子宫异常出血患者的宫腔内微生物检测的临床意义分析

陈永芳

【摘要】目的：研究子宫异常出血患者的宫腔内微生物检测的临床意义。方法：纳入我院收治的109 例子宫异常出血患者（2019 年4 月至2020 年4 月）为观察组研究对象，纳入同期109 例健康育龄女性为对照组，回顾性分析两组临床资料，所有对象均进行宫腔内微生物（厌氧菌、需氧菌、衣原体、支原体、L型细菌）检测，统计临床数据，对比两组宫腔内微生物检出率，采用Pearson相关性分析，讨论子宫异常出血患者的宫腔内检出微生物的相关性。结果：宫腔内微生物总检出率对比观察组比对照组较高（P<0.05）；采用Pearson相关性分析，宫腔内微生物总检出率与子宫异常出血严重程度呈正相关（r=0.7218，P<0.05）。结论：子宫异常出血可能与宫腔内存在微生物有一定关系，可通过对宫腔内微生物种类、数量进行检测来探讨子宫异常出血情况。

【关键词】子宫异常出血；宫腔；微生物检测；意义

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0104-02

子宫异常出血是女性常见症状，查找出血原因是治疗的前提和关键[1]。子宫异常出血指血液在非月经期由子宫颈部或子宫腔溢出，可发生在任意年龄段。临床研究认为，多种原因均可引起子宫出血，对宫腔内进行检查是子宫异常出血的基础检查项目[2]。基于此，本研究纳入我院收治的109 例子宫异常出血患者（2019 年4 月至2020 年4 月）与同期109 例健康育龄女性为对象展开研究，旨在探究子宫异常出血患者的宫腔内微生物检测的临床意义，为临床提供相关参考。报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入我院收治的109 例子宫异常出血患者（2019 年4 月至2020 年4 月）为观察组研究对象，纳入同期109 例健康育龄女性为对照组，回顾性分析两组临床资料，其中观察组年龄19～72（42.25±6.13）岁；月经初潮年龄12～16（14.03±1.86）岁；其中未绝经者78例，已绝经者31 例；孕次0～4（2.42±0.61）次；产次0～3（1.69±0.58）次；对照组年龄21～74（40.55±6.27）岁；月经初潮年龄12～16（13.97±1.82）岁；其中未绝经者79 例，已绝经者30 例；孕次0～4（2.37±0.59）次；产次0～3（1.72±0.56）次。经我院伦理委员会审批通过，两组年龄、月经初潮年龄、孕次、产次等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：子宫异常活动性出血；出血量≥200 mL；血常规、肝功能等检查结果显示正常；未绝经者均存在经期缩短、延长等异常情况；患者知晓本研究，签署同意书。

排除标准：合并生殖系统恶性肿瘤者；合并精神疾病患者；合并肝肾功能异常；存在镜检禁忌症；合并严重心功能不全；不能配合完成研究者。

1.2 方法

所有对象均使用碘伏、碘酒消毒外阴、阴道、宫颈、宫颈管等部位，置入带有套管的硅胶管进入宫腔，以3 mL无菌盐水冲洗宫腔，取冲洗液于培养基内进行进一步宫腔内微生物（厌氧菌、需氧菌、衣原体、支原体、L型细菌）培养鉴定、检测。

1.3 观察指标

（1）统计临床数据，对比两组宫腔内微生物检出率。（2）采用Pearson相关性分析，讨论子宫异常出血患者的宫腔内检出微生物的相关性。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0软件，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验；当P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组宫腔内微生物检出率

与对照组宫腔内微生物总检出率20.18 %（22/109）对比，观察组宫腔内微生物总检出率52.29 %（57/109）较高（P<0.05），见表1。

2.2 子宫异常出血患者的宫腔内检出微生物的相关性

采用Pearson相关性分析，宫腔内微生物总检出率与子宫异常出血严重程度呈正相关（r=0.7218，P<0.05）

3 讨论

子宫异常出血需要進行检查，医生会根据一些检测仪器，检查出是否是囊肿病症引起出血状况以及导致此病的原因。

相关研究显示，子宫异常出血由内分泌紊乱、内膜肿瘤和子宫内膜炎引起，未及时治疗会导致女性生殖系统炎症，威胁女性健康[3-6]。子宫异常出血与多种因素均有密切关系，而主要原因是由于外界微生物侵入导致宫内出血。常见因素如下：（1）性激素、避孕药使用不当等引起的内分泌因素；（2）子宫复旧不全等引起的妊娠并发症；（3）肿瘤引起的子宫出血（本研究中不考虑）；（4）子宫炎症性出血；（5）子宫外伤性出血；（6）再生障碍性贫血、白血病等全身性疾病引起的子宫出血。

子宫异常出血，一般是根据临床表现情况以及妇科病的情况进行判断。但是如果出现特殊的情况，还是需要进行一些辅助检查来进行判断。如内分泌检查、B超检查，还有一些诊刮等辅助性检查。不过这些检查有时也会出现一些漏诊情况，所以在检查时，也会出现不能准确检查出病症的情况。现如今，比较新出的是宫腔镜检查，这种检查是人类医学史上很大的进步。宫腔镜检查可以清楚地看到子宫内病变的地方，并且可通过活检检测出具体是哪种情况引起的子宫出血。准确的活检可以大大提高了确诊的病例，同时也不会出现漏诊误诊的情况[7-10]。

宫腔镜是用于子宫内检查和治疗的内窥镜，当B超、子宫输卵管碘油造影或者诊刮等检查，提示子宫内有异常或者有可疑情况，可以进行宫腔镜检查并去组织进行病理性诊断。对宫腔内微生物进行检查，可明确微生物种类，对其进行对症治疗。

综上可知，子宫异常出血可能与宫腔内存在微生物有一定关系，可通过对宫腔内微生物种类、数量进行检测来探讨子宫异常出血情况。

参考文献

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