稳定性心绞痛患者采用爱维心口服液治疗后改善睡眠质量的效果分析

白巧艳

（兵器工业521医院心血管内科，陕西 西安710065）

0 引言

稳定性心绞痛作为冠心病的常见表现之一，是由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血，主要表现为胸痛。由于患者心肌缺血缺氧，常常会伴随着失眠症状的发生。爱维心口服液作为新疆维吾尔族自治区的组方药，主要成分有蚕茧、小豆蔻、牛舌草花、牛舌草、黄花柳花等，作为中成药可以行血通络，治疗多种心脑血管疾病，包括：急性心肌缺血，慢性心绞痛和冠心病等。除此之外还可以缓解心悸失眠等症状，缓解患者的焦虑情绪。本研究主要考察爱维心口服液对稳定性心绞痛引起的睡眠障碍的缓解效果，具体数据和报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020年2月至2021年2月期间收治的因患有稳定性心绞痛而产生睡眠障碍的患者170例，其中，85例作为对照组，正常恢复不予药物治疗，实验组给予爱维心口服液进行治疗。患者年龄在52～71岁之间，平均（58.70±4.67）岁，将患者随机分为阴性和阳性对照组以及实验组，每组85例患者。患者纳入标准：患者患有稳定性心绞痛并且出现不同程度的焦虑和烦闷心慌，引起睡眠障碍。排除标准：对药物有严重不良反应患者，患者有肿瘤等疾病或认知功能差不能按照医生要求给予正确评分；依从性差、中途退出研究者。

1.2 治疗方法

对照组遵医嘱进行恢复，不能服用其他镇静催眠类药物；实验组按照医嘱（成人服10毫升，1日2次饭前服）服用爱维心口服液（哈尔滨美君制药有限公司）；国药准字Z65020005 ；10mL×6支）。

患者需要按照医生的要求进行PSQI总评分，由医生临床诊断评价药物的治疗效果，记录患者在治疗前后的HADS焦虑症状，以及患者在服药期间的不良反应等症状。

1.3 统计方法

2 结果

2.1 爱维心口服液对PSQI评分的影响

两组患者在治疗前PSQI总评分无显著差异，治疗前与对照组相比（12.28±2.35）分，患者实验组的PSQI评分（13.02±2.91）分差异无统计学意义（P＞0.05）；但是经过爱维心口服液治疗后，患者的PSQI评分（8.28±1.23）分与对照组相比（11.52±2.99）分相比显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。该数据表明，爱维心口服液可以降低稳定性心绞痛患者的PSQI评分，缓解患者的睡眠障碍。具体结果见表1。

表1 三组患者治疗前后PSQI评分（±s，分）

表1 三组患者治疗前后PSQI评分（±s，分）

组别 治疗前PSQI总评分 治疗后PSQI总评分对照组 12.28±2.35 11.52±2.99给药组 13.02±2.91 8.28±1.23 t 值 0.012 5.365 P 值 0.921 0.025*

2.2 爱维心口服液对睡眠的改善效果评价

两组患者在治疗前没有明显差异。治疗后相对于对照组，爱维心口服液给药组的患者在自述睡眠效果评价上的有效率显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01），其中对照组和实验组的显效人数分别为12和26人，有效人数分别为15和32人，说明爱维心口服液对患者的睡眠效果有明显的促进作用。具体结果见表2。

表2 爱维心口服液治疗前后的睡眠效果评价变化（n，%）

2.3 爱维心口服液对患者焦虑水平的影响

两组患者在治疗前HASD总评分没有明显差异性（P＞0.05 ），患者在服用爱维心口服液后，HASD总评分明显降低（P＜0.05），治疗后对照组评分为（25.21±3.65）分，治疗后评分为（16.23±3.11）分。该结果提示，患者在服用爱维心口服液后焦虑水平降低，因此对睡眠障碍的缓解效果较好。具体结果见表3。

表3 爱维心口服液治疗前后的HASD评分（±s，分）

表3 爱维心口服液治疗前后的HASD评分（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后对照组 85 26.12±4.03 25.21±3.65实验组 85 25.68±3.96 16.23±3.11 t值 0.021 5.632 P值 0.982 0.041

2.4 爱维心口服液的不良反应

服用爱维心口服液后，有2例患者出现恶心呕吐，1例患者出现心悸胸闷的症状，可能是由于药物引起的不良反应。但是相对于常规的镇静催眠药物而言，不良反应症状较轻，且停药后恢复至正常，没有延迟性。所以认为爱维心口服液在治疗稳定性心绞痛患者的睡眠障碍时安全性可接受。

3 讨论

稳定性心绞痛作为一种常见的慢性疾病，在发病时会威胁到患者的生命安全。同时由于其症状为胸痛，心悸和心肌缺血缺氧，患者的心理压力较大，加上患患者群多为老年群体，所以会引起情绪上的焦虑甚至产生睡眠障碍。但是，镇静类的催眠药物不良反应发生率较高，不良反应大，安全性低，长期使用镇静催眠药会导致记忆力减退，严重时会引起老年痴呆等症状。大剂量服用时会引起长期睡眠，共济失调，感觉功能退化，甚至引起中枢抑制，严重时会抑制呼吸，引起生命危险。河北医科大学附属石家庄平安医院心内科，河北医科大学第一医院心内科和河北医科大学第一医院检验科使用唑吡坦改善睡眠障碍，发现患者的不良反应发生率较高，这些不良反应对于患病的老年人而言是很大的健康威胁，所以对不良反应较小的改善睡眠药物的开发就显得尤为重要。随着中成药的发展，越来越多的中药疗法被临床上所认可。对于一些自主活动能力较强的人群，湖南中医药大学附属医院的医生提出采用八段锦联合五行音乐的疗法改善稳定性心绞痛患者的睡眠障碍，但是这类方法对于年纪较大或行动不便的老年人并不适用。河北医科大学第一附属医院的赵红亮等人提出心悦胶囊可以治疗绝经期妇女SAP的睡眠障碍，但是对与男性群体而言并不适用，在性别上具有局限性。

爱维心口服液作为一种新疆维吾尔族的组方药，能够在临床上治疗多种心脑血管疾病，缓解动脉硬化和心率失常，治疗心悸心慌，失眠健忘，还可以缓解患者术后的紧张焦虑情绪，对患者的失眠症状有一定的治疗效果。新疆阿克苏地区的维吾尔族医院艾斯卡尔·艾克热木和新疆且末县维吾尔自治区医院的古力巴哈尔·艾麦尔发表的论文中使用爱维心口服液治疗了冠心病，心绞痛等常见心脑血管疾病，并证实了该类药物的安全性和可靠性，建议将该类药物推广至临床使用，这一研究说明爱维心口服液对心绞痛具有治疗效果，那么该类药物是否还可以同时缓解稳定性心绞痛患者的睡眠障碍是未知的。

本研究在此基础上特异性的选取患有睡眠障碍的稳定性心绞痛的患者，并筛选依从性好的人群参与到本次研究中，研究结果表明，爱维心口服液作为一种改善睡眠，尤其是治疗老年人的睡眠障碍的药物能够有效的降低睡眠障碍，睡眠治疗和日间活动障碍等PSQI的总评分，并且根据患者自述发现爱维心口服液的效果显著。研究还发现，爱维心口服液可以明显改善患者的焦虑情绪，这可能也是有效治疗睡眠障碍的原因。除此之外，由于该类药物不属于催眠药物，对患者的不良反应较小，患者发生恶心呕吐和头晕心悸的发生率较低，但是由于患者数目较少，不具有一定的代表性，需要增加一部分样本来证实其安全性。综上所述，爱维心口服液能够有效治疗稳定性心绞痛患者的睡眠障碍，并且安全性相对较高，不良反应较少，建议推广至临床使用。