微信群在血小板献血者管理中的应用

黄卫娟

( 广西血液中心，广西 柳州 545005）

0 引言

保留并增加血小板献血者人数，减少献血者流失是当前血小板队伍建设的重要内容。单采血小板因其安全性高、纯度高、疗效好，在全世界输血行业内得到了一致的认可[1]。但是单采血小板的采集较全血采集耗时更长、对捐献要求更高、献血小板的地点不如献全血的采血车便利等诸多因素的影响，招募单采血小板献血者的难度显然更大[2]。在全社会信息化背景下，采血机构建立微信群，同单采血小板献血者开展交流互动以及献血者横向沟通和服务，相较以前变得更方便快捷，能克服传统方式单纯线下联络的弊端。广西血液中心于2018年11月建立了柳州市血小板爱心奉献微信群，在两年时间内利用此群进行血小板招募、宣传教育、提升献血服务质量，效果明显。相关的过程和做法之于管理和创新有启发意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2018年1 月至2019年12月柳州市单采血小板献血者10802人，时间跨度24个月，有代表性和可比性。

1.2 方法

2018年用传统的电话+短信招募方法。2019年建立血小板微信群，护士在采血现场邀请血小板献血者加入微信群，让献血者互相交流献血经验、心得，为无偿献血献计献策，让先行者带动跟进者，形成链式传播，产生放大效应。机采工作人员利用微信群进行献血招募，宣传教育，同时虚心听取献血者的意见和建议，改进工作方式，提升献血服务质量，整合多方面的优势，提升微信群的引导作用。对比两年间的单采血小板总人次和总血量、单采一次人数和血量，重复单采人次和血量，、单采双份人次和血量及血小板初筛ALT偏高和乳糜血。

1.3 统计方法

采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析，例数和百分率表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2019年比2018年单采血小板献血总人次减少1.51%，总血量增加5.47%，单采一次人数减少33.5%单采一次血量减少32%，重复单采人次增加20.4%，重复单采血量增加23.6%，单采双份人次和血量增加21.1%，血小板初筛ALT偏高减少36.5%，乳糜血减少17.4%。见表1、表2。

表1 并发症发生率对比[n(%)]

表1 2018-2019年柳州市单采血小板献血情况(n,%)

表2 洗胃时间、中毒症状消失时间及抢救时间对比（±s）

表2 洗胃时间、中毒症状消失时间及抢救时间对比（±s）

组别 洗胃时间（min） 中毒症状消失时间（min） 抢救时间（min）观察组（n=19） 19.56±5.23 85.45±15.24 26.45±2.63对照组（n=20） 35.26±6.25 190.36±13.42 40.23±4.52 t值 5.576 30.213 6.758 P值 0.000 0.000 0.000

表2 2018-2019年柳州市单采血小板初筛ALT偏高和乳糜血情况(n,%)

3 讨论

3.1 建立微信群招募血小板献血者确有必要

由于成分捐血宣传不到位，整个社会认识程度不深，传统联络方式如打电话、群发短信传播效果衰减，造成一些有意愿者脱离献血者队伍，主动预约者比例不高。传统的宣传方式逐渐无法适用现代社会的发展[3]要改变局面，必须与时俱进。目前，微信群是新兴媒体，是血液中心优化宣传工作的重要渠道，因高效便捷、操作简单、费用低廉、使用方便、传播迅速等特点，越来越多地被应用于延续医疗护理服务中[4]。对比微信群建立前后各一年的实践数据和痕迹，可以发现建立和管理血小板微信群有多方面的优势，可以弥补传统宣传模式与献血者沟通少的缺陷，特别是血小板群进行招募、献血宣传、保留血小板献血者和提高献血服务方面比电话招募效果更好。因此，管理、运营好微信群能有效留住单采血小板的献血者，能加强群内统一管理、加强献血者自律能力和作息规律、减少高危行为、满足紧急用血需求，是其他招募方式无法代替的方法[5]。

3.2 抓住微信群应用的程序和关键

一是建群。机采工作人员每天在采血现场征得献血者同意将他们加入血小板微信群，选好群主，机采工作人员为微信群管理员，指定多次血小板献血者担任群内重要角色，并定出群规。明确群规为只有血小板献血者才可入群，自愿入群。为便于开展工作，群主确定每个入群者必须把群昵称改为真实姓名+血型。禁止群内发布广告、游戏、小程序和法律法规禁止传播的内容，避免负面影响，并禁止谣言传播，如出现负面内容，保证有人删除或屏蔽。

二是招募。每天10:00机采工作人员根据医院血小板需要量，在血小板群发布当天的采血计划，引导献血者直接在群里预约，做好合理安排，保证献血者错峰献血。

三是宣教。根据血液中心的工作计划，呼应微信公众号，多方面宣传、教育、指导献血者。（1）普及无偿献血的法律法规知识，宣传各级无偿献血表彰激励政策措施，让献血者感受到无偿献血越来越有意义、政策越来越好、福利不断提高，献血利己利人，献血有宏观意义又有微观价值，增强无偿献血者的信心。（2）指导科学献血。介绍献血小板前如何饮食和休息才能避免出现乳糜血和ALT偏高，初筛出现乳糜血和ALT偏高的献血者，帮助其查找原因，调整作息和饮食，争取下次检测合格。遇到经常献血引起HCT、MCV等偏低案例时，建议献血者延长献血间隔，指导他们进食含铁丰富的食物如动物肝、血、廋肉、牛肉等，等HCT、MCV恢复正常了再考虑献血。微信群帮助献血者加强生活自律性、献血前充分休息和清淡饮食，提高血液的合格率。2019年双份单采、重复单采血小板的人数和血量明显增加，有效减少只单采一次的被动献血人群，增加固定单采人数，从而增加采血量，满足临床需求，提高输血安全性。各种数据表明：微信群的宣传教育是有效果的，它使献血者增加成分捐血的关注度，充分了解血小板献血知识，增加再次捐献血小板的意愿。

四是凝聚。组织开展一系列有意义的活动，吸引群内成员积极参与。建群后，立即组建百人血小板应急献血队，保证柳州市拥有重大事故急需大量血液的活血库，为突发事件应急用血提供可靠保障。同步成立志愿者服务队，截至2019年12月，75位血小板志愿者注册认证，每天分布在几个比较繁忙的献血点为献血者服务，变成工作人员的得力助手，同时成为榜样产生示范作用。推出各种节假日的献血活动和志愿者活动，如联合全国的热血跑和点亮中国的献血活动，发放各种小礼品和纪念章，让献血者觉得献血有趣又有益。

五是服务。（1）虚心听取广大献血者的意见和建议，找出工作中的不足，改进工作方法，提升服务质量。实施电话回访或微信反馈，了解献血者对护士穿刺技术的评价，促进护士提高穿刺成功率，减少献血者的痛苦。（2）加强献血全程护理，预防献血反应，做到献血环境温馨、舒适，工作人员热情贴心，献血前做好心理疏导，献血时多巡视和观察，注意保暖，给予热饮等满足献血者的需要，及时处理献血者的不适。献血后详细交代注意事项，并留观20min，20min后解开弹力绷带，观察穿刺点无出血、献血者感觉良好、无任何不适，再告诉献血者回到家后如有不适及时在血小板群或拨打机采电话反馈。（3）及时处理迟发献血反应，献血引起血肿、淤血、手臂疼痛等会给献血者带来不适和生活上的不便，要有专人负责指导献血者如何冷敷和热敷，必要时提供电磁波治疗仪，给予每日2次每次30min的照射，并微信联络指导，直到症状全部消失。献血者献血后在路上出现不适时，血液中心接到微信或电话反馈后立即派专人到达现场，查看献血者身体和伤口情况，必要时送医院检查，过后跟踪回访。“一对一”指导和跟进，帮助献血者解决献血后的不适和困难、使其尽快恢复到常态。工作人员的贴心关怀，赢得献血者的信任和好感，确保献血者愿意留在献血队伍中、留在微信群内。

六是互助。要发扬“团结有爱互助”的团队精神。建群后，要想办法促进各行各业的人们团结在一起，大家互相关心和帮助。当个别群成员因家庭变故出现较大困难时，群内成员和工作人员通过众筹平台进行线上募捐，并联系市红十字会和献血者救助基金会申请救助，两年来通过募捐已帮助三位献血者度过难关，这种团结友爱精神能增进群成员的感情，增强微信群的凝聚力。

3.3 微信群平台化，吸引更多血小板捐献者

新媒体时代，得平台得天下，强互动稳天下。血液中心要将血小板微信群平台化，赋予更多功能，增添群内工作、生活、互动、服务内容，稳固、吸引更多关注，尽可能覆盖更多的受众和使用者，为血液工作奠定更加宽厚的基础，将更多的受众变成单采血小板捐献者。

一是表达视频化，增强内容吸引力。现在是读图时代，一图胜千言，图形表达更加直观生动。受众倾向于读图了解信息。血小板微信群在内容表达上要实现视频化，多元推送视觉题材和体裁，跟上时代发展的节拍。短视频、动画动图、幻灯片、漫画、插图、照片等运用到内容表达上，满足群内成员阅读和悦读新需求。血液中心可适当配备视频化生产、制作人才，保证图形表达独当一面、耳目一新。

二是强化互动，提高服务针对性。互动优于传统“我说你听”的单向传播，是媒体发展壮大的信托。血小板微信群加强医护与献血者以及献血者之间的互动，能够了解献血者的真实需求和需求之变，在行为和引导上有的放矢，能留住、扩大血小板献血者群体。及时回复、解读、讨论特定问题和话题，开展阅卷调查、科普竞赛，线下线下互动，均可增强微信群互动性。

4 小结

寸有所长，尺有所短。运用微信群要不丢弃传统的招募方式，保证血小板捐献者群体在整体上不断壮大。针对部分献血者不愿加入微信群，还要平行使用电话+短信招募方式，平衡微信群内外的预约量，避免预约不公平和过量采集现象出现。如有可能，还要提高献血者待遇，做好献血服务工作，提高献血者满意度；增加团体献血的现场招募，增加首次血小板献血者，才能使小板献血者队伍长远的发展。