亚临床甲状腺功能减退症与冠心病患者冠脉病变严重程度相关性分析

天津市静海区医院（301600）高芳

CHD主要是由于冠状动脉出现粥样硬化导致心脏缺血或者缺氧导致，而导致患者发病的因素也十分复杂[1]。因此，本文将针对SHT、CHD患者SCAD的关系研究展开分析。根据临床医学统计[2][3]：亚临床甲减是导致患者出现冠脉病变的重要危险因素，会在多种方面导致患者的冠状动脉出现粥样硬化，增加CHD的发病风险，需要在临床治疗的过程中予以重视，在治疗时对甲状腺功能进行控制，进一步提高治疗效果[4]。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 我院2018年4月～2020年4月收治的90例CHD患者，在入院后进行生化指标检测，根据检测结果的差异各选择45例患者分为高评分组、低评分组，高评分组Gensini（冠脉病变）评分≥52；低评分组Gensini评分＜52。高评分组中男性23例、女性22例，平均年龄（54.2±11.2）岁；低评分组患者中男22例、女23例，平均年龄（53.3±10.6）岁。高低评分组具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对患者进行回顾性调查，包括患者高血压、糖尿病以及吸烟史等情况，空腹8小时后晨起采集肘静脉血，通过化学发光法检测患者甲功，并使用全自动生化分析仪测量患者血脂指标。收集两组患者的各项生化指标数据，然后对比分析。对患者进行检测并收集两组患者的血清促甲状腺激素、体质量指数、肌酐、尿酸、血脂、血糖等生化指标数据。采集患者高血压、糖尿病以及吸烟史等情况。

1.3 统计学方法 采用STATA12.0进行数据分析，以M（Q1，Q3）表示血清促甲状腺激素、体质量指数、肌酐、尿酸、等偏态分布计量资料用U检验。计数资料用n表示行卡方检验，P＜0.05为有统计差异。

2 结果

2.1 生化指标比较 高评分组患者在血清促甲状腺激素指标、高密度脂蛋白胆固醇明显低于低评分组，吸烟史、亚临床甲减发生率方面高于低评分组（P＜0.05），见附表1。

附表1 两组患者生化指标对比分析

2.2 两组患者Logistic回归对比分析 通过Logistic回归分析可以发现：患者的亚临床甲减指标是患者引发冠脉病变最主要的危险因素。见附表2。

附表2 两组患者Logistic回归对比分析

3 讨论

甲状腺功能是维持机体心血管运转的重要环节，在当前的临床医学中CHD的发病原因与甲状腺功能的异常有着十分密切的联系[5]。

近年来，有文献报道SHT与CHD患者SCAD存在相关性[6]，但亦有文献显示，上述疾病并无明显关联[7]。本研究通过点因素及逻辑回归分析SHT与CHD患者SCAD的相关性，结果显示患者的亚临床甲减指标是患者引发冠脉病变最主要的危险因素。分析原因，SHT可能导致患者脂代谢异常，进而加重冠脉粥样硬化水平，从而增加患者发病风险及病变严重程度。

综上所述，亚临床甲减是导致患者出现冠脉病变的重要危险因素。甲状腺功能是维持心脏血管正常运转的重要功能，如果患者机体甲状腺功能出现异常会直接导致患者出现动脉粥样硬化，造成冠状动脉出现微小血管的损伤，进而冠状动脉血流减少，增加CHD的发病风险，需要在临床治疗的过程中予以重视，在治疗时对甲状腺功能进行控制，进一步提高治疗效果。