循证理论的多维护理对老年髋部骨折患者并发症与生活质量的作用研究

赵静

【摘 要】目的：观察老年髋部骨折患者接受循证理论的多维护理对并发症及生活质量的影响。方法：将60例老年髋部骨折患者，随机抽样法分为对照组（常规护理）和研究组（循证理论的多维护理），各30例，比较并发症发生情况及生活质量。结果：术后研究组并发症发生情况较低且生活质量更好（P <0.05）。结论：该病患者接受循证理论的多维护理可降低并发症发生，使其生活质量得到显著改善。

【关键词】常规护理；循证理论；多维护理；髋部骨折

随着我国进入老龄化的时代，导致老年髋部骨折的患者逐年上升，骨质疏松多发生于老年群体，且发生风险较高。由于患者骨折后需长期卧床治疗，加上其机体功能退化等原因，易造成诸多并发症的发生，如压疮、泌尿系统感染等[1]。因此需采取有效的护理措施，以避免相关并发症的发生。本文观察该病患者接受循证理论的多维护理对并发症及生活质量的影响，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院60例接受治疗老年髋部骨折患者，选取时间为2020年6月至12月，随机抽样法分为对照组和研究组，每组30例。对照组，男16例，女14例，年龄60岁～75岁，平均年龄（65.23±5.12）岁；研究组，男15例，女15例，年龄61岁～76岁，平均年龄（65.25±5.15）岁，两组一般资料一致，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组选择常规护理，护理人员主动向患者或其家属讲解疾病的知识，并密切观察其病情变化，一旦出现异常应立即告知医生并辅助给予相关处理，预防压疮的发生，给予家属或陪护相关指导。

1.2.2 研究组选择循证理论的多维护理，①确定循证问题，老年髋部骨折患者的病死率较高，大多数患者死亡原因与并发症及生活照护不足等有关，经讨论，确定循证问题为“预防并发症，提高患者生活及生存质量”；②综合寻证支持，通过参考相关文献及结合临床实际情况，列举出相关护理措施，护理人员主动与患者进行沟通，了解其护理需求，得到的护理需求包括康复训练指导、生活照护指导及健康教育等。循证护理措施：①健康教育，向患者及家属发放康复手册，结合手册开展健康宣教，包括术后并发症的预防及跌倒危险因素等相关内容；②功能锻炼，卧床功能锻炼，术后根据患者的恢复情况实施卧床功能训练，术后3d，指导其进行上肢的伸展训练，护理人员握住患者的腕关节，在其屈伸肘关节时，进行反向用力，以训练患者的肘关节及上肢肌力，每日训练2次，每次15min，术后5d，可指导患者缓慢将单侧下肢抬起，并缓慢的屈曲膝关节，屈曲的角度循序渐进，每天训练2次，每次10min；③并发症预防，呼吸道感染预防，术后第2天，护理人员指导患者进行呼吸训练，包括腹式呼吸及呼吸抵抗，每日训练2次，每次15min；跌倒风险评估干预，护理人员根据跌倒评估量表对跌倒风险进行评估，根据评估结果确定防控措施，在患者床头贴防跌倒警示语，并对其家属进行宣教，告知家属对陪护予以加强和重视。

1.3 观察指标

比较并发症发生情况；根据五维健康量表（EQ-5D）及髋关节功能评分表（Harris）对生活质量实施评估，总分10分，分值与生活质量呈正相关[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较并发症发生情況

术后研究组并发症发生情况较低（2χ=9.932，P=0.002），见表1。

2.2 比较生活质量

研究组生活质量更佳（P<0.05），见表2。

3 讨论

髋部骨折是老年人群常见且多发性疾病，严重会危及患者的生命安全。临床对于该病的治疗常采用手术的方式，但术后恢复时间较长且术后并发症的发生概率高，会对康复效果造成影响，因此，为预防并发症的发生及改善预后，采取有效的护理措施意义重大。

循证理论的多维护理是根据患者的护理需求及结合护理人员的护理经验制定的护理措施，护理内容包括多个方面，如并发症预防、康复训练及健康教育等措施实施干预。本文通过对该病患者实施循证理论的多维护理后降低并发症的发生同时使患者的生活质量得到提高。术后早期进行康复训练，可充分活动肢体关节，对肌肉进行有效的刺激，以促进局部血液循环，可降低下肢静脉血栓及压疮的发生。护理人员通过指导患者进行呼吸训练，可锻炼其呼吸功能，利于增强肺功能，可避免坠积性肺炎的发生。通过开展功能训练，利于患者肌力的恢复，同时可调节机体状态，通过健康宣教，提高患者的训练依从性，进而使其生活质量得到显著改善[3]。

综上所述，该病患者接受循证理论的多维护理可降低术后并发症的发生，同时使其生活质量得到提高。

参考文献

[1] 张琤.快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（8）：4-7.

[2] 赵翠萍.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的效果及护理策略[J].国际护理学杂志，2021，40（2）：270-272.

[3] 陈晟，陈懿.基于健康宣教的浸润式护理对老年髋部骨折患者预后的影响及危险因素[J].国际护理学杂志，2020，39（17）：3176.