优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用

蔡兰

【摘要】目的：研究优质护理应用冠心病心绞痛护理效果。方法：抽取本院收治2019 年7 月至2020 年8 月收治的70 例冠心病心绞痛患者，随机均分为两组，对照组患者常规护理，干预组患者优质护理，每组患者35 例，对比负面情绪与满意率、不良反应等。结果：对照组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均高于干预组，对照组满意率82.8 %，不良反应22.8 %，干预组满意率97.1 %，不良反应5.7 %，对比差异显著（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者护理时应用优质护理，可以疏导患者负面情绪，满足患者不同需求，降低不良反应发生率，值得使用。

【关键词】优质护理；冠心病心绞痛；负面情绪

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0134-02

在临床中冠心病属于常见心血管疾病，中老年属于主要发病人群，患病时极易引发心绞痛，使患者生命安全受到威胁。在冠心病心绞痛患者治疗时，如果治疗不当，反复操作会引发心肌梗死，患者治疗期间进行护理干预，在促进患者康复方面发挥重要作用[1]。优质护理强调以患者为核心，为患者展开全面与整体护理服务，以符合患者不同护理需求。本文选取70 例患者为对象，重点研究优质护理应用效果，报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

抽取本院 2019 年 7 月至 2020 年 8 月收治的 70 例冠心病心绞痛患者，将患者随访划分两组，对照组与干预组均35 例患者。对照组：男女比例为19∶16，年龄46～79（62.5±1.5）岁。干预组：男女比例为18∶17，年龄48～79（62.35±2.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：全部患者满足冠心病心绞痛临床诊断标准，均知晓本次研究内容，经本院伦理委员会批准，患者资料完整。

排除标准：伴有严重精神疾病、心肌梗死、恶性肿瘤患者等。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包含用药指导与饮食护理，为患者展开健康宣教，仔细监测患者生命指标，落实生活护理和注意事项。干预组患者实施优质护理，首先需要创建优质护理团队，加强组员培训，创建轮流排班体系，以实现患者病情24 小时监管，再按照患者病情确定护理措施，详细措施如下。

（1）创建完整制度体系，加强护士培训：在患者住院后，分管护士需要负责患者住院至出院全面治疗和护理，以实现8小时在岗，落实24 小时监督管理。责任护士应该根據护理程度综合评估病情，制定针对性护理方案。强化和患者交流，贯彻落实各项健康教育，保证整个护理严格围绕患者展开[2]。

（2）住院时护理方法：分管护士需要认真接待患者，为患者、家属仔细且详细介绍医院环境和注意事项，同时介绍医生与护士长，帮助正确掌握住院环境与住院事项，降低患者陌生感，使其拥有一定归属感。在进行知识宣教时，需要告知患者和家属关于心绞痛病因和并发症等内容。

（3）疼痛护理：如果病情发作需要叮嘱患者维持卧床休息，同时进行吸氧护理与心电监护，根据医嘱选择镇静药物治疗等；护士需要全程陪护，对患者予以关心和尊重，选择温和语言关心患者，提升患者信任感，降低患者紧张情绪。掌握患者心绞痛部位和性质，了解其疼痛程度与持续时间，观察是否存在发病危险因素，同时进行详细记录[3]。维持病房安静，引导患者放松，加强和患者交流，保证患者舒适性，提升患者安全性，降低患者疼痛症状。

（4）心理护理：多数患者认为疾病难治，治疗后效果较差，极易出现焦虑与紧张情绪，在患者住院后需要护士主动与患者交流，维持和蔼态度，对其予以体贴和尊重，以提升患者信任感，保证语言温柔与举止规范，加强心理疏导，认真倾听患者诉求，告知患者疾病知识内容与发作诱因等，及时疏导患者负面情绪，提升患者治疗信心，疏导患者负面情绪，以维持良好心理状态。

（5）控制发病原因：叮嘱患者适当运动，例如：散步与慢跑、做操，保证运动适量，按照无疲劳感为标准，防止过度劳累，避免情绪激动等，及时纠正错误生活方式，同时戒烟戒酒。保证生活环境的安静状态，预防造成不良刺激[4]。

（6）饮食护理：要求患者按照少食多餐原则进行，严禁过饱，饮食需要按照低脂与低胆固醇原则进行，例如：素面与米粥等，维持七分饱，防止饮食造成冠状动脉血量降低。控制油腻摄入量，尤其是少吃动物脂肪，对于心功能不全患者，需要控制钠盐摄入量，减少食用刺激和易发酵类食物，防止过度兴奋造成心率加快，并戒烟戒酒，配合瓜果蔬菜，保证每日纤维素和维生素，维持大便通畅，严格控制体重。

（7）病情观察：仔细观察患者脉搏与血压、心率等变化，如果出现疼痛症状，且心绞痛持续发作、加剧，说明急性心肌梗死，需要通知医生进行处理[5]。如果出现面色苍白与脉搏细弱等，会呈现严重呼吸困难症状，并伴有血压显著降低，代表可能伴有并发症，需要告知医生进行处理。

（8）用药护理：由责任护士为患者、家属讲解药物名称和作用，告知患者服药后不良反应和禁忌，确定服药时间与方法，严格按照医嘱服用药物，切忌盲目服药。如果出现心绞痛，需要服用硝酸甘油药物，在用药治疗后观察胸痛变化状况，如果用药3～5 分钟后仍然无法缓解，需要每隔5 分钟一次，持续3次后症状仍然未好转，需要判断是否为急性冠脉综合征，同时告知医生处理。针对心绞痛频繁复发患者，应该根据医嘱进行硝酸甘油的静脉滴注，严格控制滴速，患者和家属禁止调节，避免发生低血压。

（9）出院指导：针对出院前患者展开健康指导，由责任护士为患者、家属讲解注意事项，告知自测脉搏方法，为患者发放书面信息，例如：出院后按照医嘱服药；以易消化与低盐低脂食物为主；适当运动，维持良好心情；定期展开心电图与血脂等检查，如果出现不适应该及时就诊；出门时需要进行携带急救药物，创建随访卡，如注意事项与随访内容等[6]。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 比较负面情绪

对照组患者SAS评分、SDS评分均高于干预组，对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 比较满意率

对照组患者满意率82.8 %较低于干预组满意率97.1 %，对比差异显著（P<0.05），见表2。

2.2 比较不良反应

对照组不良反应患者8例，发生率22.8 %，干预组不良反应患者2 例，发生率5.7 %，对比差异显著（χ2=4.2000，P=0.0404，P<0.05），见表3。

3 讨论

在冠心病患者中，心绞痛属于比较常见并发症，一般发病较快，呈现病情严重特点，部分患者会伴有突然胸闷与气短等临床症状，如果未有效落实各项处理措施，会对患者生命安全造成直接威胁[7]。因此，针对冠心病心绞痛患者进行治疗时，通常需要患者积极配合，此期间落实各项护理措施，是保证患者有效治疗的关键。在临床护理中，优质护理属于新型护理形式，要求护理人员将患者作为核心，针对患者提供科学性护理措施，保证各项优质护理措施的全面落实，按照患者病情加强护理干预，可以实现提升护理效果目标，同时满足患者精神与心理等需求，以促进患者康复[8]。

在临床护理期间应用优质护理，可以提升护理满意度，以符合患者护理服务要求，属于评估患者护理质量的重要标准。与此同时，在应用优质护理时，护理人员需要不断提升自身综合素质，在具备医学知识同时，還应该积极学习伦理学与心理学等，以获取患者信任感，从而为患者提供护理服务[9-10]。在整个护理期间，创建完整工作流程，强化护理培训，保证护士具有较高专业技能，可以提高患者工作效率。针对冠心病心绞痛患者进行优质护理，需要加强整个住院期间护理，同时展开出院后的电话回访，保证患者具有较高用药依从性，纠正患者错误生活习惯，防止疾病复发。本次研究数据显示，对照组选择常规护理，干预组选择优质护理，护理后对照组患者SAS评分、SDS评分均高于干预组，对照组满意率82.8%，不良反应22.8%，干预组满意率97.1%，不良反应5.7%，对比两组数据，差异显著（P<0.05）。可见，将优质护理应用于临床护理中，具有改善患者治疗效果作用，可以降低不良反应。

综上所述，冠心病心绞痛护理期间，优质护理应用效果理想，可以疏导患者焦虑与抑郁情绪，提升患者满意度，同时降低患者不良反应，在临床中具有较高推广应用价值。

参考文献

[1] 梁飞霞，许丽，林秋劭，等.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析[J].吉林医学，2019，40（10）：2400-2402.

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[3] 王杨.优质护理对冠心病不稳定心绞痛患者疗效的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（3）：284.

[4] 滕显茹.优质护理在冠心病心绞痛患者临床护理中的应用效果观察[J].家庭保健，2019，（20）：158-159.

[5] 罗莉.以循证护理理念为基础的中西医结合护理对冠心病心绞痛病人的影响分析[J].健康必读，2018，（15）：32-33.

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[9] 杨枫，丁建华，夏立伟.探讨优质护理服务在冠心病合并心绞痛患者护理中的应用[J].中外女性健康研究，2018，（11）：179.

[10] 孙丽娜.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的效果观察[J]；中国医药指南；2018.（23）：191