性激素六项检验在妇科疾病诊断中的价值分析

杨荣

妇科疾病是严重影响我国女性身体健康和生存质量的重要疾病类型，一旦患有妇科疾病极难根治，会出现多次复发的现象，给患者的日常生活造成了一定的影响[1]。我国大约有41%左右处于育龄阶段的女性都会患有些许妇科炎症疾病，其中已婚妇女的发病率普遍要高于其他女性[2]。性激素可以准确反映人体内不同器官的实际功能，和有关内分泌的器官之间存在紧密联系。女性的卵巢在周期性变化过程中会产生激素，如果分泌出的激素发生异常的变化即代表女性生殖系统可能会出现一定的问题。因此如果可以对性激素的分泌规律进行分析和检验，能够及时发现女性身体的异常情况，进而尽早的帮助女性诊断出妇科疾病。性激素六项检验准确性较高，在临床上有着广泛的应用，可以准确判断出女性是否患有妇科疾病。基于此，选择2018年1月—2019年12月于医院接受治疗的女性患者100例作为研究对象，分析性激素六项检验所具有的诊断价值，现具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

按照随机纳入的方式选择2018年1月—2019年12月于医院接受治疗的女性患者100例作为研究对象，设置为观察组。选择同期于医院进行体检的健康女性100例作为对照组。两组研究人员皆为女性，观察组患者年龄24～50岁，平均年龄（34.56±2.42）岁，42例患者为已婚，22例患者离异，36例患者为单身。对照组年龄23～46岁，平均年龄（34.42±2.89）岁，40例为已婚，19例为离异，41例为单身。经比较，两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究中涉及到的研究对象均对本次试验知情，且经过医院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）对本次活动知情，自愿签署知情文件；（2）意识清楚，可配合研究活动；（3）无其他严重基础类疾病和心脏疾病；（4）对治疗过程中使用药物无过敏反应；（5）肝脏功能正常、月经来潮正常；（6）30 d内未服用激素类药物。

排除标准：（1）排除患有严重基础类和精神类疾病患者；（2）排除药物过敏患者；（3）排除意识不清醒或混乱患者。

1.2 方法

对对照组和观察组同时实施性激素六项检验。要求受检人员在接受检查时均保持空腹状态，抽取6 mL静脉血液，按2 mL为标准分为3份血液标本，按照3000 r/min对速度对血液标本实施10 min离心处理。选择化学发光检测仪对患者对血液标本实施检测，将检测结果准确记录，并利用有关软件进行处理得出平均值。如果有部分标本未及时接受检验，需要将其放置在温度在-20℃的冰箱之中。

1.3 观察指标

对比两组女性在接受性激素六项检验后的各项指标水平，具体指标包括促卵泡生成激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、促黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）、雌二醇（estradiol，E2）、孕酮（progesterone，P）、睾酮（testosterone，T）、催乳激素（prolactin，PRL）。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0软件处理，将计量资料用（±s）进行表示，用t检验；计数资料表示为（n，%），采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经统计学处理，观察组各种各病症患者之间检验结果均有一定差异，且每一种疾病患者检验指标和对照组进行对比差异有统计学意义，具体对比数据见表1，P＜0.05。

表1 两组检查指标对比 （±s）

表1 两组检查指标对比 （±s）

注：t1为妇科炎症组与对照组对比结果；t2为子宫肌瘤组与对照组对比结果；t3为月经不调组与对照组对比结果；t4为不孕症组与对照组对比结果

组别 例数 FSH（IU/L） LH（IU/L） P（ng/mL） T（ng/mL） E2（pg/mL） PRL（mIU/mL）妇科炎症 2411．32±3．1213．98±4．231．69±0．491．36±0．3869．41±16．53255．47±82．39子宫肌瘤 2212．35±2．989．89±2．880．55±0．131．01±0．4049．21±12．96660．13±220．59月经不调 3820．87±5．4513．76±5．213．59±0．200．62±0．1787．12±20．45414．49±111．29不孕症 1616．45±2．1912．97±3．870．56±0．111．0±0．3149．19±10．14758．56±216．47对照组 1009．01±2．986．43±2．891．32±0．290．45±0．1660．03±19．87300．21±100．02 t1值 - 3．379810．42544．831518．27392．13992．0304 P1值 - 0．00100．00000．00000．00000．03440．0445 t2值 - 4．75955．087112．157210．72982．438211．8028 P1值 - 0．00000．00000．00000．00000．01260．0000 t3值 - 16．318410．482444．36125．48027．09735．8104 P3值 - 0．00000．00000．00000．00000．00000．0000 t4值 - 9．36067．997510．332310．93782．132513．9674 P4值 - 0．00000．00000．00000．00000．03510．0000

3 讨论

妇科疾病会给女性的身心健康造成严重影响，特别是某些妇科疾病会有明显的异味或者瘙痒感受出现，甚至会影响到女性的日常生活[3]。临床上不仅需要提高妇科疾病诊断的准确率以及效率，同时还应当对女性实施有效的健康知识宣传教育，提升女性对妇科疾病的认知水平。性激素六项检验在临床上是一种经常使用的检验手段，可以对女性的多项指标进行分析和评估，进而使医生了解女性内分泌功能的变化情况[4]。作为女性而言性激素在一定程度上会决定生殖系统健康与否，因此通过对性激素的有关水平指标进行分析也能够观察出生殖系统是否出现病变的现象[5]。

3.1 性激素六项检验及其意义

性激素六项检验主要包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）六项，每一项检验结果都有不同的意义。其中FSH、LH以及PRL均为腺垂体分泌，E2为卵巢分泌，P为卵巢黄体分泌而出，T则是由雄烯二酮经过转化之后所形成的。（1）FSH：属于一种糖蛋白激素，能够帮助卵泡尽快发育成熟，一般情况下正常值在5～40 mIU/mL之间，如果FSH值升高代表女性的卵巢功能减退；（2）LH：与FSH相同，也属于糖蛋白激素，能够帮助女性排卵，促使卵巢黄体分泌激素，在排卵前期、排卵期以及后期三个阶段中浓度正常值分别为2～15 mIU/mL之间、30～100 mIU/mL之间、4～10 mIU/mL，通过检测可以评估女性卵巢的功能是否处于衰竭状态；（3）P：可以帮助转子宫内膜转进行转化，将子宫内膜转变到分泌期，在排卵之前浓度在0～4.8 nmol/L之间，在排卵期后段浓度在7.6～97.6 nmol/L之间，如果在后期出现浓度下降，代表女性黄体功能不全或者出现子宫出血的问题[6]；（4）T：可以促进女性阴唇、阴毛等部位的发育，可以对雌激素造成拮抗作用，影响女性身体的全身代谢，正常值为0.7～3.1 nmol/L，T值变高可能会使女性患有不孕症，相反代表女性患有多囊卵巢；（5）E2：促使女性第二特征快速发育，使女性的子宫逐渐发育完全，浓度会根据女性的排卵情况发生变化，如果变低会影响女性卵巢功能，使卵巢功能过早衰退；（6）PRL：促使女性乳房的重要指标，当女性处于妊娠期间可以帮助女性分泌乳汁，正常值一般情况下在0.08～0.92 nmol/L之间，如果在1 nmol/L之上则代表女性可能会出现高催乳素血症，如果分泌量过多会影响到其他激素的分泌。

对FSH、LH进行检查可以及时分辨出女性的卵巢情况，发现女性是否出现卵巢功能减退或者储备功能下降的现象，PCOS也可以通过两项指标进行分析和诊断。对P进行检查能够确定排卵期，评估黄体功能的具体情况，是女性在妊娠期间所需要检测的主要指标，可以通过分析孕酮情况来了解女性是否出现异位妊娠、先兆流产、胎盘功能下降等问题[7]。对T进行检查能够判断患者是否患有PCOS、多毛症、卵巢男性化肿瘤、两性畸形或者雄性激素过多的现象[8]。对E2进行检查能够评估女性的生育能力，判断卵巢的实际功能和工作情况，可以诊断女性是否出现排卵以及性早熟的现象。对PRL进行检查能够诊断患者是否出现高催乳素血症，并根据PRL水平值所在区间可以诊断患者患有泌乳素瘤的几率。由此可见，在临床上使用激素六项作为疾病诊断指标可以准确诊断女性是否患有妇科疾病，在疾病诊断过程中有着极高的应用价值。

3.2 预防妇科疾病的有效措施

临床医师在对女性患者实施治疗时，应当对其实施知识教育或者宣传，降低妇科疾病的复发几率。女性首先需要保持良好的心情状态，以积极的心态接受妇科疾病的治疗，能够加快治疗速度，提升治疗效果。其次女性需要调整自身的生活习惯，尽量做到不熬夜，保持规律的生活作息，形成健康的生活模式。规律的生活习惯能够在很大程度上降低妇科疾病的出现几率，使女性身体内各项指标处于平衡的状态。再次，制定相应的锻炼计划，利用运动的方式缓解自身的压力以及消极情绪，提高身体免疫力，避免出现妇科疾病。最后需要保持科学的饮食习惯，减少刺激性食物的摄入[9]。

根据本次研究结果进行分析，对照组FSH为（9.01±2.98）IU/L，LH为（6.43±2.89）IU/L，P为（1.32±0.29）ng/mL，T为（0.45± 0.16）ng/mL，E2为（60.03±19.87）pg/mL，PRL为（300.21± 100.02）mIU/mL，将观察组中患有不同妇科疾病的患者检验指标与对照组进行对比，可以发现有明显的差异，P＜0.05。子宫肌瘤这是一种极其常见的良性肿瘤疾病，其检验结果均显著高于正常女性群体，代表女性身体中各项功能都受到了影响，具体的子宫肌瘤发病机制需要临床对患者进行深入的检查。不孕症患者在检验时明显发现P值水平低于对照组，这代表女性患者出现黄体功能不足的问题，影响了子宫内膜的正常发育，甚至出现发育停滞的现象[10]。或者黄体功能不足也会导致基质发育和腺体的发育不处于同步的状态，进而导致不孕症的出现。不孕症患者PRL水平上升，这提示女性存在高PRL血症，会影响到下丘脑促性腺激素分泌，进而出现分泌障碍问题，影响了LH所具有的冲动性分泌功能，使女性无法正常排出卵子，也无法受孕。PRL浓度过高也会给黄体功能造成影响，导致P合成率降低[11]。不孕症患者E2水平也较低，代表不孕症患者不具有卵泡。除去文中所诊断出的妇科疾病之外，性激素六项检验还可以诊断出其他妇科疾病。当女性患有更年期综合征之后卵巢整体功能水平下降，无法像之前一样分泌雌性激素，因此E2的水平和含量会出现明显下降的现象。根据有关数据显示，一部分患有更年期综合征的患者E2浓度和绝经之前进行比较会减少到8成到9成。由于垂体无法及时获得雌性激素的反馈，会使女性体内的FSH值和LH值上升，卵泡抑制素分泌量下降也会导致这两项激素含量升高。基于此，临床上通常会将FSH值和LH值作为更年期综合征的特异性指标，该指标也可用来诊断卵巢早衰类的妇科疾病，诊断准确率较高，对于妇科病早期干预有着重要的意义[12]。由此可见，在对女性患者实施妇科病诊断时应用性激素6项检查，可以准确诊断出患者患有妇科疾病，并根据实际的检测结果数据能够对妇科疾病的类型进行判断和评估，后续患者的治疗方案制定起着重要的作用[13]。

综上所述，性激素六项检验在妇科病诊断过程中拥有较高的应用价值，可以帮助医生准确判断患者是否患有妇科疾病。