新医科背景下现代学徒制在医学专业中的适用性研究

彭晓东 张俊毅 端大力 潘美玲

摘 要：通常意义上的学徒制指的是加强高校与医院的合作，知识的讲解不止限于课堂之内，也带领学生走到实际工作中，以“师傅带徒弟”的形式，在教育实践中需要科学并且灵活地运用现有的社会教育资源，使学生所学知识与实践能够有机融合起来，在更深层面上提高教学方法知识的实践适用性，推动社会资源与学校资源能够整合并且进行很好的共享，从某种角度层面上来说使教学方法的现代化与更新成为可能。这是当前的时代下，医学专业教育工作者需要在更深层面上加以解决的重要课题。

关键词：现代学徒制;医学专业;教学改革;策略探究

中图分类号：R-05;G64 文献标识码：A  文章编号：1673-260X（2021）08-0080-03

根据当今发展趋势，各类大专院校采用的“现代学徒制”教学法从某种角度层面上来说是一种以校企合作为基础，将传统学习与课堂教学融为一体的新型教学法。学校的教学任务主要是针对学生的实际学习需求与专业核心技能的培养来展开的。虽然现代化的此种教学模式在学校教育哲学中已经引入了多年，但它在教學实践中的实际应用还有许多工作要做，如，实施途径和教育方向不明确、师资力量和教学资源不充足、课堂教学过于依赖教材以及实际操作落伍等问题。

1 现代学徒制的研究现状

“现代学徒制”在我国临床医学教育层面上的应用还不够深入，处在一个起步的状态，对此项制度的研究还很肤浅，缺乏一套系统性的理论。据目前的文献资料来看，临床医学专业对“学徒制”的模式探索还比较少，没有相关的研究。

1.1 国外研究现状

现代学徒制发展的比较好、比较典型的是德国的二元制，英国的学徒制以及澳大利亚的新学徒制。二元制从某种角度层面上来说是德国教育的基本模式，其重点是未来能够在更深层面上提高学生的就业能力，尤其是在发展综合专业技能层面上，主要是为了能够提高社会适应能力和市场竞争力[1]。英国的现代学习制度与他们自身的职业资格制度紧密结合，其对学徒学习培训的过程分为校内学习和企业学徒学习，不重视过程形式，只考虑培训所给出的最终成绩，其中就涵盖了学徒是否获得了教育和培训框架中规定的各种证书。澳大利亚现代学习融合了现代学校教育，从某种角度层面上来说继承了传统学习的特点[2]。它基本上是一个结构良好的实际行动和培训课程的融合，以及国家认可的资格证书问题。

1.2 国内研究现状

我国的相关职能部门在定位上，将此项制度定位于高级技能人才。站在高等院校的层面上，关于职业教育现代学徒制式的校院合作方式的实践研究成果也较多，任亮的《现代学习训练模式下的大学合作管理机制研究》提出了“校院生”的五项制度化措施，在更深层面上阐释了在现代学徒制度之下，合作管理机制是如何开展的[3];范丽娟《基于现代学徒制的校院合作长效机制研究》校院合作中采用现代学徒制进行专业人才培养，既培养了实用型人才，又促进了企业的发展，有效并深化了校院之间的合作。

1.3 研究趋势

着眼长远发展，走在时代前列，十九大做出了健康中国的重要战略部署。为适应建设“健康中国”的现实需要，教育部决定实施“六优一优”2.0计划，提出“四新”，即“新工程、新农业、新医药、新艺术”。医学新学科的引入，使得医学专业课程改革已经到了刻不容缓的地步[3]。新医科是科学、人文、工程的交叉融合，是培养复合型人才，新医科培养的人才要适应和服务于信息时代的医学研究和医疗实践。通过对国内外现代学徒制的校院合作方式的综述可以看出，以现代学徒制贯彻的校院合作办学机制是新医科背景下现代医学专业教育发展的必然趋势。

2 传统学徒制与现代学徒制的比较

2.1 传统学徒制与现代学徒制的相同之处

2.1.1 教学内容注重实践

现代学徒制和传统学徒制在内容上都具有实践性。两者从某种角度层面上来说都是为了给学生实践技能。学生在一定程度上需要跟随师傅的指导，两个人是师徒的关系。需要通过这种传帮带的形式，自己尝试着将相关的操作予以完成，直到完全学会。

2.1.2 技术练习要求严格

现代学徒制和传统学徒制在技术培训方面都要求更高。作为企业一方来说，通常会安排一些技术水平出众的人士来对学生进行学徒性质的指导，进行技术学习的公司有权终止学习能力较低的学生的培训合同，前提是学校与公司签订的合同尚未终止。除此之外，相关的理论考试是必不可缺的，公司不能附带条件要求学徒取得相关的资格证书。

2.1.3 教学目标注重能力培养

注重学生的能力培养也是传统学徒制和现代学徒制在培养模式上的相同点。两者都将学生置于实际工作情境中，使学生能够实践在实际工作中获得的技能和知识，在实践中能够持续性的开展自我反思和总结。

2.2 传统学徒制与现代学徒制的区别

2.2.1 评价标准存在差异

传统学徒制在评价标准上与现代学徒制存在着较大的差异性。现代学徒制从某种角度层面上来说是职业资格的标志。在现代学徒制中，学徒必须经过一段时间的学习，才能通过考试完成相应的职业培训。在传统的体系中，考核标准从某种角度层面上来说是学徒技能的掌握程度。因此，这两者之间有着不同的评价标准。

2.2.2 学习模式存在差异

传统的学徒体系从某种角度层面上来说主要是以学习型教师的指导为主，其他基本的支持结构基本缺失。现代学习不仅在公司拥有完善的学习体系，而且在公司的设备、仪器、经费、导师等方面都有自己的优势。另一方面，现代学徒型企业拥有足够的学习模式基础资源。

2.2.3 获取知识类型存在差异

在传统的学徒系统中，学习者学习的知识从某种角度层面上来说主要是隐性知识，技能则是在细致的探索中获得的。然而，在现代学徒制度中，学习者所学习的知识不仅涵盖了上面的隐性知识，还包括自我反思和显性知识的过程。同时，在现代学徒制度中，会获取到更加广阔的知识。

3 加强校企合作是基础条件

现代学徒制培养理论知识与实践技能融为一体的技术人才，临床医学专业具有自己的专业特色，学生毕业后不仅要有扎实的临床医学基础理论和专业知识功底，更要有过硬的专业操作技能，以满足从事医学临床工作的需要。

对于医学类的大专院校来说，需要从过去的倾向于理论教学，转为面向学生和实践，需要充分发挥学生们的主观能动性，培养具有基本理论知识和高级专业技能的新型技术人员。

3.1 人才培养要以企业需求为导向

医学院校人才培养模式，在我国传统“应试教育”教学体制的影响下，缺乏对学生的创新性、创造力和动手操作能力培养。这与目前公司、医院等相关单位所迫切要求员工具备较高的操作技能和实践经验是存在着较大矛盾的。传统的人才培养模式导致学生离校创业后长期进行技能培训，从某种角度层面上来说导致人才培养周期长，这也会导致学生的竞争力变差。

现代学徒制度从某种角度层面上来说采取校企合作、工学结合、教研结合的形式。它呼吁雇主参与大学员工培训的全过程，并在学校和企业之间实行员工培训的双重模式。作为医学方面的大专学院来看，也在更加积极与技术力量雄厚的医院发展商业关系，了解这些医院对于劳动力方面有什么最新或者最急切的需求。同時，大学教授也应当同公司开展更深层次的合作研究，应用研究和技术开发，将最新的研究成果应用在教育层面上，才能实现大学和雇主双赢的局面。。

3.2 校院联合制定培养方案

医疗机构要在更深层面上同技术力量雄厚的制药公司、医院合作，将临床医学人才培养的一般规律与用人单位的相应需求相互匹配，在更深层面上形成人才培养队伍，而企业和医院则必须研究制定联合人才培养方案。高校派出专家教师到医院、公司、市场进行深入调研，听取医院管理者、公司和有经验的行业和专家的意见和建议，需要了解清楚毕业生的就业以及将来的职业生涯。同时，医院和企业参与制定教育计划、研究方案和课程，将技术要求和行业标准纳入人才培训方案、专门课程和实践课程，能够更好地适应高校教育对工作场所能力要求。临床医学专业现代学徒制“三阶段”人才培养模式如下图所示。

3.3 学校应该制定合理的教学管理制度

临床医学院校应用现代学徒制这一新兴的教学模式，需要在更深层面上一套建立科学合理的教学体系。这些制度主要涵盖了以下内容：（1）改革学生学习情境考试制度;（2）鼓励教师在教学实践中有效结合实际设备和教学资源，根据医院和医药企业的切身所需开展与之相适应的教学活动;（3）对校际合作试点班教师给予相应的奖励和考核;（4）让医院、医药企业的优秀代表参与到教学中，举办企业专家进校园活动等。

3.4 促进理论教师与实践师傅的积极合作

加强临床理论教师与医院教学教师的合作，需要在更深层面上积极促进二者的有效合作，从某种角度层面上来说是现代见习培养模式和谐发展的基础条件。为此，医院需要对相关的教师进行系统性的培训，使护理教师全面了解执业医师培养模式，需要选择有临床实践经验的医生，优秀的业务能力和丰富的教学经验也备受用人单位的青睐。在充分了解医学专业教学模式和教学理念的基础上，教师应采取面向临床实习生教育的教学方法。此外，学校可以选派优秀的临床医学教师到合作医院实习学习，理论教师和临床教师可以进行专业和学术交流，可以持续性的提高临床医学的教育水平。

3.5 评价体系多元化现代学徒制人才

培养模式从某种角度层面上来说实行学校、医院、学生三方评价模式。学校和医院在一定程度上可以组建出相应的质量监督专班，在更深层面上认真落实学校和医院人才培养的具体责任。教育评价体系需要投入更多的资源在学校和医院层面上，紧密围绕理论教师的教学模式，需要在更深层面上监督学生在医院的学习，及时解决暴露出来的一系列问题。在小组形式监控教学质量的基础之上，可以起到指导专业教师授课的作用，并与医院教师提出教学问题。采用双方监督下的教育评价体系，结合相应的激励机制，鼓励临床学生和教师积极参与教学实践训练。

在学校学习中，理论知识主要传授给学生，这使他们具有较高的文化素质。在工学结合期间，学生可以在更深层面上了解医院的文化，体验医院的工作环境。学生利用受训人员的身份到医院学习，公司的技术人员基本上都是导师，主要是公司里面的骨干技术人才，从单一制的面对面，再到多对多，并适当提高实践课的比例。积极推进现代学徒制的学习模式，构建理论与实践相结合的教学模式。医学生在获得学分的过程中，需要依靠扎实的理论知识和医院教师的专业指导。只有两者结合才能保证学生获得足够的学分。通常而言，临床医学专业的学生至少需要一半的实践课程。在现代化的学徒制度下，学生从某种角度层面上来说可以在实习期间丰富自己的实践经验，对完成学习计划起到重要作用。此外，临床医学专业可根据医院实际工作情况组织课程的比例和结构，增加或适度减少理论课程内容。医院的高级教师需要定期被邀请到大专院校，主要是提供有关于职业方面的教育和指导，参与课程设计等教学活动。教师可以教授学生临床实践中常见的典型病例。这种传帮带式的模块教育模型可以在更深层面上对优化教学过程做出重大贡献。鼓励学生掌握临床操作技能和专业理论知识，以取得临床医学资格。

临床专业从某种角度层面上来说应当采用现代化的学徒培养模式，需要紧跟时代的潮流，培养具有理论和专业技能的人才，需要在更深层面上积极开展与企业的合作，将现代教育模式融入到企业培养方案中，为全国临床医学专业培养更多优秀人才。

结束语

现代学徒制指的是校企深度合作、师生联合教学、学生理论与实践能够充分地融为一体，是以技能培养为基础的现代人才培养模式。研究基于现代学习的校企合作机制，有助于促进行业和企业参与职业教育人才培养的全过程，提高职业教育人才培养的质量和针对性;有利于推进“双证”融通，搭建国家职业技能标准框架体系;有利于建设真正意义上的“双师”师资队伍;其开展此项研究，本文的主要研究目的在于总结学校整合的可行性，为学校现代学习、校际合作、教育、领导和决策的发展提供可靠的资料和依据，这对完善我国现代教育制度具有重要的战略意义。

总之，在医学专业教学活动中应用现代化的学徒模式，可以在很大程度上提高师资队伍和专业教学水平，从某种角度层面上来说也能够有效地帮助学校提高教学效果，使在校学生更好地满足市场需求，切实提升学校的就业率。然而，在目前的情况下，此种学习模式还处于实践的初级阶段，这就带来了许多问题。学校和教师应当在具体的教学以及学习实践中加以提升与改进，实现该模式的后续发展与完善。

参考文献：

〔1〕祝伟.澳大利亚新学徒制研究[D].华中师范大学，2008.

〔2〕黄日强，张霞.英国学徒制度的新形式[J].河北师范大学学报（教育科学版），2006，8（01）：51-54.

〔3〕卫强基，于新.医科建设一流药学专业刍议——以安徽新华学院为例[J].黑河学院学报，2019，37（04）：177-180.