刘进：麻醉强大正当时

文/本刊记者 黄柳

绩效“国考”和DRG 付费改革正指引医院建设更加强大的麻醉科。

“三级公立医院绩效考核共涉及26个来自病案首页的国家监测指标，其中前5项指标，都直接关系医院麻醉科的能力与效率。”四川大学华西医院麻醉科主任刘进教授同时表示，上体量的三级医院，为确保优质高效的医疗运行以及支付改革背景下的成本控制，必须要有一支强大的麻醉医学团队！

刘进四川大学华西医院麻醉科主任

医院支持：满足刚需与“锦上添花”

华西医院麻醉科连续11年排名复旦版“中国医院专科声誉排行榜”第1名。长期稳居专科排行的榜首位置，这在包括华西医院在内大型三甲医院中并不常见，这一定程度上代表了麻醉医学为医院综合排名的贡献度。刘进教授继而表示，麻醉作为平台科室，其实力与医院综合能力相互促进是肯定的，“华西麻醉医学的发展与壮大也同时得益于医院的大力支持，在满足发展刚需的同时为专科发展‘锦上添花’。”

华西医院年手术量逾13万台次，麻醉学科予以了强大支撑，而在同样居于全国前列的日间手术方面，麻醉科更是长期不懈地鼎力支持。刘进教授介绍，“考虑到麻醉团队在专业技术、组织协调方面的出色表现，医院正计划从中确定日间手术中心的后备干部人选。”

让麻醉医生从幕后走到台前，更担大任，“锦上添花”方面，华西医院自2006年即筹建起全国最大、面积3000平方米的麻醉实验室。

“医生天然应该是教育家和科学家。”刘进教授进而表示，让临床与教学、科研并行不悖，医院配套出台的一系列鼓励措施，包括医生在40岁前可自愿申请在实验室全职工作半年，申请到国自然项目的医生可以将40%的工作时间放在实验室等。

如此发挥“滚雪球”的效应，华西医院麻醉科每年成功申报的国自然稳定在5～10项，SCI论文量每年在70～80篇，迄今科室在麻醉新药的研发、临床转化上的产值达8.37亿元人民币。

人才培养：亚专业划分促进团队建设

在行业内，刘进教授牵头成立了中国医师协会麻醉学医师分会，连续10年奔走呼吁住院医师规范化培训体系建设。在华西医院麻醉专业，人才培养是长期的重中之重，住培和专培工作步伐领先，并积累了丰厚的经验。

他向记者介绍，为了保障经过住培之后的麻醉医师绝对数量，华西医院在麻醉住院医招生时就做到与外科医师人数按1：2的比例。与此同时，医院麻醉亚专业的划分及机制保障，一方面让医生可以选择最适合自己的发展方向，同时也确保了带教住院医的高水平师资。

华西医院麻醉科在2001年即开始划分亚专业，截至目前已有11个成熟的亚专业，“这让大家可以做得更专、效率更好、配合更为密切”。刘进教授同时强调了细分亚专业的几个前提条件：一是医生选定亚专业之前需要接受全面的培训；二是各家医院需要因地制宜，比如有些专业规模比较小，或者科室物理空间临近，都是麻醉科亚专业细分时需要考虑的因素。

亚专业的划分牵一发而动全身，但意义重大，其中还包括促进麻醉学科的团队建设。“哪怕人员绝对数不多，但能拧成一股绳，好过于数倍人员的一盘散沙。”刘进教授表示，作为学科带头人、科室行政领导，需要多观察团队中每一位成员，让大家能在最合适的岗位上“人尽其能”。