的健康宣教，让患者正确理解疾病的发病原理，认识到治疗能对患者带来什么效果，并且叮嘱患者可能出现的不良反应等，做好一个心理准备。②随时观察患者心理状态的变化情况，当患者表现出焦虑或者抑郁等不良情绪的时候，需要正确的疏导患者的不良心理状态，保持一个平常心，树立一个积极健康的观念。③护理人员处理需要主动热情的展开交流沟通，还需要展开非语言的互动，比如说在注视患者的时候目光亲切，让患者感受到本尊重的感觉，尽量让患者保持一个舒适放松的状态。可以抚触患者手臂或者轻拍患者后背及握手等方式，降低患者的孤独感，让患者感受到被关心的感觉。

1.3 观察指标

对比两组患者的心里状况变化差异，使用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)标准对患者的心理健康状况进行评估，分值越高，表示患者的心里状况越差。并且分析两组患者的依从性差异，使用本院自制调查问卷，分别为绝对依从、相对依从、一般依从、和不依从(总依从性=绝对依从+相对依从+一般依从)。最后分析两组患者的护理满意度，分别为非常满意、一般满意、及不满意(总满意度=非常满意+一般满意)，同时记录两组患者之间的护患纠纷率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后心理状态差异

两组患者在接受护理前的心理状态对比无明显差异，而观察组患者在接受护理后的焦虑(SAS)及抑郁(SDS)状态得到明显的改善效果，组间数据差异较大，存在统计学意义(P<0.05)，详细见下图表1。

表1 对比两组患者治疗前后心理状态差异(±s，分)

表1 对比两组患者治疗前后心理状态差异(±s，分)

组别 例数 SAS(分) SDS(分)护理前 护理后 护理前 护理后观察组 60 56.98±6.24 36.71±1.42 56.65±7.23 38.27±5.52对照组 60 58.35±7.85 56.37±5.11 56.71±6.39 54.52±6.24 t 1.058 22.884 0.048 15.109 P 0.292 0.000 0.962 0.000

2.2 对比两组患者的依从性差异

观察组患者的总依从性达到了98.33%，明显高于对照组患者的73.33%，组间数据差异较大，存在统计学意义(P<0.05)，详细见表2。

表2 对比两组患者的依从性差异[n(%)]

2.3 对比两组患者的护理满意度及护患纠纷率

观察组患者的总满意度为100%，明显高于对照组患者的78.33%，并且观察组的护患纠纷率为0.00%，而对照组的护患纠纷率为8.33%，组间数据差异较大，存在统计学意义(P<0.05)，详细见表3。

表3 对比两组患者的护理满意度及护患纠纷率[n(%)]

3 讨论

高血压患者除了需要积极的接受治疗外，在平时要注意控制饮食，避免情绪激动，多吃水果，每天检测自己血压，如果有不适及时治疗[7]。同时还要控制自己的脾，体重过高，使血压也会相应地升高。其次要多进行运动，这样能够有效地控制血压[8]。另外，在吃饭的时候一定要吃低盐的食物，可以多吃一些芹菜可以降压，通过日常的饮食调理，增强身体的健康标准。还有就是生活中一定要注意，比如平时可以用温水洗漱，不要使用太冷或太热的水，以免刺激皮肤感受器，造成周围血管收缩，否则会影响血压。另外，在早上起床时动作尽量不要大幅度，可以缓慢起床，并且缓慢活动四肢以及颈部，然后再下床，可以早上做晨练，比如散步或打太极，提高血管收缩能力，有利于降压。

随着社会脚步的发展，人们生活水平的不断进步，大家的健康观念也在不断的提升，简单的临床护理已经不能满足大家的需求。而在护理过程中增强护患沟通正是经过不断的临床总结得出的一种改善护理工作质量的一个关键点，因为沟通是建立人与人之间纽带的重要因素，在护患关系中，通过不断的交流和沟通，能够增强患者对护理人员的信任感，建立良好的护患关系[9]。护理人员通过可以通过互相的交流，了解患者的内心想法，然后对患者展开针对性的心理护理，增强患者战胜疾病的信心[10]。并且通过患者和护理人员之间的交流，在增强彼此认识度的同时，也逐渐增强了患者战胜疾病的信心，提升了患者的治疗依从性，有利于治疗过程的顺利展开[11-12]。而且通过患者和护理人员之间的不断交流和沟通，其实在无形之中就减少了护患纠纷的发生，在提升护理工作质量的同时，也让患者在治疗过程中保持一个良好的心态，也有利于控制血压的变化，减轻疾病对患者的影响。在本次数据分析中得出结果，两组患者在接受护理前的心理状态对比无明显差异，而观察组患者在接受护理后的焦虑(SAS)及抑郁(SDS)状态得到明显的改善效果，组间数据差异较大，存在统计学意义(P<0.05)；观察组患者的总依从性达到了98.33%，明显高于对照组患者的73.33%，组间数据差异较大，存在统计学意义(P<0.05)；观察组患者的总满意度为100%，明显高于对照组患者的78.33%，并且观察组的护患纠纷率为0.00%，而对照组的护患纠纷率为8.33%，组间数据差异较大，存在统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在高血压患者护理中加强护患沟通能够有效的改善患者焦虑或者抑郁等不良心理状态，进而增强了患者的治疗依从性，有利于治疗过程的顺利展开，同时患者的护理满意度较高，在促进护患关系和谐的同时，也提升了临床护理工作质量，值得临床推广。