对比血液的常规检验中静脉血和末梢血采集方法的结果

钱金秀

摘要：目的：剖析静脉血采集及末梢血采集在血液常规检验中的结果差异。方法：抽取80例来我中心进行健康体检的人员为观察对象，80人分别使用两种采集方法进行血液采集，一种方法是采集静脉血，另一种方法是采集末梢血。比较两种方法采集血液样本的血常规检验结果。结果：静脉血采集血液样本的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、红细胞压积等指标高于末梢血采集血液样本，差异明显（P<0.05）。结论：在血常规检验中，择取静脉血采集更利于保证检验结果的准确性，值得临床关注推行。

关键词：血常规;静脉血;末梢血;检验结果

血常规是临床基础的检查项目之一，在各类疾病的诊治中均起着重要的辅助作用。经观察发现，血常规检验结果的准确性受多种主客观因素影响，而血液标本的采集方法则是其中之一。实践显示，末梢血采集与静脉血采集是临床常用的采血方法，且有研究证明，静脉采血的检验准确性高于末梢血[1]。本文为进一步分析以上两类采血方法的检验结果，特于我中心健康体检人员中随机择取80例为实验观察对象。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验观察案例为80例来我中心进行健康体检的人员，纳入时间为2020年7月至2020年12月。回顾性分析人员基线资料，涉及男性数46例，女性数34例;年龄指标居于21-42岁之间，平均年龄为（31.59±9.29）岁。纳入标准[2]：符合血常规检验的机体要求，未有血液性疾病或急性感染性疾病;肝肾功能正常，未患有高血压、冠心病及糖尿病等全身性疾病;临床资料完善，知情且自愿同意参与。剖析两组体检人员的基线资料，性别及年龄等指标相近，且差异不存在显著性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者采血前12h禁食禁水，在空腹状态下采血。静脉血采集，遵循無菌操作的原则，于患者的肘静脉处进行消毒处理后，取采血针头静脉穿刺，用2mlEDTA-K2抗凝真空负压采血管进行血液采集，采集血量为2ml，然后轻轻颠倒采血管混匀8次，让血液充分混匀且不产生血凝块。末梢血采集，对患者的无名指或中指指尖进行适度揉捏，进行消毒处理后用刺血针进行皮肤穿刺，擦去第一滴血，随后用微量吸管吸取20ul血液，放入0.5mlEDTA-K2抗凝采血管中，用手指轻弹将其混匀。

1.3 观察指标

按要求对两种方法采集的血液标本采用全自动血液分析仪进行检验，研究并比较检验结果，统计白细胞计数、红细胞计数、红蛋白浓度、血小板计数、红细胞压积、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均体积具体指标。

1.4 统计学处理

本实验的数据处理择取统计学软件SPSS20.0，计量资料的组间研究择取T检验，以均值（ ）表示。P<0.05为差异明显，存在显著性。

2 结果

经分析，静脉采集血液样本在红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白含量及红细胞平均体积等方面的指标，与末梢采集血液样本相近，且差异无显著性（P>0.05）。而在白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、红细胞压积等指标方面，静脉采集血液样本高于末梢采集血液样本;差异均有显著性（P<0.05）。见表1：

3 讨论

血常规检验是临床基本且重要的检查项目之一，通过对血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标测定，能有效判断人们的机体情况，在疾病诊断、诊疗计划制定及治疗效果动态观察方面均具有不可忽视的积极作用。血常规检验的环节众多，包括分析前、分析中、分析后的质量控制步骤，涉及患者自身准备、标本采集、检验人员操作水平等诸多主客观因素，易影响检验结果的准确性[3]。众所周知，血液采集的常见方法主要包括静脉血采集及末梢血采集，前者主要在患者的前臂肘窝正中静脉处予以穿刺采血，后者主要采集患者手指或耳垂的末梢血。有专家指出[3，4]，血液标本采集方法的不同，直接影响着检验结果的指标呈现。本文结果显示，经静脉血采集的血液样本，其白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数及红细胞压积的指标均与末梢血采集的血液样本指标存在显著差异（P<0.05）;其中，静脉血采集的血液样本，白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积高于末梢血采集的血液样本，这是由于在末梢血采集时吸取血液过程中用力挤压使组织液混入血液造成血液稀释;同时，挤压会使小部分细胞破裂，使检测结果降低。静脉血采集的血液样本，血小板计数明显高于末梢血采集血液样本，一方面是由于组织液使血液稀释所致;另一方面，在末梢血采集时，由于血管壁损伤，组织因子作用启动外源性凝血系统，激活血小板，促使血小板聚集，进而使血小板消耗破坏，计数降低。因此，血液标本采集需要熟练的技巧，保证血液采集顺畅以保证检验结果的准确;另外，末梢血可因气温过低、采集部位不同、炎症等因素导致局部血液循环差而使检测结果相差较大，影响临床的分析判断，使样本失去代表性。综上可见，静脉血采集受环境影响较小，且检验结果的准确性较高，较于末梢血采集而言更具临床使用价值，值得临床加强重视和推行。

参考文献：

[1]翟丽萍. 血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规的结果对比[J]. 中国医疗器械信息，2021，27（2）：33-34.

[2]衡谦. 末梢血和静脉血用于血常规检验意义观察[J]. 中国保健营养，2020，30（34）：115-116.

[3]栾小静，谢光英. 对比用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性分析[J]. 中国保健营养，2020，30（24）：51.

[4]许新元. 血常规检验中的静脉血检验与末梢血检验差别对比[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（23）：182，184.

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