早期康复护理对老年脑出血病人生活质量的影响研讨

韩钢

【摘要】目的：在脑出血老年病人医护工作中实行早期康复护理模式，并评估其生活质量的提升情况。方法：对2018年6月-2019年6月因患脑出血入本院接受诊疗的老年病人73例展开研究，将其划分成实验组、对比组，实验组38例以早期康复护理+基础性护理的方法进行联合施护，对比组35例以基础性护理方法实施医护服务。经评比两种方法的护理成效，探究早期康复护理医疗作用。结果：经护理后系统评估知，实验组病人各项生活质量评估分数都优越于对比组，组间比对差异较大（P<0.05）。结论：早期康复护理+基础性护理联合运用在脑出血老年病人的医护工作中，可促使其生活质量逐步提升，值得推荐与积极实践。

【关键词】脑出血;老年病人;早期康复护理;生活质量

【中图分类号】R854  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）01-081-02

脑出血属非外部创伤性的脑部实质内异常出血，此病在临床中的病发率相对较高，一般发病时间急促，且对病人机体的危害性极高[1]。为实现脑出血医疗效果的显效提升，将科学、优质医护服务践行于临床中，具有相当关键的辅助意义。本文选择因患脑出血入本院接受诊疗的老年病人73例展开研究，将其划分成实验组、对比组，分别施行基础性护理+早期康复护理联合施护方法和基础性护理方法，并评比两种方法的护理成效，现将本次调研内容作如下陈述：

1.对象及方法

1.1研究对象

对2018年6月-2019年6月因患脑出血入本院接受诊疗的老年病人73例展开研究，基于系统评估所选病人的各类病学资料，遵循脑出血权威诊疗标准[2]实施症状判别，且确认患有脑出血病。将其划分成实验组、对比组，实验组38例：21例男性、17例女性，年龄介于65-87岁间，平均是（75.7±9.84）岁。对比组35例：19例男性、16例女性，年龄介于64-88岁间，平均是（76.1±8.95）岁。经比较两组病人各项一般性资料，未见显著差异（P>0.05），可进行同期对照评比。

1.2方法

对比组在脑出血病人住院期间仅施行基础性相应护理，例如，监查病人体征、配合医师诊疗操作、引导用药及辅助翻身、下床等。实验组施行基础性护理+早期康复护理联合施护方法，基础护理与对比组相同，早期康复护理的具体方法是：

（1）心理方面的早期康复疏导。因为受到脑出血病的负性影响，病人自身感到担忧、焦虑或恐惧。护士为消除其以上心理情绪，需引导病人维持乐观、向上的抗病心态，并适时运用心理暗示、讲解医疗成功经验等方式疏解老年病人的各种不适心理，以增强其配合医疗操作的依顺程度。

（2）肢体方面的早期训练引导。早期康复训练宜增加肢体方面的适度锻炼，护士将病人肢体摆放至功能性驱动位置，协助其开展肌肉练习、血液循环训练等活动。待恢复期时，病人增强瘫痪肢体的康复性练习，以配合医疗人员提升治疗成效。

（3）语言功能方面的早期康复护理。多数脑出血病人都伴有语言交谈能力降低或暂时丧失的现象，护士辅助其练习单音字-词句逐步发声训练，同时嘱咐看護家属多与病人开展实用性语言沟通，使其语言障碍得以控制或消除。

（4）吞咽功能方面的早期康复护理。对于吞咽出现困难的病人，护士引导其自主经口饮水、进食，若没有呛咳现象可移出导气管;适当条件下，辅助病人坐立或取半卧式体位，谨防其吞咽功能退化。

（5）健康宣教方面的早期康复指导。一些老年病人并不十分清楚自身疾病的有关医疗知识，对脑出血病的认知度比较低，护士在日常监护中注重自我护理知识的普及讲解，并帮助病人增强环境辨识力、记忆觉醒力，使其尽可能恢复原有的生活能力、自理能力。

1.3统计学研究方法

运用SPSS21.0统计学软件分析以及处理所有相关的调查数据，运用 2检验计数资料，运用t检验计量资料，运用（ ±s）表示计量数据;计数资料用（n/%）表示;若P<0.05表明对比差异性较大，有统计学意义。

2.结果

经护理后，回顾评估两组病人的各项生活质量项目，涉及神经、心理、社会、物质生活四方面功能的内容。实验组38例各项评估分数为：神经功能（96±21.28）分;心理功能（84±25.94）分;社会功能（81±33.94）分;物质生活功能（67±30.82）分。对比组35例各项评估分数为：神经功能（82±22.15）分;心理功能（59±20.49）分;社会功能（67±25.21）分;物质生活功能（49±23.15）分。评比得知，实验组各项生活质量项目评估分都优越于对比组，组间比对差异较大（P<0.05）。

3.讨论

护理人员面对脑出血老年病人时，需在全面掌握其基本病情的前提下开展医护操作，而康复护理及干预的目标在于辅助病人早日康复至正常活动状态，并重获原有自理生活功能[3]。本文中以基础性护理+早期康复护理实施联合施护服务，护士围绕老年病人的实际医护需求，除了一般护理事务外，增加心理疏导、肢体引导、语言功能引导、吞咽功能护理、健康宣教等多个方面早期护理与日常干预，使脑出血医护工作期间的各项护理措施得以妥善落实，进而提升老年病人的总体康复成效。

此次研讨活动结论指出，实验组病例各项生活质量评估分数为：神经功能（96±21.28）分;心理功能（84±25.94）分;社会功能（81±33.94）分;物质生活功能（67±30.82）分。对比组病例分别为：神经功能（82±22.15）分;心理功能（59±20.49）分;社会功能（67±25.21）分;物质生活功能（49±23.15）分。实验组各项生活质量项目评估分都优越于对比组（P<0.05）。

综合以上陈述，将早期康复护理+基础性护理联合运用于脑出血老年病人的施护服务中，可增强其日常生活功能，促使生活质量逐步提升。

【参考文献】

[1]董娜，张雪青，穆恩，等.老年脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9、细胞纤维连接蛋白水平及其与病情程度的相关性[J].中国老年学杂志，2016，36（13）：3178-3180.

[2]田少辉，许磊，李盼祥，等.老年脑出血血肿周围组织 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3表达及在脑出血发病中的意义[J].中国老年学杂志，2016，36（6）：1325-1326，1327.

[3]杨中良，杨秀云，郭梅凤，等.老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（8）：835-837.

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