青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用不良反应及药学研究

2021-09-13张爱芹

婚育与健康 2021年9期

张爱芹

【摘要】目的：探讨青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用不良反应及药学研究。方法：选取我院青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用产生不良反应的病例报告140例，统计患者不良反应发生的情况以及用药不合理的情况。结果：在140例不良反应报告中，有65例（46.43%）属于药物联用导致的药效降低，占比最高；而不良反应类型，以全身反应最多，共52例（37.14%）。结论：在青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用时，可能会出现药效降低、不良反应等现象，应当引起注意，保证药物联用的合理性，以及做好皮试实验，确保用药质量。

【关键词】青霉素；氯霉素；四环素类抗菌药物；联合用药；不良反应

目前，临床上使用频率较高的药物种类包括：青霉素类，氯霉素类，四环素类。这些药物，都具有非常优秀的抗菌、抗感染效果[1]。然而，这些药物虽然有着诸多优点，但是，在使用过程中，如果联用不合理，就可能会引起许多不良后果，轻则影响治疗效果，重则引起不良反应，对患者的机体造成损害，甚至威胁到其生命。因此，应当引起医务工作者的重视。基于此，本次就对青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用产生的不良反应情况，进行了药学研究，希望可以为抗生素的联合使用带来参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月我院产生的青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用产生不良反应的病例报告140例，男71例，女69例，年龄19岁～66岁，平均年龄（42.34±1.9）岁。

1.2 方法

对140例不良反应报告进行分析，对其中不合理用药情况进行分析，主要包括以下方面。（1）药物的联合使用，对疗效、毒性的影响。（2）是否存在用药重复的情况。（3）溶剂的选择，是否合适，是否會破坏药性等。（4）剂量、用法是否合理，是否过量，或剂量不足。

对药品不良反应的类型，引起的症状等，进行统计、分析。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 统计不良反应病例中不合理用药的现象

统计在出现不良反应的140份病例报告中，患者不合理用药的相关数据，主要包括：药物联用疗效降低、药物联用增大毒性、重复用药、溶媒不合理、用法以及用量不合理等，见表1。

2.2 统计不良反应发生的类型

统计在出现不良反应的140病例中，患者不良反应的类型，主要包括：全身性反应、低血压、精神状态、肝肾损害、尿潴留，见表2。

3 讨论

青霉素，氯霉素，四环素三类抗菌药物，都具有良好的抗菌作用，在临床中的使用率极高[2]。但是，这些药物如果使用不合理，不仅无法起到治疗作用，甚至还会危害到患者的健康，所以，应当引起重视。

青霉素类药物，其可称之为“细菌克星”，也是应用最早的一种抗生素。其分子中，具有青霉烷，在细菌合成细胞壁的过程中，可以起到抑制的作用，从而阻止细菌的繁殖。目前，应用极为广泛[3]。但是，其产生不良反应的概率，在诸多抗生素中，占据首位，所以用药时，应当谨慎，做好皮试实验。而氯霉素，则在伤寒，革兰氏菌感染等疾病中，有着良好的治疗效果。但是，其有可能影响到骨髓功能，导致感染，贫血，异常出血等情况的发生，所以，其合理用药也是极为重要的。四环素类药物，可以阻碍细菌肽链的增长，达到抑制细菌繁殖的目的，可以用于治疗多种感染[4]。但是，由于其对肝脏，有不良影响，还会损伤牙齿，所以，目前已逐渐减少其应用。本次就对青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用产生的不良反应情况，进行了药学研究，发现，药物联用影响药效的情况最多，占比46.43%，其他情况还包括药物联用增大毒性、重复用药、溶媒不合理、用法以及用量不合理等。而引起的不良反应类型中，以全身性反应最多，占比37.14%，其次是低血压、精神症状、肝肾损害、尿潴留等。由此可见，药物的不合理使用，危害较大。

综上所述，在青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物联合使用时，可能会出现药效降低、不良反应等现象，应当引起注意，提高药物联用的合理性，以及做好皮试实验，确保用药质量。