米索前列醇联合米非司酮在瘢痕子宫早孕流产中的应用效果分析

贺小梅 薛义霞

【摘 要】目的：探究米索前列醇联合米非司酮在瘢痕子宫早孕流产中的临床应用效果。方法：选择2018年1月至2021年4月子宫早孕并要求人工流产的例219患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组（n =110）和观察组（n =109）。对照组采用直接人工流产方式，观察组患者在对照组基础上采用米索前列醇联合米非司酮治疗。比较两组患者流产效果和并发症。结果：观察组患者流产成功率86.24%，高于对照组51.82%，对比两组数据有统计学意义（P <0.05）。观察组总并发症发生率3.67%，低于对照组36.36%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：针对瘢痕子宫早孕流产患者采用米索前列醇联合米非司酮进行引产，成功率更高，并发症较低，值得推广。

【关键词】米索前列醇；米非司酮；瘢痕子宫；早孕流产

瘢痕子宫主要是患者在手术之后，子宫肌层受到损伤，形成了瘢痕。而导致瘢痕发生的原因有子宫穿孔、剖宫产及其他妇科手术疾病。其中最主要的是剖宫产导致瘢痕子宫对育龄妇女来说具有很大的影响[1，2]。尤其是会影响患者的再次妊娠，可能导致产后出血、子宫破裂等一系列的并发症。因此，对于瘢痕子宫孕妇来说，需要加强重视，必要的时候，需要采用人工流产方式终止妊娠。本研究对219例终止妊娠孕妇进行分析，比较米索前列醇联合米非司酮流产效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選择2018年1月至2021年4月子宫早孕并要求人工流产的例219患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组（n=110）和观察组（n=109）。对照组，年龄21岁～34岁，平均年龄（27.69±1.29）岁。观察组，年龄22岁～34岁，平均年龄（28.14±1.43）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对所有患者进行术前检查。主要包括白带常规、凝血功能、血常规等。对照组患者采用直接人工流产方式。利用负吸压引导术，根据患者实际情况，对手术方式进行调整。对于妊娠期在15周以内的孕妇或者身体素质比较差的孕妇采用钳刮术夹取胎体，并进行刮宫处理。对于孕妇存在胎儿位置不正或者有过剖宫产史的孕妇，要利用负吸压引术进行牵引，直到胎儿排出体外。

研究组患者在对照组基础上采用米索前列醇联合米非司酮治疗。在患者入院一天后，服用米非司酮。按照每天50毫克的剂量服用。并且服用一天隔一天。治疗时间为8天。在患者入院4天后，将米索前列醇药物置于患者阴道中。在患者服药之后的2小时后，为患者进行人工流产手术。

1.3 观察指标

比较两组患者流产效果和并发症。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 比较两组患者流产效果

观察组患者流产成功率86.24%，高于对照组51.82%，对比两组数据有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者并发症发生率

观察组总并发症发生率3.67%，低于对照组36.36%，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

3 讨论

子宫瘢痕在临床中十分常见，而且对患者再次，妊娠的影响十分大，很容易造成产后出血、产后感染等并发症。尤其是近些年，人们生活水平的提高，观念的变化，剖宫产率逐年提高，导致瘢痕子宫发生率也逐年增多。由于子宫基层组织不健全，血管比较丰富，很容易引发子宫穿孔、出血，或者不全流产等并发症，对患者的危害十分严重[3]。米索前列醇是一种合成药物主要物，主要作用是扩张宫颈、软化宫颈[4，5]。从而保证胎囊能够排出孕妇体外，同时还能够有效减少产后出血量。针对于瘢痕子宫孕妇来说，利用米菲前列醇联合米非司酮进行治疗，可以大大的提高流产成功率。

本研究对219例患者进行分析，结果显示，观察组患者流产成功率86.24%，高于对照组51.82%，对比两组数据有统计学意义（P<0.05）。观察组总并发症发生率3.67%，低于对照组36.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。以上结果说明，采用米索前列醇联合米非司酮进行引产，能够有效提高流产成功率。而且患者的并发症比较少。

综上所述，针对瘢痕子宫早孕流产患者采用米索前列醇联合米非司酮进行引产，成功率更高，并发症较低，值得推广。

参考文献

[1] 余美红.米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕流产中的临床效果[J].首都食品与医药，2018（24）：61.

[2] 王淑婵.米非司酮配合米索前列醇终止瘢痕子宫早孕的临床效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（31）：105-107.

[3] 邓萍.米非司酮配合米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠的疗效分析[J].健康必读，2018（27）：1.

[4] 梁剑梅.米索前列醇联合米非司酮在瘢痕子宫早孕流产的疗效分析[J].医学食疗与健康，2018（2）：46.

[5] 何琴侠.米索前列醇联合米非司酮在瘢痕子宫早孕流产68例中的疗效分析[J].当代医学，2019，21（16）：121-122.