分析CDIO的带教模式在手术室护理实习生规范化培训中的应用效果

李小嫩

（广东省深圳市龙华区人民医院 手术室，广东 深圳 518000）

0 引言

手术是很多重大疾病的治疗手段，手术室属于医院风险与纠纷的高发场所，属于特殊科室，若出现护理不当，极容易引发不良后果。手术室护理包括患者进入手术室前、后的全过程护理，常见的手术风险包括大出血、意外伤害和麻醉意外等等，不仅危及患者的生命安全，还会导致医患纠纷[1-3]。采用有效的带教模式可以显著的提升手术室护理实习生的工作效果，CDIO模式在手术室护理实习生规范化培训中心发挥了重要的价值，该培训方式由构思、设计、实现、运作组成。为评定CDIO的带教模式在手术室护理实习生的效果，纳入82名手术室护理实习生开展调研。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择深圳市龙华区人民医院手术室82名护理实习生为研究对象，时间在2019年3月至2021年3月，使用随机数字表法将手术室护理实习生平均分为2组，对照组（常规带教模式）与观察组（CDIO的带教模式）各为41名。对照组，女34名男 7名；年龄21～26岁，平均（23.23±0.71）岁。观察组，女 31名，男 10名，年龄 20～25岁，平均（23.66±0.58）岁。两组手术室护理实习生的资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：入科前均接受1年以上的岗前轮转培训；知晓本次研究，自愿入组。排除标准：接受能力较差者。

1.2 方法

对照组提供常规带教模式，护理实习生入科室后，由带教教师根据常规教学方式开展培训。观察组执行CDIO的带教模式：①C（构思）：选择临床案例资料，包括视频资料、图像资料和文字资料等，在课前将材料发送给护理实习生，让其了解基本教学内容，进行课前预习。②D（设计）：采用小组案例讨论的形式，对某一护理问题开展研究与讨论，最后由带教教师进行汇总。③I（实现）：带教教师选择手术室中典型项目，如巡回护理、医疗器械准备等，做成教学模块，在具体模块训练中，引导护理实习生如何进行问题的处理，如何提升护理技巧和能力。以小组为单位来开展模拟演练，带教教师选择案例小组成员进行模拟演练，带教教师负责护理实习生关系的协调，为其分配护理任务，解答现场疑问，针对实践中存在的问题进行记录，最后进行总结，在训练完成后开展讨论来提出整改措施。④O（运作）：带教教师向护理实习生来展示手术室相关知识以及操作的要求，根据模拟训练结果中进行总结归纳，加深护理实习生的认知程度，促使理论与实践相结合，提升综合护理能力。帮助护理实习生逐渐认识到手术室护理的每一个环节，不断丰富知识结构，提升护理质量。

1.3 观察指标

①组间操作成绩与理论成绩得分相比。满分均为100分，分数越高护理实习生的学习效果越好。②组间满意度得分相比，包括带教教师满意度、麻醉师满意度和医生满意度评分，总分均设定为100分，分数与满意度呈正比关系。③组间护理实习生职业认同感得分相比，包括五个维度（职业认知评价、职业社会支持、职业社交技能、职业挫折应对、职业自我反思），采用5级评分法进行评定，总分为30～150分。分数越高则说明护理实习生的职业认同感越高。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS 23.0对两组手术室护理实习生的资料数据进行处理，计数资料（操作成绩、理论成绩、带教教师满意度、麻醉师满意度、医生满意度、职业认同感得分）采用t检验，具有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 组间操作成绩与理论成绩得分相比

如表格1，相比于对照组，观察组组间操作成绩与理论成绩得分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 组间操作成绩与理论成绩得分相比（±s，分）

表1 组间操作成绩与理论成绩得分相比（±s，分）

组别 操作成绩得分 理论成绩得分观察组（n=41） 95.12±1.63 94.28±2.51对照组（n=41） 89.64±2.36 87.84±3.45 T值 12.2339 9.6652 P值 0.0001 0.0001

2.2 组间满意度得分相比

如表格2，相比于对照组，观察组带教教师满意度、麻醉师满意度、医生满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 组间护理实习生职业认同感得分相比

如表格3，相比于对照组，观察组的职业认知评价、职业社会支持、职业社交技能、职业挫折应对、职业自我反思以及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 组间满意度得分相比（±s，分）

表2 组间满意度得分相比（±s，分）

组别 带教教师满意度 麻醉师满意度 医生满意度观察组（n=41） 96.51±2.32 95.28±1.52 96.82±1.22对照组（n=41） 90.15±2.33 89.63±2.45 88.75±2.66 T值 12.3854 12.5476 17.6574 P值 0.0001 0.0001 0.0001

表3 组间护理实习生职业认同感得分相比（±s，分）

表3 组间护理实习生职业认同感得分相比（±s，分）

组别 总分 职业认知评价 职业社会支持 职业社交技能 职业挫折应对 职业自我反思观察组（n=41） 118.58±5.28 4.22±0.65 4.77±0.20 4.41±0.39 4.88±0.05 4.71±0.22对照组（n=41） 93.25±7.98 2.88±0.52 2.75±0.89 2.69±0.51 2.77±0.28 2.98±0.15 T值 16.9502 10.3076 14.1793 17.1540 47.5007 41.6020 P值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨论

手术室作为医院中护理风险最高的科室，在带教中应用科学的培训方式，不仅可以提升带教效果，还可以降低手术室相关风险[4]。手术室教学的主要目的是完成带教教师布置的学习任务，并且最大可能地提升护理实习生在手术室中的相关护理技能。CDIO带教模式不仅可以提升教学效果，帮助护理实习生迅速提升专业知识，还可以挖掘其思维能力，拓宽护理实习生的知识范围。采用CDIO带教模式可以帮助护理实习生对于科室护理知识点从认知到运用最后转变为熟练。此外，CDIO带教模式可以培养护理实习生的自主学习能力，将理论与实践紧密结合，帮助护理实习生将学习的理论知识快速转变为实践经验，对于提升护理实习生的理论成绩和实践能力具有积极意义，该模式下可以更好地提升护理实习生的协作能力、交流和沟通能力，能够提升带教教师、麻醉师、医生的满意度，有利于培养手术室所需的综合实用型人才[5-6]。

据本次研究结果显示，观察组操作成绩和理论成绩均高于对照组，观察组的带教教师满意度、麻醉师满意度和医生满意度评分均高于对照组，观察组护理实习生职业认同感得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，CDIO的带教模式在手术室护理实习生规范化培训中的效果突出，对于提升护理实习生的成绩、职业认同感和医师与麻醉师满意度具有积极影响。