福利院2型糖尿病老人实施中西医结合护理模式的价值

王文华

【摘要】目的：研究中西医结合护理模式在福利院2 型糖尿病老人中的应用价值。方法：随机筛选2018 年11 月至2020 年11 月期间福利院2 型糖尿病老人60 例作为本文的研究对象，依据随机数字表发将所有研究对象分成两组，观察组和对照组各30 例，对照组开展常规西医护理，观察组则给予中西医结合护理模式，将最终两组不同干预方式的临床效果进行详细对比分析。结果：通过对比后发现，观察组老人的疾病认知度、依从性均得到显著提升，焦虑情绪得到及时改善，老人血糖水平控制良好，最终老人生活质量评分均较高，各项指标结果同对照组比较占据显著优势，两组指标数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对福利院2 型糖尿病老人开展中西医结合护理模式，能够进一步提升监管力度，增强老人对疾病的认知度和依从性，提高老人血糖控制效果，能够帮助老人改善生活质量。

【关键词】福利院；2型糖尿病；中西医结合护理；价值研究

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0118-02

2 型糖尿病是目前威胁人类健康安全的高发慢性疾病，该病具有发病率高、危害性以及治疗难度大等特征。该病主要是指体内胰岛素功能出现异常，且非完全丧失，进而会导致患者出现血糖水平异常升高，由于该病会严重损伤人体免疫功能，若病情控制不佳极易增加多种并发症，严重者甚至会危及患者的生命安全[1]。当前临床针对该病尚未有完全治愈方法，主要通过药物及饮食等多方面控制血糖水平，但由于多数人缺乏对疾病相关知识的认知度以及健康知识的掌握度，而且由于长期受病情影响，多数患者会存在过度焦虑恐慌情绪，因此会降低患者的治疗信心和依从性，尤其是福利院老人，由于其缺乏家庭的关爱，老年人的心理状态更差，从而会严重影响患者的疾病控制效果[2]。所以如何提高福利院2 型糖尿病老人的疾病控制效果，已成为临床相关学者重点探讨的话题。为此，本篇文章中详细研究了中西医结合护理在福利院2 型糖尿病老人中的应用效果，希望能为临床提供有价值的参考数据，详细情况已在下文中阐述。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次筛选的病例为2018 年11 月至2020 年11 月期间福利院2 型糖尿病老人60 例，将所有老人以随机数字表法分成两组进行管理干预，组别包括观察组30 例和对照组30 例老人，观察组老人中的男女比例为16/14，年龄为（72.5±5.2）岁，对照组老人的男女比例为17/13，年龄为（73.0±5.3）岁，两组老人的临床基础资料经对比后差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）经调查核实确定符合2型糖尿病标准；（2）参与研究者临床资料完整；（3）语言沟通能力以及智力功能均正常。（4）参与研究的所有老人以及家属均详细了解本次研究内容，并已签署知情书。

排除標准：（1）伴有语言及智力障碍者。（2）患有精神疾病者。（3）伴有恶性肿瘤者。（4）严重心脑血管疾病、肝肾脏器疾病者。（5）无法积极配合本次研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规西医护理：（1）组建护理小组：小组成员由主治医师、资深护士长及护士组成，首先要对小组护理人员进行岗位培训，使护理人员能够充分掌握老年糖尿病护理要点，并提升护理人员的岗位责任意识。（2）风险评估：全面调查掌握老人疾病严重程度、自理能力、自身认知度、心理状态以及家庭情况，并为老人建立个人档案，结合以往护理经验制定出合理的管理方案。（3）心理认知教育：定期开展糖尿病健康知识讲座，最大限度提升老人对疾病的认知度和重视度，并给予老人更多的心理疏导及语言安慰，缓解老人的焦躁情绪，增强老人的日常自我管理能力。（4）用药指导：根据老人的血糖水平以及自身药物耐受情况，制定出合理的用药方案，并要耐心告知老人所用药物常见不良反应以及遵医用药的重要性，嘱咐家属做好监督指导工作；（5）生活指导：根据老人的身体营养需求，制定出合理的饮食方案，饮食要以少食多餐、低盐、低糖以及低脂肪为主；根据老人的生活活动能力制定出合理的运动计划，告知老人每日要坚持进行慢走、健身以及练太极拳等有氧运动，提高机体免疫能力。

1.2.2 观察组则在对照组护理基础上添加中医护理：（1）中医饮食调理：采取中医辨证饮食调理，饮食要以少食多餐及营养均衡为主，针对阴虚燥热者饮食中可多添加山药、黑木耳、百合以及枸杞等具有滋补甘凉等功效的食物；气阴两虚者添加具有健脾益气的海产品、牛肉、鸡蛋以及莲子等食物；阴阳两虚者饮食中可多添加具备滋阴补阳功效的鸭肉、黑芝麻、山药以及银耳等食物；气虚血瘀者饮食中多添加鲫鱼、排骨、黑豆以及牛奶等具有补气活血的食物；（2）放松疗法：每日在睡前指导老人躺在安静舒适的病房内，给予老人播放舒缓音乐，并通过语言引导以及肢体肌肉放松按摩等方式，减轻老人的疼痛程度，提高老人身心舒适度和睡眠质量。（3）耳穴压豆：取老人耳上的胰、耳中、肺、内分泌、脾、胃、肾、脑、神门和三焦等耳穴。将穴位进行消毒处理后，使用王不留行籽在上述穴位上进行轻轻揉捏，力度以老人感到酸、麻、胀、痛以及热感为宜，然后用脱敏胶布进行固定，1～3 日更换一次，15 天为一个疗程，共治疗两个疗程。（4）穴位调理：每日对老人进行穴位按摩达到促进足部血液循环的作用；穴位主要选择足三里、三阴交、肾俞、内关、风池、中脘、百会和关元等，每日按摩两次，每次按摩30 分钟。

1.3 观察指标

运用汉密顿量表将两组老人干预前后的焦虑情绪进行评分，评分项目有24 项，总分值均为100 分，分值越高表明焦虑症状越严重。用调查问卷的评分方式对比干预前后两组老人对疾病的认知度、依从性和生活质量，各项指标满分为10 分，分数越高指标改善越好。同时将两组老人护理前后血糖水平进行记录对比。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组老人评分指标对比

通过调查结果显示，两组老人干预前的各项指标评分结果对比差异性较小（P>0.05）；通过采取护理干预后，观察组老人的焦虑情绪得到良好改善，疾病认知度以及依从性均得到显著提升，老人生活质量得到显著改善，各指标结果同对照组比较已占据显著优势（P<0.05），见表1、表2。

2.2 兩组老人评分指标对比

经记录结果显示，两组老人护理干预前的血糖水平结果对比存在的差异性较小（P>0.05）；而通过护理干预后与对照组比较发现，观察组老人的血糖水平得到显著改善，两组指标数据差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病是中老年人的一种高发疾病，该病的发生与日常生活饮食习惯有着密切关联，尤其是近年来随着人们生活饮食习惯不断改变，导致临床接收的糖尿病患者人数明显上升[3]。而在相关调查中发现，由于大多数人缺乏对糖尿病疾病的正确认知度和重视度，致使在日常生活中缺乏良好的防范意识，尤其是福利院老人，福利院内老人众多，且大多老人的自我防护意识以及自我管理能力均较弱，从而会严重影响老人的疾病控制效果，增加糖尿病并发症的发生几率，进而会降低福利院老人的生活质量[4]。为进一步提升福利院老人的生活质量和疾病控制效果，本篇文章中对福利院2型糖尿病老人及时采取了中西医结合护理干预，并且获得了较好的干预效果。临床西医护理主要是通过建立护理小组，小组成员通过培训后上岗，进而能够提高护理人员的岗位综合能力；并且由小组成员对老人进行风险评估，根据评估结果开展针对性的护理管理方案，从而确保了临床护理的有效性[5]；通过对加强老人的认知教育以及心理干预，最大限度提升老人的认知度，改善老人过度焦虑情绪；并通过加强对老人的用药指导，提高老人用药安全性及效果；并通过饮食管理结合中医辨证饮食指导，不仅及时纠正了老人的不良生活饮食习惯，并通过良好的饮食使老人的血糖水平得到良好控制[6]；同时在中医护理中通过采取放松疗法提高老人的身心舒适度，增强老人的睡眠质量；并通过采取耳穴压豆中医疗法，运用中药王不留行籽对老人的耳部相应穴位进行按压和固定处理，通过对穴位的刺激而达到疏肝理气、调节心智、平衡阴阳、宁心补肾以及养血安神的目的[7]；通过采用穴位按摩，不仅能够促进老人的机体血液循环，同时能够达到滋补肾阴、培元固本以及补益下焦的功效，从而能够有效减少老人并发症发生几率；通过一系列的中西医护理干预，最终能使老人的血糖水平得到良好控制，从而帮助老人提高生活质量[8]。

以上结果表明，对福利院2型糖尿病老人及时开展中西医结合护理干预，能够进一步提升老人的血糖控制效果，降低疾病对老人健康及生活质量的影响。

参考文献

[1] 卢亚丽，刘晶.2型糖尿病中西医结合护理的临床研究[J].糖尿病天地，2020，17（10）：214.

[2] 洪燕，李洲，陈瑜芳.中医护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：151-152.

[3] 沈悦，庄艳，杨胜荣.中西医结合护理在2型糖尿病中的应用观察[J].继续医学教育，2020，34（9）：116-117.

[4] 刘安花.对2型糖尿病患者进行中西医结合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（11）：4-5.

[5] 程婷.中西医结合整体护理模式对住院2型糖尿病患者的干预效果[J].饮食保健，2018，5（11）：206-207.

[6] 黄彩菊.糖尿病老年病人实施中西医结合护理干预的临床分析[J].糖尿病天地，2019，16（1）：241-242.

[7] 董仙梅.2型糖尿病患者的护理干预方法与实施效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：169-170.

[8] 王璐，鲍金雷，赵春莹，等.中西医结合护理对糖尿病患者的效果分析[J].健康养生，2019，（22）：17-18.