孕早期缺乏叶酸对孕妇及胎儿可能产生的影响

马圣燕

【摘 要】叶酸是一种人类必需摄取的B族维生素之一，因为叶酸是维持人体正常生命活动必需的一种维生素，同时也是一种重要的辅助酶，几乎与我们所有的生化反应都有着关联，在人体合成代谢中起着至关重要的影响作用。而孕妇时期所需吸收的叶酸量比普通人群要多很多，因为叶酸是保证腹中胎儿正常、健康生长发育的营养素。所以，孕早期缺乏叶酸会对孕妇本身和胎儿均造成不同程度的伤害。本文就孕早期缺乏叶酸对孕妇及胎儿可能产生的影响展开研究。

【关键词】孕早期；叶酸；孕妇与胎儿；可能产生的影响

叶酸对孕妇的重要性是贯穿整个孕期的，但是孕早期是胎儿大脑和神经系统迅速发育的时期，这是与胎儿出生后的智力息息相关的，也是保障婴儿身心均健康成长的重要前提条件。如果孕妇在孕早期缺乏叶酸将会对胎儿造成不可磨灭性的伤害，先天性的畸形、发育不良而发生的流产、早产等情况都会对胎儿的整体健康状况造成伤害。所以，女性在计划怀孕或发现怀孕的时候应该及时地听取医生的建议，补充足量的叶酸，以防止在孕期中对自身和胎儿产生发生不良的后果。

1 叶酸对早期孕妇的重要性

叶酸对孕妇的重要性如何体现？普遍的妇科医生都会在夫妻双方计划怀孕的前三个月就建议该女性开始补充叶酸，增补叶酸0.4 mg/d或0.8 mg/d，直至妊娠满3个月。显然易见，孕妇缺乏叶酸是一项很危险的指标，并且叶酸是胎儿发育大脑所需的营养物质之一，叶酸是为孕早期胎儿的细胞生长，其器官和生命系统开始进行分化等关键性时期的维生素，同时也是胎儿日后的生长发育奠定基础的物质。若孕早期缺乏叶酸会导致胎儿畸形的情况出现，例如无脑儿，脊柱裂等疾病。另外，孕早期缺乏叶酸还可能导致孕妇流产、早产、死胎等悲剧。所以，孕早期的妈妈要密切关注和适当摄入相当的叶酸[1]。

2 缺乏叶酸对孕早期孕妇可能产生的影响

2.1 叶酸是造血元素之一，若孕妇在孕中后期缺乏叶酸极度容易引起自身贫血，进而造成巨幼红细胞性贫血症状。孕早期的叶酸含量不足使细胞内的脱氧尿嘧啶核苷不能顺利地被转化为脱氧胸腺嘧啶核苷。该过程阻断了新DNA的合成，因此致使细胞核停止发育，但是其细胞质的生长状况却继续处于正常状态，随着核、质两者发育速度差距的不断扩大，细胞的基本形态就变成了由未完全发育成熟的细胞核和体积已经发展得很大的细胞质组成，医学上将其称之为巨幼细胞，从而便对孕妇身体机能造成巨幼红细胞性贫血，该症状会对胎儿造成在孕妇宫内不能摄取足够的养分，出现缺氧等不良表现，使胎儿的生长进程受到限制。

2.2 处于孕早期的孕妇叶酸含量不足会使孕妇患上妊娠期高血压疾病，同时也是很多心血管疾病的源头。孕妇在孕早期摄入叶酸含量过低就会导致体内的5-甲基四氢叶酸合成情况变差，同时使同型半胧氨酸向蛋氨酸的转化过程受阻，并且由于同型半胧氨酸的堆积使孕妇引发了高同型半胱氨酸血症。该症状中的高同型半胱氨酸会通过氧化作用损伤孕妇的血管内皮细胞，以及其的神经元，使孕妇并发妊娠期高血压疾病的概率大大升高，不利于孕妇情绪的平稳过渡。目前很多医学研究表明，孕妇在怀孕前后只要有规律性、科学地补充身体中的叶酸含量是能够有效降低妊娠期高血压、子痫前期及子痫的发病率的[2]。

3 孕早期缺乏叶酸对胎儿可能产生的影响

3.1 孕早期缺乏叶酸导致的高同型半胱氨酸血症，其中的高同型半胱氨酸对胚胎有一定的毒性作用，并且会伤及孕妇的神经元造成心血管疾病，对胎儿的健康发育会造成严重的风险。

3.2 孕妇的叶酸含量不足会导致胎儿的组织器官发育情况出现缺陷。孕早期是胚胎生殖发育的旺盛时期与关键时段，是腹中胎儿各种组织、器官开始分化发育的重要阶段。处于孕早期的胎儿的细胞生长力度猛烈、速度也较快，所以对可提高营养和有造血功能的叶酸需求量比较高。很多实践结果表明，孕早期叶酸缺乏存在很大概率会致使胎儿出现不同程度的身体损伤，例如患上神经系统先天性畸形、唇腭裂、大脑与身体发育迟缓等严重后果。

3.3 孕早期缺乏叶酸可能会引起胎儿神经管闭合障碍，从而导致胚胎发育过程中因神经管闭合失败而导致的中枢神经系统出生缺陷，并且其形成机制十分复杂，是遗传因素和环境因素共同作用的结果，由此也造成了治疗的难度。尤其是对于有神经管缺陷史的特殊人群而言，此类孕妇必须要提早咨询医生意见后再服用剂量合适的叶酸进行补充[3]。

4 孕妇补充叶酸有多种途径

叶酸对人的身体活动的重要性和必要性不言而喻，叶酸更是孕期中不可或缺的营养物质之一，孕妇需要通过从食物上和叶酸片上摄取叶酸，尤其是位于我国北方、偏僻、贫穷地区的准妈妈必须要多吃叶酸含量高的食物多补充叶酸。叶酸普遍存在于很多动植物身上，并且有的食物的叶酸含量并不低，孕婦可以提前做好功课，以补充身体代谢作用所需要的叶酸量，减少摄取药物的副作用，这样更有利于促进孕妇的孕期健康。由于水果的糖分较高，所以孕妇需要控制水果的摄入量，避免增加患上急性糖尿病的风险。另外，食物经烹饪后可能会被破坏其本身的结构，所以现在的医药市场上也推出了各种品牌的现成叶酸药片、含叶酸的复合型维生素等药物，但孕妇一定要咨询医生获取适当、适度的服药要求与建议再进行叶酸药物补充，不能一味地认为自身所需叶酸量大就随意服用过量的药品，这样会对孕妇自身和胎儿造成不可预估的伤害。

综上所述，叶酸在孕早期占有十分重要的地位，是每一位孕妇都需要留心注意的孕期监管数据项目之一，是孕妇本身和胎儿安全、健康地度过十月怀胎艰辛过程的重要保障物质。所以，每一位有计划怀孕的女性或正处于孕早期的准妈妈都需要摄入足够的叶酸，给自己和胎儿一个健康的结局。

参考文献

[1] 杨冬梅，李敏清，庞丽红，等.孕前及孕早期补充小剂量叶酸对孕妇及胎儿的意义[J].广西医科大学学报，2016，33（1）：96-97.

[2] 陈守琼.孕早期缺乏叶酸对孕妇及胎儿可能产生的影响[J].中国保健营养，2013，23（1）：9.